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慢性潰瘍

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慢性潰瘍指由于多種原因造成,例如遺傳的因素、感染、細菌感染、心理因素和飲食不當?shù)人斐傻奈浮⑹改c、結(jié)腸消化系統(tǒng)出現(xiàn)的粘膜受損,導致消化不好,更有甚者,容易導致血便,造成貧血。

目錄

慢性潰瘍的原因

1.遺傳因素

2.化學因素 長期飲用酒精或長期服用阿司匹林、皮質(zhì)類固醇等藥物易致此病發(fā)生。此外長期吸煙和飲用濃茶和它亦有一定關系

3.生活因素 可能與飲食欠規(guī)律有關。工作過于勞累也可誘發(fā)慢性潰瘍發(fā)生

4.精神因素 精神緊張或憂慮、多愁善感、腦力勞動過多也是慢性潰瘍誘發(fā)因素

5.感染因素

6、自身免疫性疾病

慢性潰瘍的診斷

1、出現(xiàn)腹部的局部疼痛,疼痛性質(zhì)可不一樣

2、通過收集病史,了解患者有無飲食不當或者其他的心理因素

3、疼痛發(fā)生周期性、節(jié)律性的改變,如有血便應更加重視

慢性潰瘍的鑒別診斷

1、慢性胃潰瘍

①慢性經(jīng)過,除少數(shù)發(fā)病后就醫(yī)較早的患者外,多數(shù)病程已長達幾年、十幾年或更長時間。

周期性:除少數(shù)(約10-15%)患者在第一次發(fā)作后不再復發(fā),大多數(shù)反復發(fā)作,病程中出現(xiàn)發(fā)作期與緩解期互相交替。反映了潰瘍急性活動期、逐漸愈合、形成瘢痕的潰瘍周期的反復過程。發(fā)作期可達數(shù)周甚至數(shù)月,緩解期可長至數(shù)月或幾年。發(fā)作頻率及發(fā)作與緩解期維持時間,因患者的個體差異及潰瘍的發(fā)展情況和治療效果及鞏固療效的措施而異。

。③節(jié)律性:潰瘍疼痛與胃酸刺激有關,臨床上疼痛與飲食之間具有典型規(guī)律的節(jié)律性。胃潰瘍疼痛多在餐后半小時出現(xiàn),持續(xù)1-2小時,逐漸消失,直至下次進餐后重復上述規(guī)律。

。④疼痛的部位:胃潰瘍疼痛多位于劍突下正中或偏左,十二指腸潰瘍位于上腹正中或偏右。疼痛范圍一般較局限,局部有壓痛。內(nèi)臟疼痛定位模糊,不能以疼痛部位確定潰瘍部位。若潰瘍深達漿膜層或為穿透性潰瘍時,疼痛因穿透部出位不同可分別放散至胸部、左上腹、右上腹或背部。

。⑤疼痛的性質(zhì)與程度:潰瘍疼痛的程度不一,其性質(zhì)視患者的痛閾和個體差異而定??擅枋鰹?a href="/w/%E9%A5%A5%E9%A5%BF" title="饑餓">饑餓樣不適感、鈍痛、噯氣、壓迫感、灼痛或劇痛和刺痛等。

2、慢性十二指腸潰瘍

十二指腸潰瘍疼痛的節(jié)律性為:晨起不痛,早餐后2--3小時出現(xiàn)疼痛,午餐后緩解,下午3--4點鐘又疼痛,晚餐后又緩解。睡前或午夜疼痛是十二指腸潰瘍的顯著特點。

3、慢性結(jié)腸潰瘍

起病緩慢,病情輕重不一。癥狀腹瀉為主,排出含有血、膿和粘液的糞便,常伴有陣發(fā)性結(jié)腸痙攣性疼痛,并里急后重排便后可獲緩解。

1、出現(xiàn)腹部的局部疼痛,疼痛性質(zhì)可不一樣

2、通過收集病史,了解患者有無飲食不當或者其他的心理因素

3、疼痛發(fā)生周期性、節(jié)律性的改變,如有血便應更加重視

慢性潰瘍的治療和預防方法

1.保暖護養(yǎng)。秋涼之后,晝夜溫差變化大,患有慢性胃炎的人,要特別注意胃部的保暖,適時增添衣服,夜晚睡覺蓋好被褥,以防腹部著涼而引發(fā)胃痛或加重舊病。

2.飲食調(diào)養(yǎng)。胃病患者的秋季飲食應以溫、軟、淡、素、鮮為宜,做到定時定量,少食多餐,使胃中經(jīng)常有食物和胃酸進行中和,從而防止侵蝕胃粘膜和潰瘍面而加重病情。

3.忌嘴保養(yǎng)。胃病患者要注意忌嘴,不吃過冷、過燙、過硬、過辣、過粘的食物,更忌暴飲暴食,戒煙禁酒。另外,服藥時應注意服用方法,最好飯后服用,以防刺激胃粘膜而導致病情惡化。

4.平心靜養(yǎng)。專家認為,胃病、十二指腸潰瘍等癥的發(fā)生與發(fā)展,與人的情緒、心態(tài)密切相關。因此,要講究心理衛(wèi)生,保持精神愉快和情緒穩(wěn)定,避免緊張、焦慮、惱怒等不良情緒的刺激。同時,注意勞逸結(jié)合,防止過度疲勞而殃及胃病的康復。

5.運動健養(yǎng)。腸胃病人要結(jié)合自己的體征,加強適度的運動鍛煉,提高機體抗病能力,減少疾病的復發(fā),促進身心健康。

參看

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