伏格列波糖
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商品名倍欣
目錄 |
規(guī)格
片劑 200ugx 30片。
適應(yīng)癥
用量用法
通常成人1次0.2mg(1次1片)1日3次，餐前口服，服藥后即刻進(jìn)餐，療效不明顯時經(jīng)充分觀察可以將每次用量增至0.3mg(1次1.5片)
禁忌
嚴(yán)重酮癥、糖尿病昏迷或昏迷前的患者，嚴(yán)重感染、手術(shù)前后、嚴(yán)重創(chuàng)傷的患者?！?
不良反應(yīng)
據(jù)國外文獻(xiàn)資料，在服用1日0.6mg或0.9mg的965例中有154例（16.0％）、上市后的使用結(jié)果調(diào)查（2000年9月為止）的4446例中有460例（10.3%）出現(xiàn)了包括臨床檢查異常值在內(nèi)的不良反應(yīng)。以下的不良反應(yīng)是上述調(diào)查或自發(fā)報告等可看到的。
嚴(yán)重的不良反應(yīng)
- 與其它糖尿病藥物并用時有時出現(xiàn)低血糖（發(fā)生率為0.1~5%）。另外，也有報告不并用其它糖尿病藥物也偶見低血糖（不到0.1%）。本品可延遲雙糖類的消化，吸收，如出現(xiàn)低血糖癥狀時不應(yīng)給予蔗糖而應(yīng)給予葡萄糖進(jìn)行適當(dāng)處理。
- 有時出現(xiàn)腹部脹滿、腸排氣增加（發(fā)生率為0.1~5%）等，由于腸內(nèi)氣體等的增加，偶爾出現(xiàn)腸梗阻樣癥狀（不到0.1%），應(yīng)充分進(jìn)行觀察，出現(xiàn)癥狀應(yīng)進(jìn)行停藥等適當(dāng)處理。
- 偶爾出現(xiàn)暴發(fā)性肝炎、伴隨AST（GOT），ALT（GPT）等上升的嚴(yán)重肝功能障礙或黃疸（均小于0.1%）。故應(yīng)充分觀察，出現(xiàn)異常時應(yīng)進(jìn)行停止給藥等適當(dāng)處理。
- 嚴(yán)重肝硬化病例給藥時，因伴隨以便秘等為契機的高氨血癥惡化、意識障礙（頻率不明），所以應(yīng)充分觀察排便等狀況，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即進(jìn)行停止給藥等適當(dāng)處理。
其它不良反應(yīng)
- 消化系統(tǒng)：腹瀉、軟便、腹鳴、腹痛、便秘、食欲不振、惡心、嘔吐、燒心（發(fā)生率在0.1~5%以下）、口腔炎、口渴、味覺異常、腸壁囊樣積氣癥（0.1%以下）
- 過敏癥：皮疹、瘙癢、光敏感（發(fā)生率在0.1%以下）
- 肝 臟：GOT、GPT、LDH、γ－GTP、ALP上升（發(fā)生率為0.1~5%）
- 精神神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛、眩暈、蹣跚、困倦（發(fā)生率在0.1%以下）
- 血液系統(tǒng)：貧血（發(fā)生率在0.1~5%以下）、血小板減少（0.1%以下）
- 其 它：麻痹、顏面等浮腫、朦朧眼、發(fā)熱感、倦怠感、乏力感、高鉀血癥、血清淀粉酶上升、高密度脂蛋白降低、發(fā)汗、脫毛（發(fā)生率為0.1~5%）
出現(xiàn)過敏反應(yīng)應(yīng)該停藥。
注意事項
下述患者應(yīng)慎重用藥
- 正在服用其它糖尿病藥物的患者（同時服用本品有可能引起低血糖。）
- 有腹部手術(shù)史或腸梗阻史的患者（因服用本品可能使腸內(nèi)氣體增加，易出現(xiàn)腸梗阻樣癥狀。）
- 伴有消化和吸收障礙的慢性腸道疾病的患者（因本品有引起消化道不良反應(yīng)的可能性，有可能使病情惡化。）
- 勒姆理爾德綜合征（Roem-held）：重度疝、大腸狹窄和潰瘍等患者。（因服用本品可能使腸內(nèi)氣體增加，有可能使病情惡化。）
- 嚴(yán)重肝障礙的患者（因代謝狀態(tài)的變化，有可能誘發(fā)血糖控制狀況的顯著變化，另外，在嚴(yán)重肝硬化病例中，有可能出現(xiàn)高氨血癥惡化同時伴隨意識障礙。）
- 嚴(yán)重腎障礙的患者（因代謝狀態(tài)的變化，有可能誘發(fā)血糖控制狀況的顯著變化。）
重要注意事項
- 本品只用于已明確診斷為糖尿病的患者，必須注意除糖尿病外的葡萄糖耐量異常和尿糖陽性等也會出現(xiàn)糖尿病樣癥狀（腎性糖尿、老年性糖代謝異常、甲狀腺功能異常等）。
- 對只進(jìn)行糖尿病基本治療即飲食療法·運動療法的患者，僅限于餐后2小時血糖值在200mg/dl(11.1mmol/L)以上。
- 飲食療法和運動療法外，對并用口服降糖藥或胰島素制劑的患者，服用本品的指標(biāo)為空腹時血糖值在140 mg/dl(7.8mmol/L)以上。
- 服用本藥期間必須定期監(jiān)測血糖值并注意觀察，充分注意持續(xù)用藥的必要性。假如用藥2~3月后，控制餐后血糖的效果不滿意（餐后2小時經(jīng)脈血漿的血糖值不能控制在200mg/dl(11.1mmol/L)以下），必須考慮換用其他更合適的治療方法。另外，餐后血糖得到充分控制（靜脈血漿中餐后2小時血糖值降到160 mg/dl(8.9mmol/L)以下）、飲食療法·運動療法或并用口服降糖藥或胰島素制劑就能夠充分控制血糖時，應(yīng)停止服用本品并注意觀察。
- 在使用本品時，應(yīng)向患者充分說明低血糖癥狀及其處理方法。
- 藥物交付時：鋁塑泡罩包裝的藥物應(yīng)從鋁塑泡罩薄板中取出后服用（有報道因誤服鋁塑泡罩薄板，堅硬的銳角刺入食道粘膜，進(jìn)而發(fā)生穿孔，併發(fā)縱隔炎等嚴(yán)重的并發(fā)癥）。
藥物相互作用
β-阻滯劑、水楊酸制劑、單胺氧化酶抑制劑、氯貝特類高脂血癥治療劑、華法令能增強糖尿病藥物降血糖的作用。腎上腺素、腎上腺素皮質(zhì)激素、甲狀腺激素能降低糖尿病藥物降糖的作用?！ ?/p>
參看
參考文獻(xiàn)
倍欣說明書.天津武田藥品有限公司
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