尼莫地平
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【英文名稱】: Nimodipine
【所屬類別】: 周圍血管擴張藥||降血壓藥
【別名】 尼膜同;尼莫地平;圣瑞恩尼莫地平;尼莫通 ,尼立蘇 ,硝苯比酯;硝苯甲氧乙基異丙啶;硝嗎比啶
【外文名】Nimodipine,Nimotop
【藥理作用】 尼莫地平屬雙氫吡啶類鈣拮抗劑,容易通過血腦屏障而作用于腦血管及神經(jīng)細胞。藥理特性是選擇性擴張腦血管,而無盜血現(xiàn)象,在增加腦血流量的同時而不影響腦代謝???a href="/w/%E6%8B%AE%E6%8A%97" title="拮抗">拮抗K+、5-HT、花生四烯酸,過氧化氫、TXA2、DGF2a和蛛網(wǎng)膜下腔出血所致腦血管痙
攣。有向精神性作用即抗抑郁和改善學(xué)習(xí)、記憶功能。另有降低紅血球脆性,血漿粘稠性和抑制血小板聚集作用。
【適應(yīng)癥】 本品用于預(yù)防和治療由于蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣引起的缺血性神經(jīng)損傷以及老年性腦功能損傷、偏頭痛、突發(fā)性耳聾等。
【不良反應(yīng)】 偶見面紅、頭暈、皮膚瘙癢、口唇麻木、皮疹等癥狀,一般不需停藥。
【規(guī)格】 膠囊 20mgx 20粒。30mg x 20粒。 注射劑: 50ml:10mg
用量用法
老年性腦功能障礙30-40mg,tid,連服2個月。偏頭痛 40mg/次,tid,12周為1療程。蛛網(wǎng)膜下腔出血所引起的腦血管痙攣 40-60mg/次,tid-qid,發(fā)病后第1在即可服用,連服2-3周。腦梗塞 120mg/日,分-4次服用,連服1個月。輕、中度高血壓 初始劑量為40-60mg/日,tid口服,最大劑量為240mg/日,分-4次口服,連服1個月。突發(fā)性耳聾40-60mg/次,tid,5天為一療程,一般用藥3-4個療程。腦供血不足 20-30mg/次,tid,連服6個月。腦血管病患者記憶力減退 30-40mg/次,tid,連服3個月。 針劑:8-12mg/日,靜滴,以500ug/hr開始,若耐受良好,2hr后劑量為1mg/hr,隨后2mg/hr。連續(xù)給藥5-14日?! ?/p>
用藥須知
①嚴重肝功能損壞者禁用。②年老體弱,腎功能嚴重損害(腎小球濾過率<20ml/min)以及嚴重心血管功能損害的患者。③長期服用抗癲癇藥苯巴比妥、苯妥英鈉或卡馬西平能顯著降低口服本品的生物利用度,應(yīng)避免合用。④避免與其他鈣拮抗藥或β受體阻斷劑合用。⑤合用H2受體阻滯劑西咪替丁和抗癲癇藥丙戊酸鈉可提高本品的血漿濃度,應(yīng)慎用。⑥可加強其他抗高血壓藥的降壓作用。
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