頭痛病
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神經(jīng)性頭痛主要是指緊張性頭痛、功能性頭痛及血管神經(jīng)性頭痛,多由精神緊張、生氣引起,主要癥狀為持續(xù)性的頭部悶痛、壓迫感、沉重感,有的病人自訴為頭部有“緊箍”感。大部分病人為兩 側(cè)頭痛,多為兩顳側(cè)、后枕部及頭頂部或全頭部。頭痛性質(zhì)為鈍痛、脹痛、壓迫感、麻木感和束帶樣緊箍感。頭痛的強(qiáng)度為輕度至中度,很少因頭痛而臥床不起或影響日常生活。有的病人可有長(zhǎng)年累月的持續(xù)性頭痛,有的病人的癥狀甚至可回溯10-20年。病人可以整天頭痛,頭痛的時(shí)間要多于不痛的時(shí)間。因?yàn)榧?dòng)、生氣、失眠、焦慮或憂郁等因素常使頭痛加劇。還有一部分病人,不僅具有肌緊張性頭痛的特點(diǎn),而且還有血管性頭痛的臨床表現(xiàn),主訴雙顳側(cè)搏動(dòng)性頭痛。這種既有緊張性頭痛,又有血管性頭痛的臨床表現(xiàn),稱為混合型頭痛。病人多伴有頭暈、煩躁易怒、焦慮不安、心慌、氣短、恐懼、耳鳴、失眠多夢(mèng)、腰酸背痛、頸部僵硬等癥狀,部分病人在頸枕兩側(cè)或兩顳側(cè)有明顯的壓痛點(diǎn)。
神經(jīng)性頭痛“綜合物理療法”
“綜合物理治療”包括電針灸療法、神經(jīng)肌肉電刺激療法、電興奮療法、經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平治療以及按摩推拿治療等,治療是按療程的,一般病例一個(gè)月一個(gè)療程,住院綜合治療一個(gè)月后回家繼續(xù)服藥治療。許多慢性病例,病程10-20余年,住院治療時(shí)間需要適當(dāng)延長(zhǎng),可以連續(xù)治療2-3個(gè)月,多數(shù)病人可以康復(fù)。住院治療除了上述綜合治療措施外,最主要的是心理調(diào)整,因?yàn)檫@種疾病屬于神經(jīng)心理疾病,配合心理治療會(huì)取得更好的效果。
在住院的環(huán)境下,心理醫(yī)生可以與病人詳細(xì)交談,探討發(fā)病原因與防治對(duì)策,病人之間可以互相交流,互相鼓勵(lì),探討治療經(jīng)過(guò)及治療效果,在輕松緩和的氣氛下治療會(huì)取得比較好的效果。我們頭痛專家門診的住院環(huán)境是比較特殊的,完全不象大醫(yī)院的雜亂住院條件,環(huán)境比較優(yōu)美、氣氛緩和、醫(yī)患關(guān)系融洽。
一、電針灸治療
二、電興奮治療
三、經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平治療
四、按摩推拿治療
六、生物反饋治療
放松療法治療頭痛
放松療法作為藥物治療的輔助療法,是通過(guò)主觀想象和客觀措施,使人達(dá)到肌肉松弛精神安定減輕焦慮的治療方法。放松療法作為一種減輕焦慮的心理行為治療的重要組成部分,可明顯的緩解精神因素造成的各種神經(jīng)性頭痛、偏頭痛、失眠癥、焦慮癥、抑郁癥、神經(jīng)衰弱等。大家知道,精神焦慮、神經(jīng)興奮等因素可引起的頭皮及頸背部肌肉痙
攣而造成頭皮緊縮感而產(chǎn)生頭痛、頭暈,緊張或情緒刺激可加重,伴焦慮、煩躁、心慌、多汗、頸背痛、耳鳴、注意力不集中、記憶力減退等癥狀,可并發(fā)抑郁癥狀及強(qiáng)迫癥狀等其他神經(jīng)癥狀。其發(fā)病機(jī)理就是焦慮—肌肉痙攣,這兩種因素互為因果,久之造成惡性循環(huán):焦慮—痙攣—頭痛—失眠。其治療就是根據(jù)其發(fā)病機(jī)理:抑制焦慮—緩解痙攣。非藥物療法主要是放松療法。
頭痛及睡眠障礙的原因很多。治療頭痛及睡眠障礙的關(guān)鍵是調(diào)節(jié)恢復(fù)人體神經(jīng)系統(tǒng)興奮與抑制的平衡性。放松訓(xùn)練可使全身的骨骼、肌肉、韌帶、血管、神經(jīng)放松,輔以輕松的音樂(lè)與合適的溫度,可以調(diào)節(jié)緊張心理,調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)興奮與抑制的平衡性,達(dá)到身心松弛,使身體的自主神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)性朝著有利于放松和睡眠的方向轉(zhuǎn)化,從而改善頭痛和睡眠。放松療法以整體觀為指導(dǎo),除局部肌肉的放松訓(xùn)練外,還強(qiáng)調(diào)配合深呼吸的全身整體放松訓(xùn)練,所以它使患者較易進(jìn)入放松狀態(tài),且同時(shí)達(dá)到較深的層次放松,患者反映見(jiàn)效快。另一特點(diǎn)是心身放松法通過(guò)良性的語(yǔ)言誘導(dǎo)和特殊的視覺(jué)想象訓(xùn)練,使患者較易出現(xiàn)放松后愉快的高峰體驗(yàn),從而改善患者既往的不良情緒體驗(yàn),在全身肌肉放松的基礎(chǔ)上,患者能體會(huì)到精神與心理的同時(shí)放松。故軀體和心理的同時(shí)放松是心身放松療法的突出特點(diǎn),可以認(rèn)為該法是屬于一種心理生理療法。心身放松療法無(wú)藥物副作用,且因其具有心身兼治的效應(yīng),對(duì)于伴有情緒障礙和行為障礙的頭痛及睡眠障礙患者尤為適宜。放松療法能夠有效緩解壓力,而且對(duì)于壓力所導(dǎo)致的失眠癥具有良好的治療作用。神經(jīng)癥患者的頭痛是功能性頭痛,以頭重、頭壓感居多,放松療法對(duì)這類癥狀具有無(wú)與倫比的作用,對(duì)于焦慮狀態(tài)、神經(jīng)抽動(dòng)癥、神經(jīng)衰弱、高血壓、結(jié)腸炎、冠心病、哮喘、胃潰瘍等心身疾病也有顯著療效。
患者處在安靜的環(huán)境中,舒適的躺在沙發(fā)或床上,安靜休息10-15分鐘,排除雜念,身心保持松弛狀態(tài),每次訓(xùn)練30分鐘,每日—2次,最好安排在中午或晚上睡眠前,做完放松訓(xùn)練后很自然就進(jìn)入完全放松的睡眠狀態(tài),醒來(lái)頭腦清晰,精力充沛。一般15—20次為一療程,只要堅(jiān)持訓(xùn)練必將收到良好的療效。
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