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醫(yī)療康復(fù)/小兒肺炎

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家庭醫(yī)學(xué)百科·醫(yī)療康復(fù)篇

家庭醫(yī)學(xué)百科·醫(yī)療康復(fù)篇目錄

肺炎是小兒的常見病多發(fā)病,也是嬰幼兒死亡的主要原因,尤其在冬、春季節(jié)氣溫突然變化的時候更易得病。少數(shù)肺炎是由病原體直接侵入肺部引起,但多數(shù)是先有上呼吸道感染,經(jīng)治不愈,熱度持續(xù)不退,咳嗽更為頻繁、呼吸急促鼻翼扇動,出現(xiàn)上述現(xiàn)象時很可能上呼吸道感染的病變延及肺部而有肺炎存在,需去醫(yī)院進一步診治。

肺炎經(jīng)治療后,如果高熱持續(xù)不退,除了考慮藥物是否針對病因(例如病毒性肺炎抗生素治療無效)外,還要考慮是否有并發(fā)癥,常見的有膿胸、氣胸(除高熱、氣急外有胸痛)、肺膿瘍(如果膿瘍與支氣管相通則咳出膿痰)及肺不張等。肺部的并發(fā)癥通過X線胸部攝片可以發(fā)現(xiàn)的。

病情嚴(yán)重的肺炎表現(xiàn)為面色青紫、心率加速、肝腫大、煩躁不安、抽痙、嘔吐出咖啡渣樣物和腹脹。新生兒特別是早產(chǎn)兒反應(yīng)能力差,肺炎時的癥狀不典型,僅表現(xiàn)為口吐白沫(似河蟹呼吸時的白色泡沫)、哭聲低微、面色發(fā)灰口唇青紫、四肢發(fā)冷、呼吸淺而快和鼻翼扇動等,有時需X線攝片才能明確診斷。

肺炎時的護理非常重要,需臥床休息,吃流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。平時可吃些水果汁。要保持兩側(cè)鼻腔的通暢。臥床時經(jīng)常左右翻身,變更體位。臥室要通風(fēng),窗戶不能關(guān)閉。

肺炎在治愈恢復(fù)的過程中首先體溫逐漸下降,然后頻頻咳嗽減少,痰亦容易咳出,最后胃納逐漸恢復(fù)正常,整個過程要2~3周。不少家長主觀愿望希望肺炎熱退后,咳嗽消失,2~3天內(nèi)完全正常;這是不符合肺炎恢復(fù)過程中的病程規(guī)律。因此熱退后仍需重視護理,例如痰不易咳出時要蒸氣吸入,繼續(xù)注意休息,飲食上要調(diào)配輔食,更適合孩子的口味,增加營養(yǎng),促使更快痊愈。

參看

32 小兒急性喉炎 | 小兒支氣管哮喘 32
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