六味地黃顆粒
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拼音名:LiuWei Dihaung Keli
英文名:
書頁號:2000年版一部-416
目錄 |
處方
熟地黃320g 山茱萸(制)160g 牡丹皮120g 山藥160g
制法
以上六味，熟地黃、茯苓、澤瀉加水煎煮兩次，煎液濾過，濾液濃縮至相
對密度1.32～1.35(80℃)，備用；山茱萸、山藥、牡丹皮粉碎成細粉，與濃縮液混合，
加糊精適量和甜蜜素溶液適量，并加75％乙醇適量，制成顆粒，烘干，制成1000g，即
得?！ ?/p>
性狀
本品為棕褐色的顆粒；味微甜、酸、微苦，有特異香氣?！ ?/p>
鑒別
取本品5g，研細，加乙醚40ml，低溫回流1小時，濾過，濾液揮去乙醚,殘
渣加丙酮1ml使溶解，作為供試品溶液。另取丹皮酚對照品，加丙酮制成每1ml含1mg
的溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法(附錄ⅥB)試驗，吸取上述兩種溶液各10μl，
分別點于同一硅膠G薄層板上，以環(huán)己烷-醋酸乙酯(3:1)為展開劑，展開，取出，晾干，
噴以鹽酸酸性5％三氯化鐵乙醇溶液，加熱至斑點顯色清晰。供試品色譜中，在與對照品
色譜相應的位置上，顯相同的紫褐色斑點?！ ?/p>
檢查
應符合顆粒劑項下有關(guān)的各項規(guī)定(附錄ⅠC)?！ ?/p>
含量測定
牡丹皮取裝量差異項下的本品約2g，研細，精密稱定，用水蒸氣蒸餾，
收集餾出液約450ml，置500ml量瓶中，加水稀釋至刻度。照分光光度法(附錄ⅤA)，在
274nm波長處測定吸收度，按丹皮酚(C9H10O3)的吸收系數(shù)(E1%1cm)為862計算，即得。
本品每袋含牡丹皮按丹皮酚(C9H10O3)計，不得少于6.0mg。
山茱萸取裝量差異項下的本品約5g，研細，精密稱定，加水30ml，放置使溶散，用
濾紙濾過，殘渣再用水30ml洗滌，在室溫干燥至呈松軟的粉末狀，于100℃烘干,殘渣連同
濾紙一并置索氏提取器內(nèi)，加乙醚適量，加熱回流提取4小時，提取液回收乙醚至干,殘渣
用石油醚(30～60℃)浸泡2次，每次ml(浸泡約2分鐘)，傾去石油醚，殘渣加無水乙醇-
氯仿(3:2)混合液適量，微熱使溶解，轉(zhuǎn)移至5ml量瓶內(nèi)，并稀釋至刻度，搖勻，作為供試
品溶液。另取熊果酸對照品適量，精密稱定，加無水乙醇制成每1ml含0.5mg的溶液，作
為對照品溶液。照薄層色譜法(附錄ⅥB)試驗，吸取供試品溶液5μl與10μl、對照品溶
液4μl與8μl，分別交叉點于同一硅膠G薄層板上，以環(huán)己烷-氯仿-醋酸乙酯-甲酸(20:5
- 8:0.1)為展開劑，展開，取出，晾干，噴以10％硫酸乙醇溶液，在110℃加熱5～7分鐘，
至斑點顯色清晰，取出，在薄層板上覆蓋同樣大小的玻璃板，周圍用膠布固定，照薄層色
譜法(附錄ⅥB薄層掃描法)進行掃描，波長：λs＝520nm，λR＝700nm，測量供試品吸收
度積分值與對照品吸收度積分值，計算，即得。
本品每袋含山茱萸按熊果酸(C30H48O3)計，不得少于1.2mg?！ ?/p>
功能與主治
滋陰補腎。用于腎陰虧損，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，盜汗遺精，口干口渴。
功效
六味地黃丸并不是包治百病，但據(jù)統(tǒng)計，在各種文獻報道中，六味地黃丸治療的病癥涉及137種。最常見的是用于治療亞健康狀態(tài)、提高免疫力、延緩衰老，所以很多人把它當作保健藥品在長期服用。同時，作為治療藥品，它在高血壓、糖尿病、更年期綜合征等疾病的治療和輔助治療中也取得了良好的效果。
六味地黃丸最早源自“醫(yī)圣”張仲景的名著《傷寒雜病論》的“金匱腎氣丸”（即桂附地黃丸）。至北宋，太醫(yī)丞錢乙認為腎決定著人的生長發(fā)育，強調(diào)補瀉要同時進行的理論。遂從“金匱腎氣丸”入手，創(chuàng)制了滋補腎陰的名方——六味地黃丸，由熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓6味中藥組成。
中醫(yī)學認為腎藏有“先天之精”，為臟腑陰陽之本，生命之源，故稱為“先天之本”。方中用熟地黃滋陰補腎，填精生髓，為方中的君藥。山茱萸滋養(yǎng)肝腎，并能澀精；
六味地黃丸山藥補脾益氣而固精，二者用為臣藥。三味藥相配，共同發(fā)揮補益肝、脾、腎的作用，效力全面，且以補腎陰為主，補其不足，可治“本”。澤瀉泄腎利濕，并可防止熟地黃過于滋膩；丹皮能夠清瀉肝火，同時可以制約山茱萸的收斂作用；茯苓淡滲脾濕，幫助懷山藥健運脾胃，這三味藥物為瀉藥，瀉濕濁，平其偏盛，為佐藥，是治標。
更適用于腎陰虛
僅從歷史醫(yī)家的主張就可以看出，六味地黃丸以滋補腎陰為主；此外，從藥方的組成來看，它可以達到三陰同補（補腎陰、補肝陰、補脾陰）的效果，比如熟地黃可以補腎陰；山茱萸則是肝腎同補，通過補肝來達到補腎的目的；山藥能健脾益腎，通過健脾來補后天。由此可以看出，六味地黃丸更適用于陰虛，陽虛者則應選擇更適合的藥物。
如何判斷陰虛還是陽虛呢？腎陰虛的典型癥狀是潮熱、盜汗、手心和腳心煩熱、口燥咽干，此外還有遺精、夢遺、早泄等。腎陽虛的典型癥狀是腰膝酸軟、不耐疲勞、經(jīng)常覺得乏力、四肢發(fā)涼、喜熱怕冷等。有些腎陽不足的人，也可能會出現(xiàn)勃起功能障礙、早泄、滑精等性功能問題。
具體方法：
1、要看舌頭，舌頭分舌苔和舌質(zhì)兩個部份，舌質(zhì)如果發(fā)紅就有可能是了（如果舌質(zhì)白則是陽氣不足的表現(xiàn)），要排除。舌質(zhì)紅，然后舌苔是薄的，注意舌苔厚的人說明是體內(nèi)有痰濕，是不能不用六味地黃丸的，要先清掉痰濕。
2、要是脈搏，可以和以前自己的脈搏比較，如果最近跳得比較快，則可能被劃進來了，腎陰虛的脈搏的特征是細數(shù)，在附近找個老中醫(yī)，診一下脈，看看自己的脈是否是細數(shù)，看看自己的舌頭是否符合舌質(zhì)紅舌苔薄的標準。如果脈搏跳動的比較緩慢，那是絕對不需要服用的。
3、要看癥狀，中醫(yī)是很重視癥狀表現(xiàn)的。 如果在舌紅苔薄脈細數(shù)的同時，出現(xiàn)以下癥狀，就可以服用六味地黃丸了：腰膝酸軟，這是因為腎的位置就在腰部，腰是腎的宅第，如果腎陰虛，則會導致腰部感覺不正常；頭暈眼花，這是因為陰血不足，虛火上攻的緣故，這種感覺是眼睛干干的，很澀，見到風還容易出眼淚；耳鳴耳聾，這種耳鳴是一種長時間的，聲音很小的那種耳鳴，和您感冒發(fā)燒時的那種轟轟的耳鳴不同，相信您自己一體會就明白了；盜汗自汗，就是身上總是出虛汗，稍微一動就是一身，這里尤其注意的是晚上睡覺時出汗，那就說明陰虛的非常厲害了，有的人被褥都會濕的，但是需要鑒別的是在夏天的桑拿天，無論是誰睡覺都會出汗的，這個不要包括在內(nèi)?！ ?/p>
作用類別
類別：
作用：
六味地黃丸為滋陰補劑的代表方劑，常用于肝腎陰虧所致的各種疾病。近年來，醫(yī)療界用這種藥治療多種慢性疾病和疑難病獲得了良好的效果。
1、治療糖尿?。好看畏昧兜攸S丸9克，每日服2-3次，治療輕（中）型糖尿病效果良好，對重型糖尿病也有一定療效。
2、消除腎炎蛋白尿：急性腎炎患者，經(jīng)治療水腫消失，但尿蛋白仍存在，每次服用六味地黃丸6-9克，每日服2-3次，服1-2個月后可消失。
3、治療甲胎蛋白低濃度持續(xù)陽性：每次服用六味地黃丸9克，一日服2次，連續(xù)服半年至一年，可大大降低肝癌的發(fā)病率。
4、治療更年期綜合征：本病常伴有潮紅、潮熱、出汗、焦急、心悸、急躁、失眠、記憶力減退等癥。每次服用六味地黃丸6-9克，每日服2-3次，連服3個月，可明顯改善上述癥狀。
5、治療五更瀉：每次服用六味地黃丸10克，每日服3次。
6、治療復發(fā)性口瘡：每次服用六味地黃丸6-9克，每日服2-3次，一般服3-5天可見效，且愈后很少復發(fā)。如復發(fā)再服本藥仍有效。
7、治療牙周膿腫：每次服用六味地黃丸10克，每日服3次，服3-5天可減輕癥狀。
8、治療慢性鼻炎：每次服用六味地黃丸9克，早晚各服1次，連服2-3個月，可有明顯療效?！ ?/p>
副作用
1、健康人群
對于正常人群，如果沒有明顯腎陰虛的癥狀，不適宜于自行長期服用六味地黃丸。
2、明顯是陽虛（包括腎陽虛、脾陽虛）的人不宜服用
腎陽虛的人面色偏白，體質(zhì)虛弱，喜夏不喜冬，這樣的人不適于吃六味地黃丸。許多因腎陽不足引起的勃起功能障礙患者，還一味地服用六味地黃丸，病癥就會“雪上加霜”。應該選擇治療腎陽虛的藥物，比如金匱腎氣丸。
3、腎陰虛但脾胃功能不好的人
六味地黃丸是偏于補陰的藥，配方中陰柔的藥多一些，吃了后會妨礙消化功能。中老人一般脾胃功能不強，服用更要謹慎。間斷吃，影響不大；不能長期連續(xù)服用。
六味地黃丸屬甘溫性，偏于補陰的藥，主治腎陰虛。由于配方中陰柔的藥多一些，所以吃后有時候會妨礙消化功能，因此脾胃功能弱、消
六味地黃丸化不良者慎吃。服用兩周后如果效果不明顯，可能是選藥不對癥，可以找一位中醫(yī)大夫?qū)ι眢w的癥狀進行診斷，對癥選藥。與六味地黃丸相同功效的知柏地黃丸，治療火旺，如手心和腳心煩熱、口燥咽干，舌尖紅，有清熱作用。服藥之前應該先去咨詢醫(yī)生?！ ?/p>
貯藏
密閉，置陰涼干燥處。
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