反射性嘔吐
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周圍性嘔吐的一種類型。其特點為:有惡心先兆,吐后不感到輕松,胃雖已排空但仍干嘔不止。見于腹腔器官的炎癥(如闌尾炎、膽囊炎、胰腺炎、腹膜炎)、膽道蛔蟲癥、腸梗阻。
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反射性嘔吐的原因
消化系統(tǒng):咽部刺激(如人為的刺激)、急性胃腸炎、慢性胃炎、消化性潰瘍活動期、急性胃腸穿孔、幽門梗阻、大量出血、胃粘膜脫垂、急性胃擴張、胃扭轉、急性腸炎、急性闌尾炎、機械性腸梗阻、急性出血壞死件腸炎、急性肝炎、慢性活動性肝炎、肝硬化晚期、急性慢性膽囊炎、膽石癥、膽道蛔蟲病、急性胰腺炎、急性腹膜炎等。其他系統(tǒng):泌尿生殖系疾病:輸尿管結石、急性腎孟腎炎、急性盆腔炎、異位妊娠破裂等;心血管疾病:心肌梗死、充血性心力衰竭等;眼耳疾病及其他:青光眼、屈光不正等。
反射性嘔吐的診斷
結合病史,臨床表現即可診斷。
反射性嘔吐的鑒別診斷
神經性嘔吐:本癥表現為反復發(fā)作的嘔吐,無器質性病變作為基礎,不符合精神癥的診斷標準,除嘔吐外無明顯的其他癥狀,嘔吐常與心理社會因素有關。臨床上常見初時誤為本癥,仔細地觀察及探究動機因素,常被重新診斷為其他精神障礙。多由于不愉快的環(huán)境或心理緊張而發(fā)生。呈反復不自主的嘔吐發(fā)作,一般發(fā)生在進食完畢后,出現突然噴射狀嘔吐,無明顯惡心及其它不適,不影響食欲,嘔吐后可進食,多體重不減輕,無內分泌紊亂現象,常具有癔病性性格。
妊娠嘔吐:是指孕婦在早孕期間經常出現擇食、食欲不振、輕度惡心嘔吐、頭暈、倦怠,稱為早孕反應,一般于停經40天左右開始,孕12周以內反應消退對生活、工作影響不大不需特殊處理。而少數孕婦出現頻繁嘔吐,不能進食,導致體重下降,脫水,酸堿平衡失調,以及水、電解質代謝紊亂嚴重者危及生命。發(fā)病率為0.1%~2%,且多見于初孕婦,早孕時多見極少數癥狀嚴重,可持續(xù)到中、晚期妊娠預后多不良。
惡性嘔吐:是指極為嚴重的妊娠劇吐,患者可因酸中毒、電解質紊亂、肝腎功能衰竭而死亡。
進食嘔吐是消化道潰瘍的臨床癥狀之一,消化道潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍,亦可發(fā)生于食管下段、胃空腸吻合口周圍及含有異位胃粘膜的美克爾(MECKEL)憩室。除疼痛外,還常兼有其他胃腸道癥狀,如噯氣、反酸、燒心、惡心、嘔吐等,嘔吐和惡心多反映潰瘍具有較高的活動程度。
結合病史,臨床表現即可診斷。
反射性嘔吐的治療和預防方法
(1) 教育兒童不要隨意把撿拾東西放到嘴里,以免誤吸入氣管。
(2) 進食不讓孩子打鬧、說話,以防食物嗆入氣管。
(3) 家有剛會走路的小兒,大人一定不可隨意將硬幣、瓜籽放在小兒能夠著的地方。
參看
- 電冰箱胃炎
- 電冰箱食物中毒
- 虛寒嘔吐
- 關格
- 息賁
- 干嘔
- 嘔吐
- 腦癆
- 膽汁性腹膜炎
- 繼發(fā)性化膿性腹膜炎
- 原發(fā)性腹膜炎
- 急性膽源性胰腺炎
- 蛔蟲性急性胰腺炎
- 自身免疫性胰腺炎
- 膽源性慢性胰腺炎
- 膽源性急性胰腺炎
- 阿米巴結腸炎
- 慢性潰瘍性非肉芽腫性空腸回腸炎
- 大腸埃希桿菌性胃腸炎
- 諾瓦克病毒性胃腸炎
- 十二指腸炎
- 老年人慢性腎盂腎炎
- 老年人膽囊炎
- 老年人膽石癥
- 老年人缺血性結腸炎
- 老年人消化性潰瘍
- 老年人急性胰腺炎
- 小腸結腸炎耶爾森菌肺炎
- 小腸結腸炎耶爾森菌腸炎
- 彎曲菌腸炎
- 膽道蛔蟲病與肝蛔蟲病
- 潰瘍性結腸炎性關節(jié)炎
- 小兒氣管、支氣管異物
- 小兒輪狀病毒性腸炎
- 小兒急性膽囊炎與膽管炎
- 小兒繼發(fā)性腹膜炎
- 小兒原發(fā)性腹膜炎
- 小兒假膜性腸炎
- 小兒急性出血性壞死性腸炎
- 小兒潰瘍性結腸炎
- 小兒慢性胰腺炎
- 妊娠合并急性腎盂腎炎
- 妊娠合并消化性潰瘍
- 妊娠合并急性胰腺炎
- 妊娠合并急性膽囊炎
- 功能性嘔吐
- 偽膜性腸炎
- 急性膽囊炎
- 急性出血性壞死性腸炎
- 結締組織性腸炎
- 潰瘍性結腸炎
- 嗜酸細胞性胃腸炎
- 放射性腸炎
- 缺血性結腸炎
- 消化性潰瘍
- 急性胃擴張
- 慢性胃炎
- 真菌性腸炎
- 小兒消化性潰瘍
- 小兒急性胰腺炎
- 小兒急性膽囊炎
- 彎曲菌性腸炎
- 慢性潰瘍性結腸炎
- 慢性膽囊炎
- 輪狀病毒性腸炎
- 良性陣發(fā)性腹膜炎綜合征
- 結石性膽囊炎
- 假膜性腸炎
- 急性胰腺炎
- 急性彌漫性腹膜炎
- 急性腹膜炎
- 急性結石性膽囊炎
- 急性出血壞死型胰腺炎
- 鉤蟲性十二指腸炎綜合征
- 繼發(fā)性腹膜炎
- 急性出血性壞死性小腸炎
- 急性胃腸炎
- 輪狀病毒所致胃腸炎
- 淋菌性直腸炎
- 諾沃克類病毒胃腸炎
- 空腸彎曲菌腸炎
- 腹膜炎
- 膽道蛔蟲病
- 結核性腹膜炎
- 慢性胰腺炎
- 膽石癥
- 氣管支氣管異物
- 腹部癥狀
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