卵泡囊腫
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正常生理情況下,卵泡發(fā)育為成熟卵泡時,平均直徑不超過1.5cm。若在生長發(fā)育過程中,卵泡發(fā)生閉鎖或不破裂,致卵泡液積聚,形成卵泡擴張,直徑在1.5~2.5cm,稱囊狀卵泡,大于2.5cm稱卵泡囊腫。
目錄 |
卵泡囊腫的病因
(一)發(fā)病原因
卵泡囊腫其發(fā)病原因涉及生理及病理兩方面。囊狀卵泡和卵泡囊腫的發(fā)生為:①下丘腦-垂體-卵巢性腺軸功能紊亂;②卵巢白膜增厚,卵泡破裂受阻;③胎兒、新生兒受胎盤分泌激素及母親激素的影響。
(二)發(fā)病機制
1.肉眼形態(tài) 卵巢表面光滑或囊腫處隆起,單發(fā),偶可多發(fā)。位于皮質(zhì)內(nèi)或其下方。囊腫直徑很少超過4cm,罕有達7~8cm。囊壁薄,腔面光滑,灰白色或暗紫色,囊液水樣或呈血性。
2.組織形態(tài) 囊壁由數(shù)層顆粒細胞和其外圍的卵泡膜細胞組成,兩者均可輕度黃素化,顆粒細胞可形成call-Exner小體。隨著囊液增多,囊壁受壓細胞逐漸退化,最終僅剩下一層扁平的顆粒細胞和玻璃樣變的卵泡膜細胞,組織學(xué)上常診斷為單純性囊腫。
卵泡囊腫的癥狀
卵泡囊腫一般無自覺癥狀,行婦科檢查或剖宮產(chǎn)時偶然發(fā)現(xiàn)。囊腫經(jīng)4~6周后自然吸收、消退。個別病例因持續(xù)卵泡分泌雌激素引起子宮內(nèi)膜增生過長、絕經(jīng)后陰道流血,在幼女可引起假性性早熟。Strickler(1984)報道1例61歲、絕經(jīng)6年的婦女,乳房增大、觸痛,血中雌二醇增高,手術(shù)發(fā)現(xiàn)左側(cè)卵巢卵泡囊腫、子宮內(nèi)膜增生過長。
根據(jù)臨床表現(xiàn)、體征及以上檢查可以做出診斷。胎兒、新生兒囊狀卵泡和卵泡囊腫的標準,前者定為卵泡直徑0.5~1cm,后者大于1cm。
卵泡囊腫的診斷
卵泡囊腫的檢查化驗
組織病理學(xué)檢查。
卵泡囊腫的鑒別診斷
1.囊性顆粒細胞瘤 囊性顆粒細胞瘤由單一的顆粒細胞組成,細胞呈增生狀態(tài),核分裂象易見,與本癥細胞呈退變性改變明顯不同。
2.囊性妊娠黃體 顆粒細胞和卵泡膜細胞顯著黃素化,邊緣保存黃色花環(huán)狀結(jié)構(gòu)。且由妊娠引起,與卵泡囊腫黃素化不同。
卵泡囊腫的并發(fā)癥
卵泡囊腫因囊腫壁薄,偶因破裂或扭轉(zhuǎn)而引起急腹癥。
卵泡囊腫的預(yù)防和治療方法
預(yù)防:早期發(fā)現(xiàn)、積極治療兒童及急腹癥患者。
術(shù)前準備:患者周身情況的改善,麻醉的選擇,器械與有關(guān)用藥以及應(yīng)急措施等。手術(shù)的方式,范圍以及具體操作,應(yīng)該根據(jù)患者的年齡及腫瘤的性狀、大小,單側(cè)或雙側(cè)生長,是否有粘連癥或惡性轉(zhuǎn)移而定。部分不能判定者,可取病變組織作活檢后再進行。
卵泡囊腫的中醫(yī)治療
偏方:(以下內(nèi)容僅供參考,星系需要咨詢醫(yī)生)
1. 組成:海藻12克,白芥子10克,三棱10克,苡仁20克,桃仁10克,夏枯草20克,南星6克,赤芍12克。
主治:適用各種囊腫,尤其對卵巢囊腫、甲狀腺囊腫效果顯著,對子宮肌瘤、畸胎瘤、肝腎等囊腫也有一定的療效。
用法:水煎服,藥液為600毫升,每服300毫升,每日2次,10天為1個療程,1~ 2個療程B超1次,如有療效,服藥可直到腫瘤消失為止。用藥3個療程,腫瘤繼續(xù)增大者為無效,可做CT檢查進一步明確診斷另做治療。
2.:處方:黃茋、丹參各30克,苡仁、昆布、海藻各15克,當歸12克,茯苓、青皮、郁金、香附、桃仁、赤芍、絲瓜絡(luò)各10克。
服法:日1劑,服兩次,1個月為1療程
3.:處方:炮山甲60克,當歸、川芎、丹參各30克,牛膝、醋大黃、醋延胡、肉桂、炒黑丑、五靈脂、醋炒三棱、莪術(shù)各1克,麝香0.06克。
用法:藥研細末,每服9克,日3次,愈后服成藥烏雞白鳳丸鞏固療效。
卵泡囊腫的西醫(yī)治療
1.臨床無癥狀者不需治療。
2.手術(shù)治療:癥狀明顯者可行卵巢囊腫切除。如囊腫破裂、扭轉(zhuǎn)引起急腹癥,可行一側(cè)附件切除。
3.為兒童患者合并性早熟,系由中樞促性腺激素分泌過多引起,以藥物治療為宜。
4.介入治療是近年來發(fā)展起來的新興學(xué)科。簡單地說介入治療就是利用現(xiàn)代高科技手段所進行的一種微創(chuàng)治療。就其方法和手段來說,它既不同于內(nèi)科“吃藥打針”,也不同于外科的“開刀手術(shù)”,而是在影像設(shè)備的引導(dǎo)下,通過置入體內(nèi)的特殊器械的體外操作,對體內(nèi)病變進行治療。因此,具有不開刀、損傷小、恢復(fù)快、效果好的特點。超聲介入治療的原理就是在超聲的引導(dǎo)下,將特殊器械、藥物引入人體,對體內(nèi)病灶進行診斷和局部治療。
5.目前開展的微電極導(dǎo)航技術(shù)就是一種介入微創(chuàng)方法。它通過對囊腫病灶行十字交叉中心精確定位,實時監(jiān)控,確保微電極進入囊腫中央;再結(jié)合常規(guī)細胞學(xué)檢查及具有超強脫水功效的特制有機溶劑藥物,使囊腫內(nèi)壁具有分泌功能的病變細胞凝固、變性、壞死,從而達到短期內(nèi)徹底清除囊腫的治療效果。
該技術(shù)具有定位高度精確,無并發(fā)癥、安全高效、痛苦輕微;有效保護卵巢功能、不影響生育;手術(shù)簡便、創(chuàng)傷極小,復(fù)發(fā)率低。
卵泡囊腫的護理
孤立性卵泡囊腫可發(fā)生在生育年齡婦女尤多見于月經(jīng)初潮不久或圍絕經(jīng)期婦女,也有見于胎兒或絕經(jīng)后7年的婦女。
預(yù)后:手術(shù)后性早熟易復(fù)發(fā)。
卵泡囊腫吃什么好?
卵泡囊腫食療方
食療方:
原料:阿膠10克,魚肚(泡發(fā)好的)200克,枸杞子15克,蝦仁50克。
制法:
1. 阿膠加水及少許黃酒先煎溶化,魚肚切成條狀,與蝦仁一起放入油鍋中爆一下,加鮮湯、枸杞子及已溶阿膠膏汁同煮約5-10分鐘,加蔥、鹽、味精后即可。
2. 可作菜肴吃,每天吃一次,連吃5-7天。
制作:將丹參30克,赤芍15克,紫草根20克,大黃6克,甘草6克,煎湯去渣,入薏苡仁60克,白糖適量煮成粥。每日劑,分2次食,連服15-20天為一療程。
制作:將核桃仁15克,三棱15克,莪術(shù)15克,當歸10克,丹參30克,枳殼10克分別揀去雜質(zhì),洗凈,曬干或烘干,切成片或切碎,同放入碗中,備用。將鱉甲30克洗凈,晾干后,敲碎,放入沙鍋,加水浸泡片刻,大火煮沸,改用中火煎30分鐘,將盛入碗中的其他6味藥物倒入沙鍋,拌和均勻,視需要可酌加適量溫開水,煎煮30分鐘,用潔凈紗布過濾,收取濾汁放入容器,待其溫熱時,加入蜂蜜30毫升,拌和均勻即成。上、下午分服。
四:核桃仁粥
制作:先將核桃仁15克,雞內(nèi)金12克搗爛如泥,加水研汁去渣。同粳米 100克煮為稀粥。上為一日量,分頓食用。連服10天為一療程。
卵泡囊腫吃那些食物對身體好?
1、宜多吃具有抗腫瘤作用的食物:鱟、海馬、鱉、龍珠茶、山楂。
2、出血宜吃羊血、螺獅、淡菜、烏賊、薺菜、藕、蘑菇、馬蘭頭、石耳、榧子、柿餅。
3、感染宜吃鰻魚、文蛤、水蛇、針魚、鯉魚、麒麟菜、芹菜、芝麻、蕎麥、油菜、香椿、赤豆、綠豆。
卵泡囊腫最好不要吃那些食物?
1、忌煙、酒。
2、忌蔥、蒜、椒、桂皮等刺激性食物。
3、忌肥膩、油煎、霉變、腌制食物。
參看
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