常見病自測/神色形態(tài)辨病/望面色、面容
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祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人體本身的氣血都上行于面部，所以面部的色澤可以直接反映內(nèi)臟氣血的盛衰與否；而從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的解剖學(xué)上看，面部的血管豐富，皮膚薄嫩，一些色澤變化也容易顯現(xiàn)出來，方便觀察。
望面色時(shí)需從氣與色兩方面著手，而氣又較色為重要。因?yàn)樗侨梭w精氣盛衰的標(biāo)志，氣主要通過光澤表現(xiàn)出來。簡單地說，只要是明亮光澤，隱然含于皮膚之中的即為有氣之色，無論其顏色如何；相反者一個(gè)人面色無光，則為無氣之色或者說“惡色”。如針對(duì)某個(gè)病人來說，有氣之色往往說明病人精氣未衰，病情不重，預(yù)后好，無氣之色則說明病人精氣已衰，病情重，預(yù)后差。舉例來說，黑得像烏鴉羽毛一樣有光亮的是有氣之色，而白得像枯骨一樣的是無氣之色。氣色的善惡判斷對(duì)推斷一個(gè)人健康狀況或疾病輕重及預(yù)后有相當(dāng)?shù)膮⒖純r(jià)值。下面就面色做一些簡單地介紹。
一、正常的面色
大家都知道，地球上的人類有不同的種族區(qū)別，所以每個(gè)人都具有或黃或黑或白不同的膚色，在這一基礎(chǔ)的膚色上，有的人可能有略白、略黑、略紅等差異，另外根據(jù)四季變化及環(huán)境變化還會(huì)有些變化，如夏天略黑，冬天略白等，中國人屬黃種人，所以基本上都呈微黃色。但不論怎樣，只要面色是明亮潤澤，隱然有生氣的就是正常的面色。了解了這一點(diǎn)，就不難判斷出下面我們所要重點(diǎn)介紹的有病的面色即病色。
二、病色
因?yàn)榧膊〉脑蚨蛊つw發(fā)生異常變化的稱“病色”。主要有以下五種：
（1）青色 多為經(jīng)脈阻滯，氣血不通所致。
中醫(yī)多見于寒癥、痛癥、瘀血癥及肝病。值得一提的是小兒在高熱之時(shí)，面部尤以鼻柱及印堂處出現(xiàn)青紫色，這是驚風(fēng)發(fā)作的預(yù)兆，需即刻進(jìn)行有效治療。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，缺氧是導(dǎo)致面色發(fā)青的根本原因，所以一些缺氧性疾患如先天性心臟病、肺病、心功能不全等多有此色出現(xiàn)，活動(dòng)后更為明顯。還有一些疾病，如痛疼包括平滑肌痙攣，膽絞痛，蟲痛等也會(huì)引起，但此時(shí)病人已有嚴(yán)重癥狀，顏色的變化只是一個(gè)伴隨現(xiàn)象而已。
（2）赤色 即紅色，是血液充盈于皮膚的表現(xiàn)。
中醫(yī)多見于熱癥。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)則可發(fā)生于許多疾患中。如結(jié)核病人特點(diǎn)為兩側(cè)顴骨發(fā)紅，以下午明顯。而兩側(cè)面頰部出現(xiàn)對(duì)稱性蝶形紅斑，可見于某些紅斑狼瘡患者。
（3）黃色 是脾虛濕郁的表現(xiàn)。
中醫(yī)多見于濕癥及虛癥。與脾胃功能失調(diào)，不能運(yùn)化體內(nèi)的水分有密切的關(guān)系。如黃如橘黃色為陽黃，因濕熱熏蒸所致；黃而如煙熏者為陰黃，因寒濕郁阻而致?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)最常見于黃疸病，與肝、膽關(guān)系最為密切。某些貧血病人也會(huì)出現(xiàn)面色發(fā)黃，且無光澤。另外某些食物也可引起面色發(fā)黃，如胡蘿卜、桔子等，如少食或停食后，多半會(huì)慢慢恢復(fù)正常。
（4）白色 是氣血虛弱不能榮養(yǎng)機(jī)體的表現(xiàn)。
中醫(yī)多見于虛寒癥、血虛癥和蟲癥。如白而虛浮無光，多為陽氣不足；白而瘦，多為營血虧虛；如面部表現(xiàn)白斑或白點(diǎn)，多見于某些腸道寄生蟲病人?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的貧血，甲狀腺機(jī)能減退，慢性腎臟疾患等都可見蒼白面容。另外經(jīng)常不接受太陽光的人，面色亦較正常為白，但這與病態(tài)的白不難鑒別。
（5）黑色 是腎精虛衰的表現(xiàn)。
中醫(yī)多見于腎虛癥、寒癥及瘀血。如面色焦黑，多為腎精虛衰；婦女如面部出現(xiàn)蝶形的黑斑，多是由于腎虛血瘀而致。西醫(yī)則多是一些慢性病的征象。如慢性心衰、腎功能不全、肝病等，都可出現(xiàn)黑色，則隨病情加重而加重。
以上簡要介紹了一些面部所出現(xiàn)的病色與某些疾病的關(guān)系。而有時(shí)因外界環(huán)境、飲食、情緒等造成的一時(shí)性面色改變則不屬于此列，它們會(huì)隨著環(huán)境的改變、情緒的平穩(wěn)而趨于正常，另外，常見于老年人面部的褐色斑塊——老年斑、及懷孕婦女面部的棕色對(duì)稱斑片——妊娠斑，則為正常的生理現(xiàn)象，不必引起大驚小怪。
三、面容辨病
望面容是指望面部的表情神態(tài)。人的面部肌肉及血運(yùn)十分豐富，十二對(duì)顱神經(jīng)集中在此。健康人應(yīng)是表情自然，神態(tài)安怡，各組織器官比例適中，分布合理。而當(dāng)機(jī)體患病時(shí)，則會(huì)由于病痛的困擾，特別是當(dāng)疾病發(fā)展到一定程度時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)一些特征性的面容與表情。所以觀察面部面容與表情無疑會(huì)對(duì)某些疾病的診斷提供重要的線索。
（1）急性面容 表現(xiàn)為面色潮紅、興奮不安，鼻翼扇動(dòng)，口唇皰疹，表情痛苦。多見于許多急性熱病，如高燒、肺炎、瘧疾、流行性腦脊髓膜炎等。
（2）慢性病容 表現(xiàn)為面容憔悴，目光暗淡、呆滯。多見于許多慢性消耗性疾病，即通常所見的如惡性腫瘤，嚴(yán)重結(jié)核，以及許多疾病的晚期等。
（3）甲狀腺功能亢進(jìn)面容 表現(xiàn)為面容驚愕，易受外界各種很小的聲音刺激而表現(xiàn)出很驚恐的樣子；眼球凸出，類似金魚眼；興奮不安，煩躁易怒。此為甲狀腺功能異常亢進(jìn)所出現(xiàn)的典型表現(xiàn)。
（4）貧血面容 表現(xiàn)為面色蒼白或發(fā)黃，口唇蒼白，疲憊，多見于各種貧血疾病。
（5）水腫面容 表現(xiàn)為面色蒼白，面部浮腫，臉厚而寬，目光呆滯，表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，眉毛、頭發(fā)稀少，舌頭顏色淡，舌體大。最常見于甲狀腺機(jī)能減退的病人。
（6）二尖瓣面容 表現(xiàn)為面色晦暗，兩頰紫紅，口唇紫紺，最多見于風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄的病人，特異性非常強(qiáng)。隨著生活及醫(yī)療水平的提高，近年來風(fēng)心病病人越來越少，故這種典型面容已很少看到。
（7）肢端肥大癥面容 表現(xiàn)為頭顱增大，面部變長，下頜增大，向前突出類似猿的樣子，眉楞骨和兩顴骨隆起；唇舌肥厚，耳鼻增大。主要因?yàn)槌赡耆擞捎诟鞣N原因?qū)е?a href="/w/%E7%94%9F%E9%95%BF%E6%BF%80%E7%B4%A0" title="生長激素">生長激素過度分泌所致，見于垂體瘤等病癥。
（8）傷寒面容 表現(xiàn)為表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，一副無欲無求的樣子。多見于腸傷寒，腦脊髓膜炎，大腦炎等高熱衰弱的病人。
（9）滿月面容 表現(xiàn)為面部圓如滿月，皮膚變紅，汗毛重，還可伴有痤瘡。多見于柯興氏綜合征，即皮質(zhì)醇增多癥，和一些長期使用激素的病人。當(dāng)然還應(yīng)區(qū)分由于過剩營養(yǎng)所致的某些兒童也有類似滿月形的臉。
（10）苦笑面容 發(fā)作時(shí)可見牙關(guān)緊閉，面部肌肉痙攣抽搐，像在苦笑一樣。主要見于破傷風(fēng)，當(dāng)然由于破傷風(fēng)類毒素的使用，城市中極少有破傷風(fēng)病人。
（11）面具面容 表現(xiàn)為面部呆板，毫無表情，像戴了副面具一樣，為面部控制表情的肌肉活動(dòng)受抑制所致?？梢娪?a href="/w/%E8%84%91%E7%82%8E" title="腦炎">腦炎及帕金森氏病病人。
（12）病危面容 表現(xiàn)為面肌瘦削，面色蒼白，表情淡漠，目光暗淡，眼窩深陷。多見于大出血，嚴(yán)重脫水，休克及急性腹膜炎病人。
（13）腦血管病面容 表現(xiàn)為仿佛只有半邊臉在動(dòng)，而另外半邊臉毫無動(dòng)作表情，伴有流口水，口角下墜，一側(cè)鼻唇溝平坦。多見于面神經(jīng)麻痹，以及腦血栓，腦栓塞所致的中樞性面癱。針灸對(duì)此有肯定的療效。
（14）痙攣面容 表現(xiàn)為一側(cè)面部肌肉不規(guī)則地陣發(fā)性抽動(dòng)，多見于面神經(jīng)癱瘓后遺癥，面神經(jīng)痙攣，三叉神經(jīng)痛，以及中樞神經(jīng)障礙等。
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