A+醫(yī)學(xué)百科 >> 隔膜

膈（diaphragm）

一、位置和分部

向上隆起的穹廬形扁肌，位于胸腔和腹腔之間。上面：隔著胸膜腔與肺底相連，中央部與心包相移行，封閉胸廓下口。膈下面：右半與右半肝和部分肝左葉相鄰，左半與肝左外葉、胃和脾相鄰。 膈中央部由腱膜構(gòu)成，稱中心腱。周圍部由肌纖維構(gòu)成，根據(jù)肌纖維起始部位不同可分為胸骨部、肋部、腰部。腰部內(nèi)側(cè)份肌纖維起自左腳（left crus）和右腳（right crus）,而中間份肌纖維起自第二腰椎體側(cè)面，外側(cè)份纖維起自內(nèi)外側(cè)弓狀韌帶。胸骨部起自劍突后面。肋部起自下6對肋骨和肋軟骨。各部肌束均止于中央的中心腱。

二、裂隙和薄弱區(qū)

膈的各部分起點(diǎn)之間無肌纖維，常形成肌間裂隙。裂隙的上、下面僅覆以筋膜，是膈的薄弱區(qū)。

（一） 腰肋三角（lumbocostal triangle）：位于膈的肋部和腰部起點(diǎn)之間，為尖向上的三角形區(qū)域，底為第12肋。

（二） 胸肋三角(sternocostal triangle)：位于膈的胸骨部和肋骨部之間。

（三） 主動脈裂孔(aortic hiatus)：位于第12胸椎平面，由膈的左、右腳和第12胸椎體圍成，其內(nèi)有降主動脈和胸導(dǎo)管通過。

（四） 食管裂孔（esophageal hiatus）位于主動脈裂孔的左前方，約在第10胸椎平面，其內(nèi)有食管和迷走神經(jīng)前、后 干通過。

（五） 腔靜脈孔（vena caval foramen）：位于食管裂孔右前方，約在第8胸椎平面，有下腔靜脈通過。

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