一側(cè)胸廓塌陷
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一側(cè)胸廓塌陷可因膿胸或胸膜炎，廣泛胸膜增厚粘連及收縮，肺不張，肺纖維化，慢性纖維性肺結(jié)核，慢性肺化膿等疾患而引起。
目錄 |
一側(cè)胸廓塌陷的原因
常見與各種胸膜疾病和肺部疾病。如肺不張、肺萎縮、肺纖維化、廣泛胸膜增厚粘連、肺葉切除術(shù)后等
一側(cè)胸廓塌陷的診斷
臨床表現(xiàn)隨原發(fā)病不同而不同，氣管移向患側(cè)，患側(cè)胸廓變小，脊柱常見健側(cè)側(cè)凸。
一側(cè)胸廓塌陷的鑒別診斷
其他的胸廓異常：
①扁平胸：胸廓扁平，前后徑不到左右徑的一半;肋骨的傾斜度增加，肋下緣較低，腹上角呈銳角;頸部細(xì)長(zhǎng)，鎖骨突出，鎖骨上、下窩凹，陷明顯;多見于瘦長(zhǎng)體型者，也可見于慢性消耗性疾病，如肺結(jié)核等。
②桶狀胸：前后徑等于或大于左右徑，呈圓桶狀;肋骨的傾斜度減小幾乎呈水平位，肋間隙增寬，有時(shí)飽滿;鎖骨上、下窩展平或突出，頸短肩高;腹上角增大呈鈍角;常見于慢性阻塞性肺氣腫及支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，由兩肺過度充氣、肺體積增大所致;亦可見于一部分老年人及矮胖體型者。
③佝僂病胸;又稱“雞胸”，為佝僂病所致的胸部改變，多見于兒童。胸骨特征為胸骨下部顯著前凸，兩側(cè)肋骨凹陷，胸廓前后徑增大而左右徑縮小，胸廓上下徑較短，形似雞胸而得名;有時(shí)肋骨與肋軟骨交接處增厚隆起呈圓珠狀，在胸骨兩側(cè)排列成串珠狀，稱為佝僂病串珠;前胸下部膈肌附著處，因肋軟骨長(zhǎng)期受膈肌牽拉可向內(nèi)凹陷，而下部肋緣則外翻形成一水平狀深溝，稱為肋膈溝;若胸骨劍突處顯著內(nèi)陷，有時(shí)連同依附的肋軟骨一起內(nèi)陷，形似漏斗，稱為漏斗胸。
④一側(cè)胸廓膨隆多伴有肋間隙增寬，若同時(shí)有呼吸運(yùn)動(dòng)受限，氣管、心臟向健側(cè)移位者，見于一側(cè)大量胸腔積液、氣胸、液氣胸、胸內(nèi)巨大腫物等;局限性胸壁隆起見予心臟肥大、大量心包積液、主動(dòng)脈瘤、胸內(nèi)或胸壁腫瘤、胸壁炎癥、皮下氣腫等;
⑤脊柱畸形所引起的胸廓變形：脊柱前凸多發(fā)生在腰椎，對(duì)胸廓外形無影響;脊柱后凸畸形(駝背)多發(fā)生在胸椎，胸椎向后凸起，胸廓上下徑縮短，肋骨靠攏，胸骨向內(nèi)牽拉，常見于胸椎結(jié)核、老年人、骨質(zhì)軟化癥者;脊椎側(cè)凸畸形時(shí)，外凸側(cè)肩高、肋間隙增寬，對(duì)側(cè)肋間隙變窄，見于胸椎疾患、長(zhǎng)期姿勢(shì)不正確或發(fā)育畸形者
臨床表現(xiàn)隨原發(fā)病不同而不同，氣管移向患側(cè)，患側(cè)胸廓變小，脊柱常見健側(cè)側(cè)凸。
一側(cè)胸廓塌陷的治療和預(yù)防方法
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