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二尖瓣

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二尖瓣如同一個“單向活門”,保證血液循環(huán)左心房一定向左心室方向流動和通過一定的血流量。

目錄

簡介

心臟左心房構(gòu)成心底的大部分,有四個入口,一個出口。在左心房后壁的兩側(cè),各有一對肺靜脈口,為左

心臟

右肺靜脈的入口;左心房的前下有左房室口,通向左心室。左心房前部向右前突出的部分,稱左心耳。 左心室有出入二口。入口即左房室口,周緣附有左房室瓣(二尖瓣),按位置稱前瓣、后瓣,它們亦有腱索分別與前、后乳頭肌相連。出口為主動脈口,位于左房室口的右前上方,周緣附有半月形的主動脈瓣?! ?/p>

解釋

是附于左房室口周緣的二片瓣膜

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借腱索連于乳頭肌,有阻止左心室的血液流回左心房的作用。

在左心室有出入二口。入口即左房室口,周緣附有左房室瓣(二尖瓣),

按位置稱前瓣、后瓣,它們亦有腱索分別與前、后乳頭肌相連。出口為主動脈口,位于左房室口的右前上方,周緣附有半月形的主動脈瓣?! ?/p>

作用

二尖瓣如同一個“單向活門”,保證血液循環(huán)由左心房一定向左心室方向流動和通過一定流量。心臟當(dāng)左心室收縮時,擠壓室內(nèi)血液,血液沖擊瓣膜。二尖瓣關(guān)閉,血液不倒入左心房。左心室的右前上方有主動脈口,左心室的血液由此送入主動脈。左心室承擔(dān)著全身血液輸送的功能,所以左心室的肌層右心室的肌層發(fā)達約為右心室壁厚的三倍,左心室的主動脈口也有三個半月瓣,稱為主動脈瓣。起著防止主動脈內(nèi)的血液倒流入左心室的作用。  

病變

二尖瓣狹窄

二尖瓣狹窄(mitral stenosis)是風(fēng)濕熱后遺癥。極少數(shù)為先天性狹窄或老年性二尖瓣環(huán)或環(huán)下鈣化。二尖瓣狹窄患者中2/3為女性。約40%的風(fēng)濕性心臟病(風(fēng)心?。┗颊邽閱渭冃远獍戟M窄;

二尖瓣狹窄

凡面容是面色晦暗,雙頰紫紅,口唇輕度發(fā)紺。多見于風(fēng)濕心瓣膜病二尖瓣狹窄的患者。

是指風(fēng)濕性心臟病的一種,叫做二尖瓣狹窄,屬于一種自身免疫性疾病?;颊呙娌刻卣鳛閮娠E及口唇紫紅,像運動完一樣,是醫(yī)生視診的重要內(nèi)容?! ?/p>

二尖瓣閉鎖不全

風(fēng)濕性心臟病二尖瓣閉鎖不全是由于反復(fù)風(fēng)濕性炎癥后所遺留的二尖瓣瓣膜損害,使瓣膜發(fā)生僵硬、變形、瓣緣卷縮,瓣口連接處發(fā)生融合及縮短,同時伴腱索、乳頭肌的縮短、融合或斷裂,造成二尖瓣的閉合不全,從而引起血流動力學(xué)的一系列改變?! ?/p>

心肌梗塞引起

心肌梗塞病變累及乳頭肌可產(chǎn)生程度不等的二尖瓣關(guān)閉不全

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病人經(jīng)心導(dǎo)管檢查約3%有二尖瓣關(guān)閉不全。冠心病引致的二尖瓣關(guān)閉不全可由急性或慢性乳頭肌缺血所引起。心肌梗塞時,乳頭肌可因急性缺血性壞死而在數(shù)小時內(nèi)完全斷裂。雖然腱索和瓣葉無異常病變,但相應(yīng)部位的二尖瓣瓣葉喪失啟閉功能,在發(fā)生梗塞后早期即呈現(xiàn)嚴(yán)重的二尖瓣關(guān)閉不全。在急性心肌梗塞病例中,因乳頭肌斷裂而死于突然發(fā)生的重度二尖瓣關(guān)閉不全者約占0.4~5%。一部分病人心肌梗塞雖引起乳頭肌缺血壞死,但未立即完全斷裂,或因長期缺血,壞死的心肌組織逐漸被纖維組織所替代,乳頭肌變薄、伸長,收縮功能減弱或喪失,在心肌栓塞后2個月以上才呈現(xiàn)二尖瓣關(guān)閉不全?! ?/p>

二尖瓣脫垂綜合征

二尖瓣脫垂綜合征又名Barlow綜合征、二尖瓣喀喇音一雜音綜合征,系指二尖瓣在左心室收縮時向左心房脫垂,伴有或不伴有二尖瓣關(guān)閉不全,臨床上可出現(xiàn)一系列的癥狀體征?! ?/p>

乳頭肌功能不全

乳頭肌功能不全指房室瓣腱索所附著的乳頭肌由于缺血、壞死、纖維化或其他原因,引起收縮功能障礙,導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全,產(chǎn)生二尖瓣返流?! ?/p>

二尖瓣環(huán)鈣化

屬于一種老年性退行性變,在二尖瓣的纖維肌環(huán)有鈣質(zhì)沉著,嚴(yán)重者可導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全出現(xiàn)返流?! ?/p>

心臟粘液瘤

心臟粘液瘤是臨床上最常見的心臟原發(fā)性腫瘤,多屬良性,惡性者少見。粘液瘤可發(fā)生于所有心臟的心內(nèi)膜面,95%發(fā)生于心房,約75%位于左心房,20%位于右心房,左、右心室各占2.5%。左心房粘液腫瘤常發(fā)生于卵園窩附近,臨床上常因瘤體堵塞二尖瓣口,導(dǎo)致二尖瓣口狹窄或關(guān)閉不全,粘液瘤可發(fā)生于任一年齡,但最常見于中年,以女性多見。

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