可待因
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可待因（Codeine），商品名甲基嗎啡、磷酸甲基嗎啡、磷酸可待因。①鎮(zhèn)咳，用于較劇的頻繁干咳，如痰液量較多宜并用祛痰藥；②鎮(zhèn)痛，用于中度以上的疼痛；③鎮(zhèn)靜，用于局麻或全麻時(shí)。
本藥品被歸類(lèi)到咳嗽咳痰等藥品分類(lèi)。
目錄 |
可待因的副作用（不良反應(yīng)）
(1)較多見(jiàn)的不良反應(yīng)有：①心理變態(tài)或幻想；②呼吸微弱、緩慢或有規(guī)則；③心率或快或慢異常。
(2)少見(jiàn)的不良反應(yīng)：①驚厥、震顫或不能自控的肌肉運(yùn)動(dòng)等；②蕁麻疹瘙癢、皮疹或臉腫等過(guò)敏反應(yīng)；③精神抑郁和肌肉強(qiáng)直等。
(3)長(zhǎng)期應(yīng)用可引起依賴性。常用量引起依賴性的傾向較其他嗎啡類(lèi)藥為弱。典型的癥狀為：雞皮疙瘩、食欲減退、腹瀉、牙痛、惡心嘔吐、流涕、寒顫、打噴嚏、打呵欠、睡眠障礙、胃痙攣、多汗、衰弱無(wú)力、情緒激動(dòng)或原因不明的發(fā)熱。
(4)逾量時(shí)臨床表現(xiàn)為：頭暈、嗜睡、不平靜、精神錯(cuò)亂、瞳孔縮小如針尖、癲癇、低血壓、心率過(guò)緩、呼吸微弱、神志不清。
(5)本品在妊娠期間可透過(guò)胎盤(pán)，使胎兒成癮，引起新生兒的戒斷癥狀如過(guò)度啼哭、打噴嚏、打呵欠、腹瀉、嘔吐等。分娩期中應(yīng)用本品可引起新生兒呼吸抑制。
(6)可自乳汁排出，哺乳期婦女慎用。
(7)下列情況應(yīng)慎用：①支氣管哮喘；②急腹癥，在診斷未明確時(shí)，可能因掩蓋真象造成誤診；③膽結(jié)石，可引起膽管痙攣；④原因不明的腹瀉，可使腸道蠕動(dòng)減弱、減輕腹瀉癥狀而誤診；⑤顱腦外傷或顱內(nèi)病變，本品可引起瞳孔變小，神志不清；⑥前列腺肥大病例可
服用可待因須注意的事項(xiàng)
1．痰液多時(shí)禁用；僅限用于1歲以上患者；為麻醉藥品，應(yīng)注意保管與使用。
3.因本品易引起尿潴留而加重病情。
可待因的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請(qǐng)參看藥品隨帶的說(shuō)明書(shū)或向醫(yī)生詢問(wèn)。
口服：每次15～30mg，每日30～90mg，極量，每次0．1g，每日0．25g；小兒；鎮(zhèn)痛，每日3mg／kg，止咳，每日1～1．5mg／kg，分3～4次。
皮下：每次15～30mg，每日30～90mg。
可待因成分或處方
分子式：C18H21O3N.H3PO4.1 1/2H2O
可待因藥理作用
為中樞神經(jīng)抑制藥。其作用與嗎啡相似，但鎮(zhèn)痛作用遠(yuǎn)比嗎啡為小，對(duì)咳嗽中樞的抑制作用雖不及嗎啡，但成癮性較弱，便秘和抑制呼吸等作用較嗎啡小，為一典型鎮(zhèn)咳藥。用于干咳及中等程度的疼痛。
可待因貯藏方法
避光，密閉保存。
市場(chǎng)上的可待因
- 甲基嗎啡、磷酸甲基嗎啡、磷酸可待因
- 包裝規(guī)格：片劑：每片15mg、30mg；注射劑：每支1ml：15mg、1ml：30mg；糖漿劑：每100ml含0.5g。每次2～5ml，每日10～15ml，極量，每次20ml，每日50ml。
參看
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| 分類(lèi) | 主要藥物 | 臨床運(yùn)用 | |
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| 中樞性鎮(zhèn)咳藥 | 成癮性 | 嗎啡（幾乎不用于止咳）、可待因、福爾可定、羥蒂巴酚 | 用于劇烈干咳者，避免反復(fù)使用，以免成癮。不宜用于痰液粘稠、量多者，以免影響痰液排出。 |
| 非成癮性 | 右美沙芬、噴托維林、氯哌斯汀、普羅嗎酯、福米諾苯、齊培丙醇 | 替代可待因等藥物，但仍需避免用于痰多、粘稠的咳嗽患者。該類(lèi)藥物作用機(jī)制多樣。 | |
| 外周性鎮(zhèn)咳藥 | 苯佐那酯、苯丙哌林、二氧丙嗪、那可丁、普諾地嗪、依普拉酮 | 較強(qiáng)的局麻作用，抑制咳嗽沖動(dòng)的傳到從而產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用。 | |
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