腰椎
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腰椎簡介
腰椎（lumbar vertebrae）：椎體較大;棘突板狀水平伸向后方,相鄰棘突間間隙寬,可作腰椎穿刺用,關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面呈矢狀位.
人體有五個(gè)腰椎，每一個(gè)腰椎由前方的椎體和后方的附件組成。椎板內(nèi)緣成弓形，椎弓與椎體后緣圍成椎孔，上下椎孔相連，形成 椎管，內(nèi)有脊髓和神經(jīng)通過，兩個(gè)椎體之間的聯(lián)合部分就是椎間盤。它是由纖維環(huán)和髓核兩部分組成。髓核位于椎間盤的中央，它是一種富含水分 、呈膠凍狀的彈性蛋白。在髓核的周圍是纖維環(huán)，一層層的纖維環(huán)把兩個(gè)椎體連接在一起，并把髓核牢牢地固定在中央。
當(dāng)椎體承受縱向負(fù)載時(shí)，髓核用纖維環(huán)借其良好的彈性向外周膨脹，以緩沖壓力，有減震作用，在行走、彈跳、跑步時(shí)防止震蕩顱腦。還可以使脊柱有最大的活動(dòng)度，使人能進(jìn)行腰部的各方向活動(dòng)。椎間盤的這種結(jié)構(gòu)，允許椎體間借助髓核的彈性和移動(dòng)以及纖維環(huán)的張力做運(yùn)動(dòng)，但是纖維環(huán)一旦破損，其間包裹的髓核就會(huì)穿過破損的纖維環(huán)向外突出，即發(fā)生了椎間盤突出（脫出），壓迫脊髓或神經(jīng)根，引起相應(yīng)的癥狀和體征。
根據(jù)腰椎間盤突出癥髓核突出的位置、程度、方向、退變程度與神經(jīng)根的關(guān)系及不同的影像學(xué)檢查，有多種分型方法，至今無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。報(bào)道的分型有多種，多與研究者的研究目的有關(guān)，有的將腰椎間盤突出癥分為完整型、骨膜下破裂型和椎管內(nèi)破裂型，有的分為幼弱型、移行型和成熟型、有的分為可逆型和不可逆型，還有的分為凸起型、突出型和孤立型。掌握腰椎間盤突出癥的分型，對于選擇治療方法至關(guān)重要，特別在非手術(shù)治療中，正確應(yīng)用分型，能提高治療效果，防止發(fā)生意外損傷
什么是腰椎間盤突出癥
腰椎間盤突出癥是指椎間盤老化以后，彈性降低，在某種因素下造成纖維環(huán)破裂，髓核被擠壓出來，壓迫刺激周圍神經(jīng)根血管，而出現(xiàn)痛麻等癥，發(fā)病時(shí)腰部呈撕裂樣劇痛，曲膝臥床休息后疼痛減輕，活動(dòng)或咳嗽，噴嚏，均可是疼痛加劇，并沿坐骨神經(jīng)走行路線向腿部放射，明顯受限病程較長的患者，下肢有放射痛合并麻木?；颊咧杏?5％病例可引起坐骨神經(jīng)痛。本病突出的原因主要是椎間盤退變，一般在20歲以后，椎間盤開始退化，水分丟失，纖維環(huán)韌帶彈性逐漸減低本身椎間盤組織缺乏血液供應(yīng)，修復(fù)能力差，加上負(fù)重大，活動(dòng)多，遇到外傷，積累性勞損，造成纖維環(huán)破裂。長期腰肌勞損，肌肉和韌帶萎縮，緊張性增強(qiáng)，使椎間盤的內(nèi)壓增大，也是造成纖維環(huán)破裂，髓核突出重要原因。中醫(yī)認(rèn)為本病主要是肝腎虛損，氣滯血瘀，筋傷骨錯(cuò)，風(fēng)寒濕邪乘虛侵襲人體，瘴阻經(jīng)絡(luò)而發(fā)病?！ ?/p>
哪幾部分組成椎間盤
椎間盤通常包括三個(gè)部分：①軟膏板；③纖維環(huán):③髓核。椎間盤實(shí)際上是一個(gè)密封的容器，上下有軟骨板，它是透明軟骨覆蓋于椎體上、下面能環(huán)中間的骨面。上下的軟骨板與纖維環(huán)一起將髓核密封起來。纖維環(huán)由膠原纖維束的纖維軟骨構(gòu)成，位于髓核的四周。纖維用的纖維束相互斜行交叉重疊，使纖維環(huán)成為堅(jiān)實(shí)的組織，能承受較大的彎曲和扭轉(zhuǎn)負(fù)荷.纖維環(huán)的前側(cè)及兩側(cè)較厚，而后側(cè)較薄。纖維環(huán)的前部有強(qiáng)大的前縱韌帶，后側(cè)的后縱韌帶較窄、較薄。因此，髓核容易向后方突出，壓迫神經(jīng)根或脊髓。髓核是一種彈性膠狀物質(zhì)，為纖維環(huán)和軟骨板所包繞?！ ?/p>
腰椎間盤突出癥患者是否能運(yùn)動(dòng)？
對于腰椎間盤突出癥的患者來說，是否能進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，要視患者的病情才能夠決定。一般來說，在腰椎間盤突出癥急性發(fā)作期，一定要臥硬板床休息，并適當(dāng)采取治療，絕對禁止進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)。在腰椎間盤突出癥的急性發(fā)作緩解期或已經(jīng)緩解僅有輕微癥狀的患者，可適當(dāng)參加體育運(yùn)動(dòng)，但要緩慢地進(jìn)行運(yùn)動(dòng)并適當(dāng)控制活動(dòng)量，循序漸進(jìn)。切忌突然地、劇烈地運(yùn)動(dòng)，且要對運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目進(jìn)行選擇，初期應(yīng)選擇腰部活動(dòng)和負(fù)荷相對少一些的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，并在運(yùn)動(dòng)時(shí)采取佩帶寬腰帶或腰圍等保護(hù)措施。
在眾多的體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目中，游泳運(yùn)動(dòng)較為適合腰椎間盤突出癥患者。但應(yīng)注意運(yùn)用正確的游泳姿勢及游泳池水溫不宜過低，并在游泳前要進(jìn)行充分的準(zhǔn)備活動(dòng)，游泳的時(shí)間不宜過長，運(yùn)動(dòng)中有一定的時(shí)間間歇，以避免腰部過度疲勞。
只要是腰椎間盤突出癥的癥狀加重，就必須休息，待癥狀好轉(zhuǎn)后方可再進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，切不可盲目堅(jiān)持活動(dòng)。總之，腰椎間盤突出癥患者適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行一些體育運(yùn)動(dòng)，不僅可增強(qiáng)腰部血液循環(huán)而起到緩解腰椎間盤突出癥的作用，而且還可以加強(qiáng)腰背肌的力量，使腰椎穩(wěn)定性增強(qiáng)，起到減少腰椎間盤突出癥復(fù)發(fā)的作用。
腰椎病的預(yù)防
出現(xiàn)疼痛后要到?？漆t(yī)生處正確分辨身體的疼痛癥狀，而在預(yù)防方面，一些簡單的方法就可以奏效?！ ?/p>
注意休息
休息能夠使身體各部位積聚的緊張壓力得以釋放，保證身體協(xié)調(diào)性，減少發(fā)生各種急性疼痛的機(jī)會(huì)。
適當(dāng)選擇護(hù)腰貼劑和理療產(chǎn)品
適當(dāng)選擇護(hù)腰貼劑和理療產(chǎn)品可對腰椎病的預(yù)防有一定的作用，請遵醫(yī)囑?！ ?/p>
鍛煉腰背肌肉
既然70%左右的病人都是脊椎椎間盤突出的，可以通過鍛煉腰背肌肉減少椎間盤突出。游泳是個(gè)非常好的鍛煉方式。此外，可以到健身房選擇那些專門鍛煉腰背肌的器械。另外，五點(diǎn)支撐法（平躺，以頭頂雙肘和后跟支撐體重成拱橋狀）和倒走法（充分鍛煉腰背肌肉）。如果腰背肌發(fā)達(dá)，那么就等于在腰上纏上了一塊天然的護(hù)腰帶，可對腰背部起到重要的保護(hù)作用。
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