維生素B族缺乏
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簡(jiǎn)介(概述)：維生素B族是一組多種水溶性維生素，包括維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素B12、葉酸、泛酸等。若長(zhǎng)時(shí)間攝入不足，可致缺乏。
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維生素B族缺乏的原因
診斷：頭：頭痛;失眠;不安;易怒;健忘;維生素B形成腦細(xì)胞，釋放腦部能量.頭發(fā)脫落，謝頂。頭發(fā)花白。眼睛：會(huì)流淚，畏光，眼臉發(fā)癢，灼熱充血。嚴(yán)重缺乏時(shí)白內(nèi)障。皮膚：酒渣鼻;臉頰變紅;充血;小孩臉上看到血絲;濕疹;長(zhǎng)痘;過(guò)敏;長(zhǎng)斑口腔：口臭;舌頭肥大;水腫;無(wú)意中會(huì)咬到自己的舌頭;食不知味;喉嚨痛(扁桃腺炎);泛酸缺乏時(shí)容易感染;舌頭有裂紋，嚴(yán)重時(shí)象地圖一樣;口角炎，口腔炎。胃： 便秘;惡心;嘔吐;腹瀉;消化不良肝臟：膽汁素可防止肝硬化;酗酒的人服用大量的膽堿及甲硫胺酸，對(duì)肝臟受損有明顯的功效。維生素B可以分解酒精腎臟：缺乏膽堿時(shí)，腎臟受損易引起腎臟炎血壓升高;腎病;維生素B6缺乏時(shí)產(chǎn)生腎結(jié)石和糖尿病。
女性：女性月經(jīng)痛不規(guī)則;陰道炎心臟：維生素B 嚴(yán)重缺乏時(shí)，所有的細(xì)胞同樣受損，首先出現(xiàn)異常癥狀的一定是心臟;維生素B缺乏時(shí)，心臟異常，心跳變慢，變快，擴(kuò)大。
維生素B族缺乏的診斷
病因：◆攝入不足
偏食者、減肥者、挑食的兒童以及常在外就餐的人，都可能因?yàn)閿z入含有B族維生素的食物不夠，而造成B族維生素缺乏，從而需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)補(bǔ)充。
◆需要量增加
處于某些特殊情況的人群，他們可能因?yàn)榇藭r(shí)機(jī)體對(duì)B族維生素需要量的增加，導(dǎo)致B族維生素的缺乏，比如孕婦、高熱者、高溫條件下工作者、患病的人、長(zhǎng)期酗酒者等。其中，值得一提的是長(zhǎng)期酗酒的人，據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，由于酒精在體內(nèi)的正常代謝，必須依靠足量的B族維生素參與，因此，長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)造成體內(nèi)B族維生素供應(yīng)不足。
肥胖者需要通過(guò)“控制飲食，增加運(yùn)動(dòng)”來(lái)減肥，這就使得他們一方面可能因?yàn)槭澄锟傮w攝入減少，出現(xiàn)B族維生素缺乏;另一方面可能因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)的增加，使機(jī)體對(duì)B族維生素的需要量增加，加重B族維生素的缺乏。另外，因工作壓力大而精神緊張的人，比如“朝五晚九”(早上5點(diǎn)上班晚上9點(diǎn)下班者)族、“空中飛人”(經(jīng)常長(zhǎng)時(shí)間乘飛機(jī)者)族，以及手術(shù)后精神緊張的人，都可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，適當(dāng)補(bǔ)充復(fù)合維生素B以改善、調(diào)節(jié)精神狀況。
◆加工烹調(diào)方式不當(dāng)
食物中加堿、炒煮時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、將蔬菜置放于陽(yáng)光下、大米加工過(guò)分精細(xì)、煮飯時(shí)淘米次數(shù)過(guò)多等都可能造成B族維生素的破壞，從而導(dǎo)致機(jī)體B族維生素的缺乏。
◆胃腸疾患
有腹瀉、肝臟疾病的患者，也可能出現(xiàn)B族維生素的缺乏，需要適當(dāng)補(bǔ)充。
補(bǔ)充原則是：①應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下補(bǔ)充;②按復(fù)合維生素B片的藥品推薦劑量進(jìn)行補(bǔ)充，不可隨意自行擴(kuò)大劑量。
維生素B族缺乏的鑒別診斷
鑒別診斷：與水溶性維生素(B族維生素與維生素C兩類)缺乏的癥狀與疾病區(qū)別。
1.維生素A是視覺(jué)細(xì)胞內(nèi)感受弱光的物質(zhì)-視紫紅質(zhì)的組成成分
在視覺(jué)細(xì)胞內(nèi)由 11-順視黃醛(retinal)與不同的視蛋白(opsin)組成視色素。在感受強(qiáng)光的錐狀細(xì)胞內(nèi)有視紅質(zhì)、視青質(zhì)及視藍(lán)質(zhì)，桿狀細(xì)胞內(nèi)有感受弱光或暗 光的視紫紅質(zhì)。當(dāng)視紫紅質(zhì)感光時(shí)，視色素中的11一順視黃醛在發(fā)生的光異構(gòu)作用下轉(zhuǎn)變成全反視黃醛，并與視蛋白分離而失色。全反式視黃醛可經(jīng)異構(gòu)酶作用緩 慢地重新異化成為11一順視黃醛，但大部分被還原成全反視黃醇，經(jīng)血流至肝變成11一順視黃醇，而后再隨血流返回視網(wǎng)膜氧化成11-順視黃醛，合成視色素。在這個(gè)視循環(huán)中會(huì)造成部分全反視黃醛分解成無(wú)用的物質(zhì)，所以要經(jīng)常補(bǔ)充維生素A。其他視色素的感光過(guò)程與視紫紅質(zhì)相同。
在維生素A缺乏時(shí)，必然引起11-順視黃醛的補(bǔ)充不足，視紫紅質(zhì)合成減少，對(duì)弱光敏感性降低，日光適應(yīng)能力減弱，嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生"夜盲癥"。
2.維生素A也是維持上皮組織的結(jié)構(gòu)與功能所必需的物質(zhì)
當(dāng)維生素A缺乏時(shí)，可引起上皮組織干燥、增生和角質(zhì)化，產(chǎn)生干眼病、皮膚干燥、毛發(fā)脫落等。
3.其它作用 維生素A能促進(jìn)粘多糖、糖蛋白及核酸的合成，因而能促進(jìn)機(jī)體的生長(zhǎng)。
具有生物活性的 1，25-(OH)2-D3的靶細(xì)胞是小腸粘膜、腎及腎小管。主要的作用是促進(jìn)鈣及磷的吸收，有利于骨的生成、鈣化。當(dāng)缺乏維生素D時(shí)，兒童可發(fā)生佝僂病，成人引起軟骨病。
1.維生素E是體內(nèi)最重要的抗氧化劑，能避免脂質(zhì)過(guò)氧化物的產(chǎn)生，保護(hù)生物膜的結(jié)構(gòu)與功能。機(jī)體內(nèi)的自由基具有強(qiáng)氧化性，如超氧陰離子自由基(O2-)、過(guò)氧化物自由基(ROO.)及羥基自由基(OH.)等。維生素E的作用在于捕捉自由基形成生育酚自由基，生 育酚自由基又可進(jìn)一步與另一自由基反應(yīng)生成非自由基產(chǎn)物--生育醌。
硒作為谷脫甘肽過(guò)氧化酶的必需因子，通常認(rèn)為是對(duì)抗過(guò)氧化作用的第二道防線。維生素E與硒在此抗氧化過(guò)程中協(xié)同發(fā)揮作用。
2.維生素E俗稱生育酚，動(dòng)物缺乏維生素E時(shí)其生殖器官發(fā)育受損甚至不育，但人類尚未發(fā)現(xiàn)因維生素E缺乏所致的不育癥。臨床上常用維生素E來(lái)治療先兆流產(chǎn)及習(xí)慣性流產(chǎn)。
3.促進(jìn)血紅素代謝。新生兒缺乏維生素E時(shí)可引起貧血，這可能與血紅蛋白合成減少及紅細(xì)胞壽命縮短有關(guān)。所以孕婦、哺乳期的婦女及新生兒應(yīng)注意補(bǔ)充維生素 E。維生素 E一般不易缺乏，在某些脂肪吸收障礙等疾病時(shí)可引起缺乏，表現(xiàn)為紅細(xì)胞數(shù)量減少，壽命縮短，體外實(shí)驗(yàn)可見(jiàn)紅細(xì)胞脆性增加等貧血癥，偶可引起神經(jīng)障礙。
維生素K的主要生化作用是維持體內(nèi)的第II、IX、X凝血因子在正常水平。這些凝血因子由無(wú)活性型向活性型的轉(zhuǎn)變 需要前體的10個(gè)谷氨酸殘基(Glu)經(jīng)羧化變?yōu)棣?羧基谷氨酸(Gla)。Gla具有很強(qiáng)的螫合Ca2+能力，因而使其轉(zhuǎn)變?yōu)榛钚孕汀?a href="/w/%E5%82%AC%E5%8C%96" title="催化">催化這一反應(yīng)的為 γ-羧化酶，維生素K為該酶的輔助因子。 成人每日對(duì)維生素K的需要量為60-80μg，因維生素K廣泛地分布于動(dòng)、植物.且體內(nèi)腸道中的細(xì)菌也能合成，一般不易缺乏。但因維生素K不能通過(guò)胎盤(pán)， 出生后腸道內(nèi)又無(wú)細(xì)菌，所以新生兒有可能引起維生素K的缺乏。在正常小兒血液中的維生素K也可能稍低，但進(jìn)食可使其恢復(fù)正常。維生素K缺乏的主要癥狀是凝 血時(shí)間延長(zhǎng)。長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素及腸道滅菌藥也可引起維生素K缺乏。
病因：◆攝入不足
偏食者、減肥者、挑食的兒童以及常在外就餐的人，都可能因?yàn)閿z入含有B族維生素的食物不夠，而造成B族維生素缺乏，從而需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)補(bǔ)充。
◆需要量增加
處于某些特殊情況的人群，他們可能因?yàn)榇藭r(shí)機(jī)體對(duì)B族維生素需要量的增加，導(dǎo)致B族維生素的缺乏，比如孕婦、高熱者、高溫條件下工作者、患病的人、長(zhǎng)期酗酒者等。其中，值得一提的是長(zhǎng)期酗酒的人，據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，由于酒精在體內(nèi)的正常代謝，必須依靠足量的B族維生素參與，因此，長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)造成體內(nèi)B族維生素供應(yīng)不足。
肥胖者需要通過(guò)“控制飲食，增加運(yùn)動(dòng)”來(lái)減肥，這就使得他們一方面可能因?yàn)槭澄锟傮w攝入減少，出現(xiàn)B族維生素缺乏;另一方面可能因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)的增加，使機(jī)體對(duì)B族維生素的需要量增加，加重B族維生素的缺乏。另外，因工作壓力大而精神緊張的人，比如“朝五晚九”(早上5點(diǎn)上班晚上9點(diǎn)下班者)族、“空中飛人”(經(jīng)常長(zhǎng)時(shí)間乘飛機(jī)者)族，以及手術(shù)后精神緊張的人，都可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，適當(dāng)補(bǔ)充復(fù)合維生素B以改善、調(diào)節(jié)精神狀況。
◆加工烹調(diào)方式不當(dāng)
食物中加堿、炒煮時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、將蔬菜置放于陽(yáng)光下、大米加工過(guò)分精細(xì)、煮飯時(shí)淘米次數(shù)過(guò)多等都可能造成B族維生素的破壞，從而導(dǎo)致機(jī)體B族維生素的缺乏。
◆胃腸疾患
有腹瀉、肝臟疾病的患者，也可能出現(xiàn)B族維生素的缺乏，需要適當(dāng)補(bǔ)充。
補(bǔ)充原則是：①應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下補(bǔ)充;②按復(fù)合維生素B片的藥品推薦劑量進(jìn)行補(bǔ)充，不可隨意自行擴(kuò)大劑量。
維生素B族缺乏的治療和預(yù)防方法
預(yù)防：維生素B族缺乏與預(yù)防：多吃含維生素豐富的食物。米糠，酵母粉，小麥胚芽、肝臟等。
參看
- [[維生素B6缺乏病]]
- [[維生素B2缺乏病]]
- 其它癥狀
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