多功能美容機(jī)
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美容綜合治療機(jī)
一 儀器結(jié)構(gòu)和性能
多功能美容綜合治療機(jī)是一種多用途的醫(yī)療手術(shù)儀器、是采用當(dāng)今最先
進(jìn)的數(shù)字技術(shù)和微處理器技術(shù)制造、一機(jī)三芯具有電離子、微波、射頻與一體的高科機(jī)型、它具有離子切割、碳化、射頻單極低溫消溶、治療過(guò)程無(wú)創(chuàng)口、無(wú)煙霧、無(wú)出血等特點(diǎn)。此機(jī)操作簡(jiǎn)單治療徹底無(wú)輻射、損傷小、故障底、安全可靠、使用壽命長(zhǎng)、使用范圍廣、價(jià)格適宜、回報(bào)率高、適合各級(jí)美容單位使用,是美容師的得力助手。
使用范圍:
主要治療:雀斑、色斑、老年斑、各類色素痣、扁平疣、尋常疣、跖疣、血管痣、毛細(xì)血管瘤、毛細(xì)血管擴(kuò)張、皮膚贅生物、瞼黃瘤、毛發(fā)上皮瘤、疣狀痣、皮脂腺痣、汗腺瘤、汗管瘤、老年斑、先天性色素斑、出血性肉芽腫、皮角、酒糟鼻、祛紋身、祛紋眉、祛眼袋、潰瘍面腐肉清除、雞眼、某些疤痕的修復(fù)等。
二 技術(shù)指標(biāo)
1 電源電壓 220V±10% 頻率50HZ
2 輸入功率 100VA
3 輸出功率 ≤50W
4 輸出電壓指示 5~15V
5 熔斷器 4A(5×20mm)
6 環(huán)境溫度 0~40℃
7 體積 17×33×44cm
8儀器凈重 7.5kg
三 儀器附件
(1) 治療觸筆 一支 (可裝夾各種治療針頭)
(2) 長(zhǎng)細(xì)治療鋼針 四支短粗鋼針3支
(3) 短粗治療鋼針 三支
(4) 絕緣治療中針 三支 絕緣長(zhǎng)針3支
(5) 絕緣治療中針 三支
(6) 美容治療探頭 一套
(7) 腳踏開(kāi)關(guān)1只
(8) 4A保險(xiǎn)管4只(備用)
(9) 使用說(shuō)明書(shū)1本
四 儀器治療原理
本機(jī)治療時(shí), 根據(jù)不同的病灶, 選用直徑不同的治療針頭接觸或插入人體病灶內(nèi), 利用觸頭與組織之間的極小氣隙中形成的極高電場(chǎng)強(qiáng)度使氣體分子分離,使病變組織氣化而消失. 同時(shí),由于氣化層的下面還有薄薄的凝固層, 可阻止出血, 保護(hù)表面組織, 使傷口迅速愈合.當(dāng)選擇弱輸出時(shí),可使病灶組織凝固或炭化而治愈.以此達(dá)到治療的目的.
五 儀器治療范圍
本機(jī)適合治療皮膚科、美容科、外科、口腔科、五官科、等多種疾病
六 禁忌癥
安裝有心臟起搏器的患者。
七 儀器使用功能
1離子探頭的長(zhǎng)火特點(diǎn):擊穿力弱,火花大,表面破壞力大,治療焦斑大,止血好,主要用于五官科,婦科等易出血手術(shù),治療中不小心使觸頭碰到組織時(shí)會(huì)自動(dòng)止火,不至于擊穿組織造成出血,有保護(hù)功能。長(zhǎng)火檔同時(shí)為雙極輸出的強(qiáng)檔。
2 離子探頭的短火特點(diǎn):擊穿力強(qiáng),火花小,可破壞組織內(nèi)部。治療焦斑小,止血功能比長(zhǎng)火弱,可用于皮膚科、外科、肛腸科等切開(kāi)組織的手術(shù)。短火檔同時(shí)為雙極輸出的弱檔。
3 腳踏開(kāi)關(guān):治療五官科、口腔科、疾病時(shí)使用更方便、安全.
4 美容探頭:主要用于雀斑、色斑、老年斑、各類色素痣、血管痣、皮脂腺痣、老年斑、先天性色素斑去紋身、去紋眉、某些疤痕的修復(fù)等。
八 儀器使用操作方法
(1)將單極手術(shù)電極前端塑料套旋開(kāi),在旋開(kāi)其中的金屬套,然后插入所選的治療觸頭,再依次旋緊金屬套和塑料套。
(2)將治療筆導(dǎo)線插入機(jī)上的輸出插孔。
(3)接通220V電源。
(4)打開(kāi)電源開(kāi)關(guān),指示燈亮,聽(tīng)到機(jī)內(nèi)冷卻風(fēng)扇轉(zhuǎn)動(dòng)聲。
(5)旋轉(zhuǎn)調(diào)節(jié)旋鈕,可見(jiàn)電壓表指示在5-15V范圍。電壓指示大則輸出功率大,反之則小。
(6)根據(jù)治療需要,將撥動(dòng)開(kāi)關(guān)撥向“長(zhǎng)火”檔或“短火”檔。
(7)根據(jù)治療的需要,需要腳踏開(kāi)關(guān)時(shí),將其插入“腳踏”插孔內(nèi)。當(dāng)不踩腳踏開(kāi)關(guān)時(shí),電壓表無(wú)指示,觸頭無(wú)輸出;當(dāng)踩下腳踏開(kāi)關(guān)時(shí),電壓表有指示,觸頭有輸出,以此實(shí)現(xiàn)對(duì)輸出的控制。不需要腳踏開(kāi)關(guān)控制時(shí),拔出腳踏插頭,電壓表即有指示,將觸頭靠近人體組織時(shí)有輸出,遠(yuǎn)離則無(wú)輸出,以手的動(dòng)作實(shí)現(xiàn)對(duì)輸出的控制。
(8)單極電離子治療的初次操作者應(yīng)用手握緊一塊鮮豬皮或土豆,蘋(píng)果之類帶有適當(dāng)導(dǎo)電水分的東西(若試驗(yàn)品不接觸人體則輸出很弱,若接觸不緊密時(shí)則會(huì)在松動(dòng)處產(chǎn)生火花,有刺痛感),將觸頭靠近或插入之,觀察輸出強(qiáng)度與電壓表指示的對(duì)應(yīng)關(guān)系,體驗(yàn)長(zhǎng)火和短火的特點(diǎn),練習(xí)治療手法,待手法嫻熟后方可對(duì)病人進(jìn)行治療。
(9)治療中,當(dāng)治療觸頭有玷污層時(shí),會(huì)影響輸出強(qiáng)度,需要及時(shí)清除:可將觸頭對(duì)著人手握著的金屬物打火而燒除或用刀刮除。
(10)治療腋臭或作切割時(shí),注意先檢查治療針頭,針頭若因融化而鈍圓時(shí)需要將其剪掉,針體上若有玷污層需要用刀刮凈。治療時(shí)進(jìn)針應(yīng)順勢(shì)而進(jìn),若太快扎入體內(nèi),會(huì)因無(wú)
間隙、無(wú)產(chǎn)生火花的過(guò)程而造成破壞力極弱。
(11)無(wú)論使用長(zhǎng)火或短火,應(yīng)使單極手術(shù)電極靠近而不是靠緊人體組織,應(yīng)留有適當(dāng)?shù)目障?,熟練運(yùn)用這個(gè)空隙才能充分發(fā)揮機(jī)器的效力。
(12)根據(jù)病種治療需要,選擇不同的單極凝固淡化治療頭,插入機(jī)上的其中一個(gè)單極凝固插孔。單極夾插入另一孔
(13)根據(jù)需要,將撥動(dòng)開(kāi)關(guān)撥向“長(zhǎng)火”檔(時(shí)為凝固的強(qiáng)檔)或“短火”檔(同時(shí)為凝固的弱檔)
(14)單極凝固治療需要配合腳踏開(kāi)關(guān)使用,要先將其插入“腳踏”插孔內(nèi)。治療時(shí)先將美容觸頭均接觸到組織上,然后踩下腳踏開(kāi)關(guān),當(dāng)觀察到組織發(fā)白時(shí)即可松開(kāi)腳踏停止治療。隨著治療時(shí)間的增加,凝固層在加深,一般可達(dá)1~5mm的深度。一般3~9秒可完成治療。
(15)美容凝固治療的初次操作者應(yīng)先取一段新鮮豬腸(或雞鴨腸)做試驗(yàn),體驗(yàn)長(zhǎng)火檔(即凝固強(qiáng)檔) 及短火擋 (既凝固弱擋) 的特點(diǎn)以及配合旋至各種功率大小 (表上指示5~15V之間) 的輸出情況,組織凝固時(shí)間不同、凝固范圍的大小也不相同,治療時(shí)可選擇短火檔及旋至表上指示6-10V,若觀察到組織出現(xiàn)發(fā)白太慢、功率不夠時(shí),在逐步增加輸電壓,直到熟練掌握為止。
九 各種病例治療方法
(一)皮膚(美容)科
(1)常規(guī)消毒,將病損底部浸潤(rùn)麻醉。但對(duì)表淺而分散的病損可根據(jù)病人的耐受情況而免用麻醉,此時(shí)可用左手拇指和食指捏起病損的四周以減輕疼痛感。
(2)手術(shù)電極:采用離子單極手術(shù)電極(簡(jiǎn)稱:電極觸筆),可選用短火檔,也可用長(zhǎng)火檔,將電壓調(diào)至8-12V,有針頭輕觸病損部位,逐點(diǎn)氣化。醫(yī)生應(yīng)根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)和長(zhǎng)短火的特點(diǎn)選擇電壓和長(zhǎng)短火。即:病損大則加大電壓,易出血?jiǎng)t選用長(zhǎng)火,不出血可用短火。有時(shí)在治療一種病例中長(zhǎng)短火都用。比如用短火治療尋常疣,當(dāng)氣化完病損后,抹出炭化層會(huì)有滲血,這時(shí)將機(jī)器撥向長(zhǎng)火檔并加大輸出,快速對(duì)出血處觸碰幾下即可止血并形成保護(hù)層。
(3)治療中,根據(jù)需要,可用酒精棉球擦拭治療部位,以觀察清楚病損是否完全氣化。
(4)治療中偶爾形成的炭化層由于缺乏水分而不導(dǎo)電,致使針頭輕觸該部位時(shí)不易起火氣化(若用長(zhǎng)火檔則不易受炭化層的影響),此時(shí)可用酒精棉球?qū)⑻炕瘜硬恋?,然后繼續(xù)治療。
(5)治療結(jié)束,確認(rèn)病損已清楚干凈,不必在擦創(chuàng)面,凝固層有保護(hù)作用,有利于結(jié)痂形成。
(6)若是面積大,且深達(dá)真皮深層的病損,可采用分次治療的方法,每次治療點(diǎn)半徑在1~2毫米以內(nèi),各個(gè)治療點(diǎn)間的間距為1毫米,這樣可防止疤痕的形成。
(7)關(guān)于色素形成問(wèn)題,黃種人只要造成淺II度以上的皮膚損傷,80%以上的人會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)的色素沉著,一般1~6個(gè)月逐漸消失,個(gè)別人由于體質(zhì)的原因色素消失的時(shí)間略長(zhǎng),術(shù)后應(yīng)讓治療部位痂皮自然脫落,術(shù)后一個(gè)月不暴曬太陽(yáng),不涂粉質(zhì)化妝品,可減輕色素的形成,反之則重。
2 治療雀斑、老年斑的方法:
(1)采用離子單極觸筆,用長(zhǎng)火檔,電壓調(diào)至6-8V。
(2)用治療針頭在雀斑或老年斑表面掃描式輕觸之,可見(jiàn)表皮剝脫或呈微黃色即可,不要用酒精棉球擦拭。
(3)用美容觸筆治療時(shí)根據(jù)膚質(zhì)而定電壓的調(diào)節(jié)、用治療探頭在雀斑或老年斑表面掃描式觸之、發(fā)淡而止。
(4)術(shù)后創(chuàng)面自然結(jié)痂脫落。術(shù)后兩個(gè)月內(nèi)局部不涂粉質(zhì)化妝品。
3 治療血管瘤的方法:
(1)消毒、麻醉。
(2)采用離子單極觸筆,用短火,在血管瘤中央進(jìn)針,深度達(dá)真皮層,見(jiàn)血管痣及周圍擴(kuò)張的毛細(xì)血管消失即可。
4 治療毛細(xì)血管瘤的方法:
(1)消毒、麻醉。
(2)采用單極觸筆,用長(zhǎng)火逐漸將瘤體氣化掉,如出現(xiàn)少許滲血,可將觸頭離近一些,使火花略大,在出血處略作停留即可。
5 治療毛細(xì)血管擴(kuò)張的方法:
(1)消毒、麻醉。
(2)采用單極觸筆,用短火插入血管,可見(jiàn)2-4毫米的一段血管消失。沿著擴(kuò)展那個(gè)血管的走向依次進(jìn)針,至擴(kuò)張血管全部消失。
6 治療腋臭的方法:
(1)用剪刀將腋毛剪除,根部留2mm左右,然后對(duì)腋窩部進(jìn)行常規(guī)消毒。
(2)用0.25%~0.5%奴夫卡因或利多卡因加適量腎上腺素,將腋窩部手術(shù)區(qū)皮下浸潤(rùn)麻醉。
(3)據(jù)個(gè)人皮膚厚度不同,將電壓調(diào)至8~13伏之間。采用單極觸筆,選擇短火檔,可不用腳踏開(kāi)關(guān)。
(4)將針頭順著腋毛生長(zhǎng)方向插入根部,依次仔細(xì)破壞每個(gè)毛根,插入深度在2~3mm之間,插入速度及插入后的停頓時(shí)間要適宜,以達(dá)到適當(dāng)?shù)钠茐陌霃健?/p>
(5)各個(gè)毛囊之間的皮膚最好不要造成灼燒破壞,以減少感染機(jī)會(huì)。
(6)對(duì)于腋毛稀少者,要將腋窩部如雞皮疙瘩狀丘疹樣大汗腺開(kāi)口仔細(xì)破壞于一次性將大汗腺破壞的程度。
(8)術(shù)后除冬季衣著厚時(shí)外,可采用暴露療法,保持腋部空氣流通,以利結(jié)痂。如采用包扎方法應(yīng)按期更換敷料??煽诜?a href="/w/%E6%8A%97%E7%94%9F%E7%B4%A0" title="抗生素">抗生素,治療后一般2-5天結(jié)痂,10天左右痊愈。
7 去紋身、紋眉的方法:
(1)常規(guī)消毒、麻醉。采用單極觸筆,用短火,電壓10~14V。
(2)視紋身、紋眉的深度及面積的大小而決定是否一次氣化完全。如紋得淺的可一次性氣化掉。如紋得深的,適合于手術(shù)的切除的可用手術(shù)切除。適合于氣化治療的則逐點(diǎn)將黑色組織氣化。操作時(shí),每一個(gè)氣化點(diǎn)的直徑控制在2mm之內(nèi)。深度以剛好將黑色組織消除干凈為宜。各個(gè)氣化點(diǎn)間保持1~2mm間距。待創(chuàng)面修復(fù)好后,停一段時(shí)間再治療剩余部分。
(3)氣化點(diǎn)底部形成的凝固層不要擦去,讓創(chuàng)面自然結(jié)痂愈合,不涂藥物,不用包扎。
8 治療血管瘤的方法:
(1)采用雙極鑷,將電極插頭插上標(biāo)有雙極凝固的插座上,將儀器功率調(diào)至10V左右,撥動(dòng)開(kāi)關(guān)可設(shè)在長(zhǎng)火檔,亦可設(shè)在短火檔。治療中可視需要而隨時(shí)調(diào)節(jié)功率的大小。
(2)消毒、麻醉。
(3)用雙極鑷觸碰瘤體,鑷尖距離調(diào)節(jié)為1~4mm左右。踏下腳踏開(kāi)關(guān)3~5秒,觀察到鑷尖之間的組織發(fā)白凝固即可。視瘤體的大小選擇幾對(duì)觸點(diǎn)進(jìn)行凝固治療,直至整個(gè)瘤體完全凝固或者為避免損傷太大而部分凝固成蜂窩狀。
(4)亦可選用雙極圓觸頭電極進(jìn)行治療,方法同上。
1、治療慢性肥厚性鼻炎的方法(I,用單極):
(1)采用單極觸筆,選用絕緣針,可根據(jù)需要選擇合適長(zhǎng)度和折彎成適當(dāng)角度。
(2)一般選用長(zhǎng)火檔,將電壓調(diào)至13~15V,用腳踏開(kāi)關(guān)控制輸出。
(3)常規(guī)消毒。用2%丁卡因棉片再滴1/1000腎上腺素2~3滴做鼻甲表面麻醉。
(4)治療前囑患者練習(xí)嘴吸氣、鼻出氣,以免將治療中產(chǎn)生的少許煙霧吸入肺部而產(chǎn)生不適感。
(5)將左手小指放在患者鼻翼外下方以固定握筆桿的手腕,將治療針頭靠近對(duì)準(zhǔn)組織后在踩下腳踏開(kāi)關(guān)。
(6)治療時(shí)根據(jù)火花的大小,適當(dāng)調(diào)整觸頭與組織間的距離。觸頭距離組織1mm左右時(shí)火花較小,距離2~3mm時(shí)火花較大。術(shù)后若有少許出血,可使針頭離組織略遠(yuǎn)一些,使較大的火花停留在出血處數(shù)秒即可。
(7)術(shù)中要掌握好腳踏開(kāi)關(guān),一旦患者抖動(dòng),要立即松開(kāi)腳踏開(kāi)關(guān),以免損傷正常組織。
(8)有二種治療方法:A、直接氣化去除,可從下緣往上緣,亦有前比緣往后緣,去除至整個(gè)鼻甲厚度1/3~1/2即可。B、將針頭前段彎成90℃左右,把肥厚之鼻甲氣化成蜂窩狀,深度亦為整個(gè)厚度的1/3。
(9)術(shù)后在創(chuàng)面填一塊明膠海面,囑患者一周內(nèi)不要揩鼻子,以免繼發(fā)性出血。創(chuàng)面一般10~15日愈合。
(10)術(shù)后可能因鼻腔分泌物過(guò)多而阻塞鼻腔,可由醫(yī)者慢慢取出。
(11)一側(cè)鼻腔手術(shù)一般在1至數(shù)分鐘內(nèi)完成,手術(shù)中不會(huì)出血。如手術(shù)中出血,查看上述③⑤⑥條,即可解決問(wèn)題。
2、治療慢性肥厚性鼻炎的方法(II,用雙極):
(1)使用雙極短觸筆將儀器功率調(diào)至10V左右,撥向短火檔(即凝固弱檔),插上腳踏開(kāi)關(guān)。治療中可視需要而隨時(shí)調(diào)節(jié)功率大小。
(2)麻醉:用2%地卡因10毫升加腎上腺素0.5毫升,用棉片浸濕擰干后將棉片放置于兩側(cè)鼻腔下鼻甲表面至后端,麻醉5分鐘后在重復(fù)做一次即可。
(3)取出棉片。采用雙極短觸筆,在鼻鏡或鼻內(nèi)窺鏡下將雙極短觸筆的雙觸針(請(qǐng)先自行折彎成合適的角度,或使用雙極鑷)均觸及下鼻甲后端表面,踏下腳踏開(kāi)關(guān),當(dāng)見(jiàn)到下鼻甲組織變白攣縮后將觸針緩慢向前拉至前端。注意凝固面積不宜過(guò)大,以防止日后鼻腔通氣過(guò)度。不要損傷鼻中隔,以免易造成粘連。
(4)術(shù)后鼻腔點(diǎn)滴抗生素及收縮劑。定期清理鼻腔,直到鼻腔黏膜恢復(fù)正常。
治療方法和術(shù)后處理同上述,一般選用短火,如出血選用長(zhǎng)火。對(duì)鼻中隔上的贅生物,功率要適度,操作應(yīng)謹(jǐn)慎仔細(xì)。
3、治療鼻息肉的方法;
治療方法和術(shù)后處理同上述1。對(duì)小的鼻息肉可直接氣化去除,對(duì)大的鼻息肉應(yīng)套下或摘下后再氣化根。
4、治療牙出血,牙齦增生的方法:
(1)常規(guī)消毒,表麻或局麻。采用單極觸筆。
(2)治療部位易出血?jiǎng)t選用長(zhǎng)火,反之選用短火。
(3)將出血或增生部氣化,燒灼至比平常牙齦組織平面略深0.2mm即可。
5、治療智齒管周炎的方法:
(1)消毒、麻醉同上述。
(2)采用單極觸筆,選用短火,電壓13~15V。接觸頭前端彎成90℃,將覆蓋在牙齒多余的組織從一邊切除掉即可。
6、治療付耳的方法:
(1)常規(guī)消毒、麻醉。采用單極觸筆,用短火,電壓10~15V
(2)如付耳是肉質(zhì)的,可直接氣化掉,將底部氣化平整。如內(nèi)有軟骨組織,則將其仔細(xì)去除。為保持外耳形狀,要留有足夠的皮膚,用酒精棉球仔細(xì)擦凈創(chuàng)面內(nèi)的炭化層后作間斷縫合。
(3)術(shù)后可服三天抗生素。六天拆線。
7、治療上頜竇炎的方法:
(1)先用1%麻黃素棉片收縮干鼻甲。
(2)2%丁卡因棉片置下鼻道表麻。
(3)以套入硅膠管的上頜竇穿刺針按常規(guī)進(jìn)行上頜竇穿刺,沖洗(硅膠管保護(hù)下鼻甲前庭)。
(4)沖洗完畢,向竇腔注入適量空氣,盡可能將竇腔液體排出。
(5)用單極觸筆,長(zhǎng)火檔,電壓為15V的輸出功率,將治療針頭插進(jìn)穿刺針,捻轉(zhuǎn)穿刺針,燒灼竇孔(以聽(tīng)到“吱吱”聲為準(zhǔn))。
(6)然后拔出穿刺針,同上頜竇穿刺術(shù)后處理。
8、治療慢性咽炎的方法:
(1)2%丁卡因液咽喉部噴喉表麻。
(2)采用電極觸筆,長(zhǎng)火檔,插入腳踏開(kāi)關(guān),電壓調(diào)至9~12V對(duì)準(zhǔn)咽后壁淋巴濾泡進(jìn)行燒灼氣化。
(3)1/5000呋喃西林溶液500ml含漱7~8次/日。
(1)用1%地卡因液對(duì)咽部黏膜噴麻2次。
(2)采用單極觸筆,用短火檔,插入腳踏開(kāi)關(guān),電壓調(diào)至12V左右,在觸筆上夾上尖頭的絕緣短針或長(zhǎng)針。
(3)根據(jù)扁桃體的大小決定治療點(diǎn)的多少,治療點(diǎn)成蜂窩狀。操作時(shí)針尖要快出快進(jìn),刺入扁桃體深度不超過(guò)2毫米。
(4)術(shù)后軟食2天。用呋喃西林漱口水漱口5天。表面?zhèn)文ひ恢苊撀洹?月后扁桃體開(kāi)始縮小。
10、治療過(guò)敏性鼻炎的方法:
(1)同1條的方法(II)的步驟(1)。
(2)清除鼻前庭外污垢。用1:1000新潔爾滅或75%酒精消毒鼻前庭區(qū)。
(3)用鼻鏡張大鼻孔,用1%地卡因噴鼻腔1~2次,每次間隔2~3分鐘。
(4)用1%地卡因棉片加1:1000腎上腺素或1%麻黃素少許,放入鼻腔中隔與鼻甲之間敷貼麻醉,兼可收縮鼻腔黏膜,增大空間,方便操作。
(5)以1:1000新潔爾滅或紅汞消毒鼻腔前端黏膜(或可不用)。
(6)用雙極短觸筆,將雙觸針先后分別放置于下甲前端側(cè)方、中甲前上方、中隔前上方等部位,緊密接觸,踏下腳踏開(kāi)關(guān),直至形成2~3mm2發(fā)白凝固斑為止。
(7)術(shù)畢配用收斂消炎藥點(diǎn)鼻,如呋麻等。
(8)必要時(shí)每3~4周治療,可用3~5次。二側(cè)鼻腔可分別或同時(shí)進(jìn)行。
11、治療慢性單純性鼻炎的方法:
(1)~(5)同1條的方法(II)的步驟(1)~(5)。
(6)用2%利多卡因浸潤(rùn)麻醉雙側(cè)下鼻甲,每側(cè)0.5毫升。用5號(hào)口腔科麻醉針頭自下甲前緣刺入至深部2厘米左右,抽無(wú)回血,邊注射邊退出。稍待2~3分鐘,使麻醉充分。
(7)張開(kāi)鼻腔,將雙極短觸筆的雙觸筆觸至下鼻甲下側(cè)緣的深部,緊密接觸,踏下腳踏開(kāi)關(guān),由后向前邊凝邊退,形成1或2條發(fā)白凝固痕跡,也可凝固成頓挫狀。
(8)術(shù)后配用收斂點(diǎn)鼻藥。必須時(shí)可間隔一月重復(fù)治療。
12、治療鼻腔黏膜表面良性腫瘤(包括血管瘤、乳頭狀瘤等,但基底不宜過(guò)大)的方法:
(1)同1條的方法(II)的步驟(1)。
(2)麻醉:用2%利多卡因10毫升加腎上腺素0.5毫升,用棉片浸濕擰干后將棉片放置于兩側(cè)鼻甲表面至后端,麻醉5分鐘在重復(fù)做一次即可。
(3)將美容短觸筆的觸針(觸及腫瘤表面,踏下腳踏開(kāi)關(guān),直至腫瘤表面至基底部變白凝固即可。
(4)術(shù)后鼻腔點(diǎn)滴抗生素及收縮劑。定期清理鼻腔,直到鼻腔黏膜恢復(fù)正常。
13、治療鼻出血的方法:
(1) 同1條的方法(II)的步驟(1)。
(2) 用1%地卡因液對(duì)鼻黏膜表面噴麻2次。
(3) 多數(shù)鼻出血點(diǎn)為鼻中隔前段little區(qū),用雙極鑷接觸出血點(diǎn)小血管二端,踏下腳踏開(kāi)關(guān),一踏下即松開(kāi),出血點(diǎn)由深紅色變?yōu)榘咨?/p>
(4) 鼻腔不用填塞和壓迫。用金霉素眼膏每晚涂一次,共涂一周。
14、口舌咽部病變治療的方法:
包括口腔黏膜、舌體癌前病變如白斑、乳頭狀增生、軟腭部位乳頭狀瘤、扁桃體表面新生物,扁桃體角化癥、咽后壁淋巴組織過(guò)度增生等,均可將其凝固變性而消退及脫落。
(1) 同1條的方法(II)的步驟(I)。
(2) 麻醉:用2%地卡因溶液噴口咽部3次,每次間隔5分鐘,可達(dá)到黏膜麻醉效果。
(3) 使用雙極長(zhǎng)觸筆,先自行折彎成合適的角度。也可視深淺情況而使用雙極短觸筆或雙極鑷。在照明下,術(shù)者一手用壓舌板壓住患者舌頭,另一手將雙觸針觸及病變組織,踏下腳踏開(kāi)關(guān),使其變白攣縮即可。
(4) 術(shù)后護(hù)理:每日用抗生素含漱液含漱,保持口腔清潔,必要時(shí)可口服抗生素預(yù)防感染,避免進(jìn)食硬性食物。兩周后復(fù)查,病變嚴(yán)重者可重復(fù)凝固治療。
15、咽部良性腫瘤的治療方法:
咽部一些較特殊腫瘤如喉乳頭狀瘤、尖銳濕疣用常規(guī)手術(shù)摘除出血多,基底不易摘除干凈,甚至易產(chǎn)生脫落種植,容易復(fù)發(fā)。直達(dá)喉鏡下做凝固治療可減少術(shù)中出血使視野清晰,腫瘤基底根部組織變性壞死,減少了復(fù)發(fā)。另外,咽部癌前病變、小范圍原位癌、聲帶癌等若行手術(shù)損傷大,而做凝固治療能達(dá)到清除病灶又減輕損傷,特別是一些年齡偏大伴有高血壓、心臟病、糖尿病的不宜手術(shù)病人更容易接受該治療方法。
(1) 同1條的方法(II)的步驟(I)。
(2) 麻醉:應(yīng)在全麻下進(jìn)行。
(3) 病灶較大、年齡較小的病人應(yīng)考慮行氣管切開(kāi),以防止術(shù)后喉部腫脹引起呼吸困難。
(4) 使用雙極長(zhǎng)觸筆,先自行折彎成合適的角度。插入直達(dá)喉鏡或支撐喉鏡、氣管鏡暴露喉部病變部位,將雙觸針觸及病變部位,踏下腳踏開(kāi)關(guān)直至腫瘤及基底部變白。如為惡性腫瘤,其凝固邊緣應(yīng)擴(kuò)大至正常組織。氣管內(nèi)腫瘤的凝固范圍和深度不宜過(guò)大過(guò)深,防止穿透。病變廣泛者可分次凝固。
術(shù)后護(hù)理:經(jīng)常清除呼吸道分泌物,氣管切開(kāi)者應(yīng)經(jīng)常用生理鹽水或1%碘化鉀滴氣管,一周后可拔套管。無(wú)氣管切開(kāi)可用抗生素行超聲霧化吸入。凝固喉部一般術(shù)后反應(yīng)較重,恢復(fù)多在一個(gè)月,故應(yīng)在一個(gè)月后復(fù)查??煞磸?fù)治療直至病灶消除痊愈。
十、手術(shù)電極的消毒方法
(1)治療中,當(dāng)兩觸頭上有沾污層時(shí),會(huì)影響輸出強(qiáng)度,需要及時(shí)刮除。每次治療結(jié)束后,要清洗干凈兩觸頭上的沾污物,以備下次使用。
(2)單極手術(shù)電極和雙極手術(shù)電極針頭上的消毒方法:可采用低溫甲醛熏蒸法消毒或者手術(shù)器械消毒液浸泡30分鐘(如戊二醛消毒液、滅菌王溶液等消毒液)但手柄、插頭及電線不宜浸泡在消毒液中。
十一、注意事項(xiàng)
1、 針桿導(dǎo)線與人體、金屬材料、水泥地(桌)板接觸時(shí)會(huì)有能量損失,影響觸頭輸出強(qiáng)度,因此,接觸面積應(yīng)盡量小。
2、 機(jī)子工作時(shí),3米內(nèi)可能會(huì)影響周圍的電視機(jī)圖像,收音機(jī)收聽(tīng)效果,某種靈敏的漏電開(kāi)關(guān)可能會(huì)引起保護(hù)動(dòng)作。
3、 單、雙電極治療針頭與塑料件連接,不宜用高溫消毒,也不宜將帶有塑料套手柄電極浸泡在消毒液中,因消毒液中的水分進(jìn)入塑料套內(nèi)部不烘干,會(huì)造成兩電極之間短路而損壞電極。
4、 若手術(shù)電極觸頭不及時(shí)清洗干凈,會(huì)造成接觸不良,達(dá)不到治療效果。
十二、安全警示、說(shuō)明
1、 不用時(shí)應(yīng)隨時(shí)關(guān)機(jī)。以延長(zhǎng)機(jī)子使用壽命和避免造成人員誤燒傷。
2、 開(kāi)機(jī)操作時(shí),手持觸筆的操作人員的身體任何部位觸碰機(jī)器的某些金屬時(shí),接觸部位出現(xiàn)燒灼感,這是正?,F(xiàn)象,不要觸筆時(shí)此現(xiàn)象消失。
3、 手術(shù)醫(yī)生需要觸碰病人時(shí)應(yīng)緊觸,或則會(huì)在間隙處產(chǎn)生一點(diǎn)刺痛感。
十三、簡(jiǎn)單故障排除方法
1、當(dāng)發(fā)現(xiàn)指示燈不亮,風(fēng)扇不轉(zhuǎn)時(shí),檢查一下后蓋左邊的保險(xiǎn)管(總保險(xiǎn))是否已斷。若斷了,換上同樣規(guī)格的保險(xiǎn)管(電流A4);若換上就燒斷,則是因?yàn)轱L(fēng)扇(直流12V)燒了或變壓器(36V、100W)燒了,需要更換。若環(huán)境灰塵太大,造成風(fēng)扇卡死不能轉(zhuǎn),將會(huì)燒毀風(fēng)扇,因此,儀器不應(yīng)在灰塵大和潮濕的環(huán)境中使用。
2、當(dāng)發(fā)現(xiàn)電壓表無(wú)指示,或電壓指示很低而無(wú)法調(diào)高時(shí),檢查一下后蓋上右邊的保險(xiǎn)管(工作線保險(xiǎn))是否已斷。若該保險(xiǎn)管沒(méi)斷,則可能是因?yàn)槟_踏開(kāi)關(guān)插座內(nèi)部彈片接觸不良,應(yīng)拆下修整或更換??蓪⒛_踏開(kāi)關(guān)插頭插入插座內(nèi)進(jìn)行檢查,當(dāng)踩下腳踏開(kāi)關(guān)能使電壓表指示升高時(shí),可判斷是插座出故障,如不能使電壓表升高時(shí),可判斷是其它故障,很可能是變壓器的接線頭松脫或瓷盤(pán)變阻器(25W,100歐)短線,可重新捏緊或更換。若該保險(xiǎn)管一斷,請(qǐng)換上新的4A保險(xiǎn)管。若一換上該保險(xiǎn)管又被燒斷(注意應(yīng)先插好輸出針桿然后才能通電,否則往往容易造成電流大而燒保險(xiǎn)管),則是因某個(gè)二極管(四只中整流用的二極管的某一個(gè))或3300uf/50V電解電容或大功率三極管燒了。注意在這種情況下,最可能的故障原因是二極管燒了,二極管安裝在線路上的右邊,規(guī)格是電流6A、耐壓100V以上,比如可用6A05型或6V07型的,一般修理電視機(jī)和收音機(jī)的配件店有售,亦可來(lái)函索取。
3、儀器一切正常,但無(wú)火花輸出時(shí),檢查一下單極的連接導(dǎo)線是否斷了。
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