中國(guó)醫(yī)學(xué)通史/現(xiàn)代衛(wèi)生工作方針與事業(yè)管理
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衛(wèi)生工作方針與組織建設(shè)
衛(wèi)生工作方針的制定
中華人民共和國(guó)成立，開創(chuàng)了中華民族五千年來文明發(fā)展史的新紀(jì)元，經(jīng)過40多年的建設(shè)與發(fā)展，譜寫了新的歷史篇章。
新中國(guó)成立以前，中國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生條件非常落后，疾病叢生、疫疬流行，各族人民長(zhǎng)期承受著疾病和貧困的苦難，新中國(guó)成立以來，隨著衛(wèi)生事業(yè)獲得迅速發(fā)展，公共衛(wèi)生設(shè)施的改善，醫(yī)藥衛(wèi)生資源不斷增強(qiáng)，人民物質(zhì)文化生活得到顯著改善，從而使人民群眾的健康水平有了大幅度的提高。綜合反映國(guó)民健康的主要指標(biāo)，如嬰兒死亡率從解放前的200‰下降為31.4‰，孕產(chǎn)婦死亡率從1500/10萬下降為61.9/10萬。長(zhǎng)期以來，嚴(yán)重危害著人民健康的烈性傳染病，有的已經(jīng)消滅和基本消除或得到控制；絕大多數(shù)地方病和寄生蟲病的發(fā)生發(fā)展，得到有效地控制；各種常見病的發(fā)病率和死亡率明顯降低。中國(guó)人口平均期望壽命已從解放前的35歲提高到70歲，居發(fā)展中國(guó)家的前列。我國(guó)近代史上，中國(guó)人民被稱為“東亞病夫”的年代，已經(jīng)一去不復(fù)返了。
中國(guó)衛(wèi)生工作之所以能夠取得如此巨大的成就，最根本的是由于中國(guó)共產(chǎn)黨和人民政府衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展制定了正確的方針政策。
一、衛(wèi)生工作的四大方針
1949年10月1日，中華人民共和國(guó)中央人民政府成立，11月1日，中央人民政府衛(wèi)生部正式成立。遵照黨和政府領(lǐng)導(dǎo)國(guó)家建設(shè)的總方針，密切結(jié)合中國(guó)衛(wèi)生工作的實(shí)際，為制訂衛(wèi)生工作方針做了大量的工作。在認(rèn)真總結(jié)中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的歷史發(fā)展經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，根據(jù)建國(guó)前夕制定的具有國(guó)家臨時(shí)憲法作用的《中國(guó)人民政治協(xié)商會(huì)議共同綱領(lǐng)》第48條規(guī)定：“提倡國(guó)民體育。推廣衛(wèi)生醫(yī)藥事業(yè)，并注意保護(hù)母親、嬰兒和兒童的健康。”制定了新中國(guó)的衛(wèi)生工作方針。
1950年8月7日至19日，衛(wèi)生部與中央人民政府革命軍事委員會(huì)衛(wèi)生部聯(lián)合召開了第一屆全國(guó)衛(wèi)生會(huì)議。毛澤東主席為這次會(huì)議題詞：“團(tuán)結(jié)新老中西各部分醫(yī)藥衛(wèi)生人員，組成鞏固的統(tǒng)一戰(zhàn)線，為開展偉大的人民衛(wèi)生工作而奮斗?！睍?huì)議對(duì)目前中國(guó)的衛(wèi)生情況，以及人民對(duì)衛(wèi)生保健的要求作了深刻的分析，并得到了一致的共識(shí)。在毛澤東題詞的指引下，與會(huì)人員對(duì)開展偉大的人民衛(wèi)生工作確定了“面向工農(nóng)兵”、“預(yù)防為主”、“團(tuán)結(jié)中西醫(yī)”為衛(wèi)生工作的三大原則，即指導(dǎo)新中國(guó)衛(wèi)生工作設(shè)的三大方針。三大方針指明了中國(guó)衛(wèi)生建設(shè)的方向。概括的說，“面向工農(nóng)兵”就是衛(wèi)生工作要為人民大眾服務(wù)首先為工農(nóng)兵服務(wù)；在業(yè)務(wù)方針與工作方法上，就要以“預(yù)防為主”；在力量的組織與使用上，就要“團(tuán)結(jié)中西醫(yī)”。這些方針的貫徹實(shí)行，對(duì)推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，保障廣大人民群眾的健康，服務(wù)于國(guó)家的經(jīng)濟(jì)建設(shè)和文化建設(shè)，取得了顯著的成績(jī)，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，并使之不斷發(fā)展和完善。
1942年12月8日至13日，中央衛(wèi)生部與軍委衛(wèi)生部聯(lián)合召開了第二屆全國(guó)衛(wèi)生會(huì)議。會(huì)議總結(jié)了近三年來貫徹以上衛(wèi)生工作三大方針的成就和經(jīng)驗(yàn)，特別是一年多來開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的經(jīng)驗(yàn)，深刻認(rèn)識(shí)到，衛(wèi)生工作必須依靠廣大人民群眾并使衛(wèi)生工作與群眾運(yùn)動(dòng)相結(jié)合，才能取得更為顯著的成績(jī)，因此，大會(huì)接受周恩來總理的建議，決議在衛(wèi)生工作三大方針之外，增加“衛(wèi)生工作與群眾運(yùn)動(dòng)相結(jié)合”這一重要方針。
二、新時(shí)期的衛(wèi)生工作方針
黨的十一屆三中全會(huì)以后，衛(wèi)生系統(tǒng)在全國(guó)社會(huì)改革開放形勢(shì)推動(dòng)下，為解決衛(wèi)生服務(wù)的供求矛盾和一些計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期形成的積弊，積極探索和推進(jìn)衛(wèi)生領(lǐng)域的改革與開放，在挖掘衛(wèi)生資源的潛力，調(diào)動(dòng)衛(wèi)生人員的積極性和創(chuàng)造性，擴(kuò)大服務(wù)范圍，緩解供需矛盾等方面取得了成效，也積累了許多新的經(jīng)驗(yàn)。適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，在1991年4月9日第七屆全國(guó)人民代表大會(huì)第四次會(huì)議上，根據(jù)國(guó)際國(guó)內(nèi)衛(wèi)生工作的新的發(fā)展，提出了中國(guó)在新的歷史時(shí)期的衛(wèi)生工作方針，這就是“貫徹預(yù)防為主，依靠科技進(jìn)步，動(dòng)員全社會(huì)參與，中西醫(yī)并重，為人民健康服務(wù)”的方針，同時(shí)，把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放在農(nóng)村。
幾年來，在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的條件下，為發(fā)展中國(guó)具有中國(guó)特色的社會(huì)主義衛(wèi)生事業(yè)，在不斷深化衛(wèi)生改革的進(jìn)程中，進(jìn)一步總結(jié)了建國(guó)以來衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的歷史經(jīng)驗(yàn)。主要是：堅(jiān)持以鄧小平建設(shè)有中國(guó)特色社會(huì)主義理論為指導(dǎo)，堅(jiān)持黨的基本路線和基本方針，適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制、適應(yīng)人民群眾的健康需求，深化改革，擴(kuò)大開放，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)、協(xié)調(diào)、健康發(fā)展；堅(jiān)持衛(wèi)生工作為人民健康服務(wù)，為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)的正確方向，把精神文明建設(shè)放在突出地位。衛(wèi)生工作要以社會(huì)效益為最高準(zhǔn)則；明確社會(huì)主義衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)，衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展要同國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展相協(xié)調(diào)，并納入總體規(guī)劃；堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村；堅(jiān)持預(yù)防為主；重視中醫(yī)藥在衛(wèi)生工作中的地位和作用；努力造就一支愛國(guó)敬業(yè)、醫(yī)德高尚、技術(shù)精湛的衛(wèi)生隊(duì)伍。
在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，為了貫徹黨的十四屆五中全會(huì)、六中全會(huì)精神，落實(shí)“九五”計(jì)劃和2010年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要提出的衛(wèi)生工作任務(wù)，保證跨世紀(jì)宏偉目標(biāo)的順利實(shí)施，中共中央、國(guó)務(wù)院草擬了關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定，并于1996年12月9日至12日，在北京召開了建國(guó)以來第一次全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議。中國(guó)共產(chǎn)黨中央總書記江澤民、國(guó)務(wù)院總理李鵬到會(huì)作了重要講話，衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳敏章在會(huì)上作了《深化改革，加快發(fā)展，開創(chuàng)衛(wèi)生工作新局面》的報(bào)告，國(guó)務(wù)委員彭佩云（女）作了總結(jié)講話。與會(huì)代表通過認(rèn)真學(xué)習(xí)了江總書記和李鵬總理的講話，討論了《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》討論稿，交流了經(jīng)驗(yàn)，大家一致認(rèn)為，這次會(huì)議開得很適時(shí)、很必要，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義和深遠(yuǎn)的歷史意義，必將有力地推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展。會(huì)議解決了中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展的重大方針問題，指明了衛(wèi)生事業(yè)是造福于人民的事業(yè)，在國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展中具有獨(dú)特的地位，發(fā)揮著不可缺少、不可代替的作用。衛(wèi)生事業(yè)是政府實(shí)行一定福利政策的社會(huì)公益事業(yè)。中國(guó)新時(shí)期的衛(wèi)生工作方針是建國(guó)以來衛(wèi)生工作歷史經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，使1991年提出的衛(wèi)生工作方針更加完善，是建設(shè)有中國(guó)特色社會(huì)主義衛(wèi)生事業(yè)的指南。衛(wèi)生改革的目的和指導(dǎo)思想在于增強(qiáng)衛(wèi)生事業(yè)的活力，充分調(diào)動(dòng)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生人員的積極性，不斷提高服務(wù)質(zhì)量和效率，更好地為人民健康服務(wù)，為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。此外，對(duì)改革城市職工醫(yī)療保障制度、加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作、發(fā)展中醫(yī)藥、加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)、完善衛(wèi)生經(jīng)驗(yàn)政策、加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督等提出原則要求。《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革和發(fā)展的決定》已于1997年1月15日頒布?！稕Q定》的貫徹執(zhí)行，必將加快衛(wèi)生工作的改革與發(fā)展，在為人民健康服務(wù)，為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)中取得更大的成就。
衛(wèi)生組織建設(shè)
新中國(guó)成立四十多年來，在黨和人民政府的領(lǐng)導(dǎo)下，各類醫(yī)藥衛(wèi)生組織逐步建立健全起來，形成了從中央到地方完整的組織體系，成為貫徹執(zhí)行衛(wèi)生工作方針，開展各項(xiàng)衛(wèi)生工作維護(hù)人民健康的業(yè)務(wù)實(shí)體。其中主要包括衛(wèi)生行政組織和醫(yī)藥衛(wèi)生業(yè)務(wù)組織。
一、衛(wèi)生行政組織
衛(wèi)生行政組織是從中央到地方各級(jí)政權(quán)機(jī)構(gòu)中主管衛(wèi)生行政管理的工作部門。建國(guó)伊始，中央人民政府即衛(wèi)生部，由李德全女士任部長(zhǎng)，醫(yī)學(xué)專家賀誠(chéng)任第一副部長(zhǎng)。在國(guó)民經(jīng)濟(jì)恢復(fù)時(shí)期，衛(wèi)生工作的主要任務(wù)是：醫(yī)治舊社會(huì)遺留給人民健康上的創(chuàng)傷，防治危害最大的急性傳染病，提高人民的健康水平。為組織進(jìn)行各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作，衛(wèi)生部設(shè)置了保健防疫、醫(yī)政、婦幼衛(wèi)生、計(jì)劃?rùn)z查、衛(wèi)生宣傳等局、處，以及全國(guó)衛(wèi)生科學(xué)研究委員會(huì)等機(jī)構(gòu)。在有計(jì)劃地進(jìn)行國(guó)民經(jīng)濟(jì)建設(shè)時(shí)期，衛(wèi)生部的主要任務(wù)是：在農(nóng)村繼續(xù)大力防治嚴(yán)重危害人民健康的傳染病、寄生蟲病、地方病等疾?。辉谟杏?jì)劃地發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生組織的同時(shí)，加強(qiáng)工業(yè)和交通運(yùn)輸業(yè)的衛(wèi)生工作。隨著衛(wèi)生工作方針政策的深入貫徹，衛(wèi)生部設(shè)立了衛(wèi)生防疫、醫(yī)療預(yù)防、中醫(yī)、婦幼衛(wèi)生、醫(yī)學(xué)教育、藥政管理、保健、計(jì)劃財(cái)務(wù)等司、局，基本上形成了適應(yīng)工作開展的衛(wèi)生行政管理體制。
但是，在“文化大革命”的十年動(dòng)亂期間，衛(wèi)生部各業(yè)務(wù)司、局被全部撤銷，僅成立一個(gè)“業(yè)務(wù)組”綜管全國(guó)衛(wèi)生工作，結(jié)果造成職責(zé)不清、分工不明、管理混亂，給衛(wèi)生事業(yè)帶來嚴(yán)重的損失。
1976年10月，十年動(dòng)亂得以結(jié)束，衛(wèi)生事業(yè)開始復(fù)蘇。1978年，黨的十一屆三中全會(huì)提出，全黨工作的重點(diǎn)要轉(zhuǎn)移到現(xiàn)代化建設(shè)上來。在這個(gè)新的歷史時(shí)期，衛(wèi)生部的主要任務(wù)和職責(zé)是：根據(jù)黨和國(guó)家建設(shè)的路線、方針、政策，管理全國(guó)衛(wèi)生事業(yè)，開展防病治病工作，提高人民的健康水平，建設(shè)和發(fā)展社會(huì)主義精神文明。為加強(qiáng)各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo)，衛(wèi)生部重新恢復(fù)了正常的建制。1982年，根據(jù)中央國(guó)家機(jī)關(guān)實(shí)行機(jī)構(gòu)改革的精神，衛(wèi)生部的組織機(jī)構(gòu)進(jìn)行了相應(yīng)的調(diào)整和精簡(jiǎn)，中央愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)辦公室、中央保健委員會(huì)辦公室也設(shè)在衛(wèi)生部?jī)?nèi)，由部長(zhǎng)或副部長(zhǎng)參加該組織的領(lǐng)導(dǎo)工作。
1986年1月10日，國(guó)務(wù)院召集會(huì)議，討論了中醫(yī)藥問題，對(duì)發(fā)展中醫(yī)事業(yè)，決定設(shè)立國(guó)家中醫(yī)管理局。中醫(yī)管理局是國(guó)務(wù)院直屬機(jī)構(gòu)，由衛(wèi)生部代管。國(guó)家中醫(yī)管理局成立，衛(wèi)生部中醫(yī)司遂即撤銷。1988年5月3日，國(guó)務(wù)院決定成立國(guó)家中醫(yī)藥管理局，將原屬國(guó)家醫(yī)藥管理局管理的中藥部分劃歸國(guó)家中醫(yī)藥管理局。國(guó)家中醫(yī)藥管理局，由衛(wèi)生部歸口管理。任命衛(wèi)生部副部長(zhǎng)胡熙明兼任國(guó)家中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)。國(guó)家中醫(yī)藥管理局的成立，把中醫(yī)和中藥工作統(tǒng)管起來，使中醫(yī)藥事業(yè)得到較快的發(fā)展，加強(qiáng)了內(nèi)涵建設(shè)，中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)質(zhì)量和水平有了一定的提高。
隨著體制改革的發(fā)展，國(guó)務(wù)院機(jī)構(gòu)改革繼續(xù)進(jìn)行。七屆全國(guó)人大一次會(huì)議批準(zhǔn)國(guó)務(wù)院機(jī)構(gòu)改革方案，要求政府機(jī)構(gòu)改革要與經(jīng)濟(jì)體制改革和政治體制改革相適，實(shí)行政企分開，政事分開。政府職能由微觀管理轉(zhuǎn)向宏觀管理，由直接管理轉(zhuǎn)向間接管理。1988年11月25日，國(guó)務(wù)院發(fā)布了衛(wèi)生部“三定”方案。（定職能、定機(jī)構(gòu)、定編制），確立衛(wèi)生部為國(guó)務(wù)院綜合管理全國(guó)衛(wèi)生工作的職能部門，要進(jìn)一步加強(qiáng)政策法規(guī)、綜合計(jì)劃、監(jiān)督協(xié)調(diào)工作，對(duì)全國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和防病治病工作，統(tǒng)籌規(guī)劃，實(shí)行宏觀管理，對(duì)直屬的企業(yè)事業(yè)單位由直接管理為主轉(zhuǎn)變?yōu)殚g接管理。
各省、自治區(qū)、直轄市以至地區(qū)（市）、縣、各級(jí)政府的衛(wèi)生廳、局、科等衛(wèi)生行政管理機(jī)構(gòu)，一般都是根據(jù)衛(wèi)生部所設(shè)的業(yè)務(wù)司、局結(jié)合各地衛(wèi)生工作的實(shí)際情況，設(shè)置相應(yīng)的局、處、科（股），分管各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作。在縣以下的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府，一般都設(shè)有衛(wèi)生助理員或文教衛(wèi)生助理員，負(fù)責(zé)管理本鄉(xiāng)范圍內(nèi)的衛(wèi)生工作。
二、衛(wèi)生業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)
1949年以前，中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)很少。據(jù)統(tǒng)計(jì)，1949年全國(guó)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共計(jì)有3670個(gè)，（衛(wèi)生人員總數(shù)為54.44萬人），其中大小醫(yī)院2600所，門診部（所）769個(gè)，其他如療養(yǎng)、?？品乐?、婦幼保健、醫(yī)學(xué)研究等單位，只有幾所或幾十所。就是這些很少的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也大多集中在大城市和沿海地區(qū)，如上海市共有各類醫(yī)院153所。廣大農(nóng)村大都處于缺醫(yī)少藥以至無醫(yī)無藥的狀況，廣大勞動(dòng)人民根本得不到醫(yī)療衛(wèi)生保障。中華人民共和國(guó)成立以后，黨和政府不僅衛(wèi)生工作制定了指導(dǎo)方針，而且舉辦了各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，培養(yǎng)和壯大了專業(yè)衛(wèi)生隊(duì)伍。到1995年全國(guó)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)為19.01萬個(gè)，衛(wèi)生人員總數(shù)為537.34萬人。
鑒于廣大農(nóng)村在解放前處于嚴(yán)重缺醫(yī)少藥狀態(tài)，因此，黨和政府一直把農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)作為醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)。農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)，即縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)鄉(xiāng)衛(wèi)生院的工作給予指導(dǎo)，鄉(xiāng)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生所給予指導(dǎo)和支援。早在六十年代三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)已建立起來，近年來，隨著衛(wèi)生改革的發(fā)展更趨完善?？h防疫站、婦幼保健站和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)也得到加強(qiáng)。
醫(yī)院建設(shè)在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中占有投入最大的事業(yè)單位。1995年，遍布全國(guó)城鄉(xiāng)和工礦企業(yè)等部門的醫(yī)院有6.78萬個(gè)。40多年來，不僅醫(yī)院的數(shù)量有了很大發(fā)展，而且醫(yī)療設(shè)備更加完善，醫(yī)療技術(shù)有了較大的提高。在醫(yī)院中，綜合性醫(yī)院數(shù)量最多，其中有些規(guī)模較大、設(shè)備良好，?？讫R全，醫(yī)療技術(shù)水平較高，有的成為省、自治區(qū)、市、縣或部門的醫(yī)療中心。此外，還設(shè)立了?？漆t(yī)院、教學(xué)醫(yī)院、職工醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、療養(yǎng)院等。
貫徹預(yù)防為主的工作方針，加強(qiáng)疾病預(yù)防工作，衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)從無到有，得到較快的發(fā)展。到1995年，衛(wèi)生防疫站已達(dá)3629所。此外，還有重點(diǎn)地建立了一些防治人專雜病、地方病、寄生蟲病、職業(yè)病的?？品乐嗡?/p>
發(fā)展婦女兒童保健事業(yè)是中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的一個(gè)重要方面。在婦幼保健組織建設(shè)上，中央及省、市衛(wèi)生行政部門都有婦幼衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。在婦幼衛(wèi)生醫(yī)療保健方面，除綜合醫(yī)院設(shè)有婦產(chǎn)科和兒科外，全國(guó)各地建立了婦幼保健院、所、站，以及婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院。
為發(fā)展醫(yī)學(xué)科技事業(yè)，國(guó)家十分重視建立和健全各種醫(yī)藥衛(wèi)生科研機(jī)構(gòu)，全國(guó)獨(dú)立設(shè)置的醫(yī)學(xué)科學(xué)研究機(jī)構(gòu)，在建國(guó)之初只有四個(gè)，總工作人員數(shù)僅有300人，到1993年增加到436個(gè)，工作人員總數(shù)為39100多人。此外，還有數(shù)百個(gè)附設(shè)性的醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)，它們是附屬于一個(gè)醫(yī)藥院校、醫(yī)院或衛(wèi)生防疫站的科研機(jī)構(gòu)。這些附設(shè)性的機(jī)構(gòu)，也是醫(yī)藥科學(xué)研究的一支重要力量。
我國(guó)衛(wèi)生組織建設(shè)，在五十年代初期是參照前蘇聯(lián)的做法，并吸取建國(guó)前革命軍隊(duì)和根據(jù)地開展衛(wèi)生工作經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合工作實(shí)際需要進(jìn)行的。黨的十一屆三中全會(huì)以后，實(shí)行以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心，堅(jiān)持改革開發(fā)，推動(dòng)了經(jīng)驗(yàn)體制和政治體制的改革。隨著政府部門的體制改革，職能的轉(zhuǎn)變，衛(wèi)生部的組織機(jī)構(gòu)也刊物了相應(yīng)的調(diào)整，并逐步實(shí)行國(guó)家公務(wù)員制度，工作效能有了新的提高。
衛(wèi)生組織是適應(yīng)工作任務(wù)的需要而建立的，同時(shí)，根據(jù)事業(yè)的發(fā)展，在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，進(jìn)行必要的調(diào)整，使之更加完善。如根據(jù)衛(wèi)生工作方針和黨的中醫(yī)政策，進(jìn)一步做好中醫(yī)藥學(xué)的繼承發(fā)揚(yáng)工作，加強(qiáng)中醫(yī)藥的管理，發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，1986年國(guó)務(wù)院決定成立國(guó)家中醫(yī)藥管理局，1988年又改為國(guó)家中醫(yī)藥管理局，從而使中醫(yī)藥事業(yè)得到較快的發(fā)展。再如，為了加強(qiáng)全國(guó)衛(wèi)生防病工作的技術(shù)指導(dǎo)，發(fā)展我國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)，1986年衛(wèi)生部成立了中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院。
隨著改革開族經(jīng)濟(jì)體制、政治體制改革的發(fā)展，和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的逐步健全，衛(wèi)生改革必將深入發(fā)展，衛(wèi)生體制不斷完善，衛(wèi)生組織建設(shè)則更加合理，效率更加提高，在建設(shè)有中國(guó)特色的社會(huì)主義衛(wèi)生事業(yè)中，中國(guó)的衛(wèi)生組織建設(shè)將達(dá)到一個(gè)新的水平。
中醫(yī)政策和中醫(yī)工作
一、中醫(yī)政策的基本精神
中醫(yī)政策是我國(guó)衛(wèi)生工作中一項(xiàng)重要方針政策。它的核心內(nèi)容是繼承與發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)藥，其目的是發(fā)展醫(yī)藥科學(xué)，建設(shè)有中國(guó)特色的社會(huì)主義醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)，為人民健康服務(wù)。中醫(yī)政策是以毛澤東關(guān)于中醫(yī)藥的一系列指示和論述為指導(dǎo)，經(jīng)過幾十年的實(shí)踐，不斷豐富發(fā)展。中醫(yī)政策在建國(guó)后至八十年代，概括為“團(tuán)結(jié)中西醫(yī)”，九十年代根據(jù)為“中西醫(yī)并重”。神經(jīng)質(zhì)基本精神是一致的。中醫(yī)政策包括以下基本要點(diǎn)：（一）團(tuán)結(jié)中西醫(yī)，把中醫(yī)和西醫(yī)擺在同等重要的地位，堅(jiān)持“中西醫(yī)并重”；（二）努力繼承、發(fā)掘、整理、提高祖國(guó)醫(yī)藥學(xué)；（三）團(tuán)結(jié)和依靠中醫(yī)，發(fā)展和提高中醫(yī)，更好地發(fā)揮中醫(yī)的作用；（四）堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合，組織西醫(yī)學(xué)習(xí)和研究中醫(yī)；（五）保持特色，發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，積極利用先進(jìn)科學(xué)技術(shù)，促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展，逐步實(shí)現(xiàn)中醫(yī)中藥現(xiàn)代化；（六）有計(jì)劃、按比例地發(fā)展中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)，并為其發(fā)展提高創(chuàng)造良好的物質(zhì)條件；（七）保護(hù)和利用中藥資源，發(fā)展中藥事業(yè)；（八）堅(jiān)持中醫(yī)中藥結(jié)合，醫(yī)藥并重，促進(jìn)中醫(yī)中藥同步發(fā)展與振興。
二、新中國(guó)中醫(yī)藥事業(yè)的重大成就
新中國(guó)中醫(yī)藥事業(yè)，在發(fā)展過程中雖然經(jīng)過一些曲折的歷程，但在黨的中醫(yī)政策的指引下，排除多種干擾，不斷前進(jìn)。特別是黨的十一屆三中全會(huì)以后，各級(jí)黨委政府進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)中醫(yī)工作的領(lǐng)導(dǎo)，中醫(yī)政策得到了較好的貫徹，中醫(yī)藥在我國(guó)衛(wèi)生工作中持位和作用，越來越為人們所認(rèn)識(shí)，中醫(yī)藥統(tǒng)一管理體制已經(jīng)確立并不斷完善，中醫(yī)的醫(yī)療、教學(xué)科研機(jī)構(gòu)不斷擴(kuò)大充實(shí)，中醫(yī)特色更加突出，工作取得了明顯的進(jìn)展，中醫(yī)藥事業(yè)以前所未有的速度向前發(fā)展，取得了舉世矚目的成績(jī)。截至1994年底，全國(guó)已有中醫(yī)醫(yī)院2552所，床位23萬張，高等中醫(yī)藥院和民族醫(yī)藥院校32所，中等中醫(yī)藥學(xué)校51所，中醫(yī)藥研究機(jī)構(gòu)77所，中藥生產(chǎn)企業(yè)910余家，中藥經(jīng)營(yíng)企業(yè)3萬余個(gè)，完成中藥產(chǎn)值165億元，中藥銷售總值224.6億元。全國(guó)中醫(yī)藥人員已逾百萬?；拘纬闪瞬季窒鄬?duì)合理，學(xué)科方類比較齊全，人員素質(zhì)不斷提高的醫(yī)療、教學(xué)、科研體系，和規(guī)模生產(chǎn)的新興中藥企業(yè)及復(fù)蓋全國(guó)的中藥經(jīng)營(yíng)網(wǎng)絡(luò)。
中醫(yī)藥的對(duì)外交流與合作日益增多，國(guó)際影響不斷擴(kuò)大。我國(guó)已與世界上120多個(gè)國(guó)家和地區(qū)建立了中醫(yī)醫(yī)療、教學(xué)和技術(shù)合作關(guān)系，中藥貿(mào)易已發(fā)展到130多個(gè)國(guó)家和地區(qū)。世界衛(wèi)生在我國(guó)建立了7個(gè)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)合作中心，已為120多個(gè)國(guó)家和地區(qū)培訓(xùn)了3000多名針灸人員。1987年以來，世界針灸學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)、世界氣功學(xué)會(huì)先后在我國(guó)成立，這是最早把總部設(shè)在我國(guó)并由我國(guó)擔(dān)任第一屆主席的兩個(gè)國(guó)際組織。世界衛(wèi)生組織為實(shí)現(xiàn)“2000年從享有衛(wèi)生保健”的目標(biāo)，積極向世界各國(guó)介紹和推廣中醫(yī)藥，并已建議各國(guó)對(duì)43種疾病采用針灸療法。到我國(guó)學(xué)習(xí)自然科學(xué)的留學(xué)生中學(xué)習(xí)中醫(yī)藥藥的占第一位，我國(guó)派出的專家學(xué)者中，中醫(yī)藥方面也是很受歡迎的。中醫(yī)藥正邁出國(guó)門，走向世界。
三、中醫(yī)工作開展情況
新中國(guó)的中醫(yī)工作，建國(guó)初到80年代中由衛(wèi)生部主管。1986年，國(guó)務(wù)院決定成立國(guó)家中醫(yī)管理局負(fù)責(zé)管理中醫(yī)工作，在此基礎(chǔ)上，1988年，國(guó)務(wù)院決定成立國(guó)家中醫(yī)藥管理局，將中醫(yī)中藥統(tǒng)一管理起來。這種管理體制更加符合中醫(yī)藥自身發(fā)展規(guī)律，進(jìn)一步促進(jìn)了中醫(yī)藥事業(yè)的協(xié)調(diào)發(fā)展?，F(xiàn)就幾項(xiàng)主要中醫(yī)工作的開展情況概述如下：
（一）中醫(yī)醫(yī)療工作
中醫(yī)醫(yī)療工作主要是通過中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行的。另有少數(shù)中醫(yī)門診部和極少數(shù)中醫(yī)個(gè)體開業(yè)。中醫(yī)醫(yī)院始建于50年代中期，到1960年，已有中醫(yī)醫(yī)院339所，病床14199張，但在一個(gè)相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)期內(nèi)，中醫(yī)醫(yī)院一般都規(guī)模小，人員少，經(jīng)費(fèi)不足，設(shè)備簡(jiǎn)陋，特別是辦院方向不很明確，沒有充分體現(xiàn)中醫(yī)藥特色。為了總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院工作，1982年，衛(wèi)生部在湖南衡陽召開了全國(guó)中醫(yī)醫(yī)院工作會(huì)議，重點(diǎn)解決了辦院方向問題。明確要求，中醫(yī)醫(yī)院必須突出中醫(yī)藥特色，并將其作為一切中醫(yī)機(jī)構(gòu)的根本方向。為適應(yīng)人民防病治病的需要，要求逐步實(shí)現(xiàn)縣縣都有中醫(yī)醫(yī)院，少數(shù)民族地區(qū)設(shè)民族醫(yī)醫(yī)院。
中醫(yī)藥特色體現(xiàn)在許多方面，最根本的是要遵循中醫(yī)藥的理論體系，并努力發(fā)掘中醫(yī)藥豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。中醫(yī)醫(yī)院在診斷、治療、護(hù)理、用藥、人員構(gòu)成、管理方法上，都要以中醫(yī)藥為主，并積極吸收和采用現(xiàn)代科學(xué)（包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)）的先進(jìn)技術(shù)和方法，互相配合，提高醫(yī)療效果。
衡陽會(huì)議以后，中醫(yī)醫(yī)院有了較大發(fā)展。作為中醫(yī)藥特色的急癥和?？茖２〗ㄔO(shè)也有所加強(qiáng)?！?.5”以來，國(guó)家中醫(yī)藥管理局提出，中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)以內(nèi)涵建設(shè)為主，以中醫(yī)醫(yī)院分級(jí)管理為基礎(chǔ)，以示范中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)為“龍頭”，急癥防治、?？茖２〗ㄔO(shè)為學(xué)術(shù)發(fā)展的突破口，使中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)，跨上了新的臺(tái)階。
中醫(yī)醫(yī)院分級(jí)管理，就是根據(jù)不同區(qū)域的衛(wèi)生服務(wù)要求，賦予醫(yī)院不同的級(jí)別，并對(duì)其規(guī)模、設(shè)備、功能、任務(wù)、人員配備、技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量、管理效應(yīng)等提出不同的要求，對(duì)中醫(yī)醫(yī)院實(shí)行全方位的科學(xué)管理。這是我國(guó)中醫(yī)醫(yī)院管理體制的一項(xiàng)重大改革，是當(dāng)代中醫(yī)醫(yī)院管理的主要模式之一。這一管理方式正在全國(guó)中醫(yī)醫(yī)院逐步展開。
示范中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)，就是從全國(guó)選出100余所不同層次和典型的中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行重點(diǎn)建設(shè)，通過幾年努力，使之達(dá)到中醫(yī)醫(yī)院同級(jí)甲等或以上水平，成為中醫(yī)特色突出，臨床療效顯著，隊(duì)伍結(jié)構(gòu)合理，醫(yī)院功能健全，管理水平高，群眾信譽(yù)好，名符其實(shí)的先進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院。1991年選出121所中醫(yī)醫(yī)院為重點(diǎn)建設(shè)單位。1993年開始分批驗(yàn)收，合格均授予“示范中醫(yī)醫(yī)院”證書和標(biāo)牌。
為加強(qiáng)中醫(yī)?？平ㄔO(shè)和中醫(yī)急癥工作，1983年9月、11月，衛(wèi)生部先后發(fā)出了關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)?？坪椭嗅t(yī)急癥工作的意見。要求從機(jī)構(gòu)建設(shè)、人才培養(yǎng)和開展學(xué)術(shù)交流以搞好中醫(yī)急癥用藥的生產(chǎn)，供應(yīng)和調(diào)制等方面進(jìn)行加強(qiáng)?！?.5”以來，國(guó)家中醫(yī)藥管理局決定在全國(guó)有計(jì)劃有步驟地建設(shè)一批具有中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)，體現(xiàn)中醫(yī)藥在國(guó)內(nèi)外本領(lǐng)域?qū)W術(shù)領(lǐng)先水平的中醫(yī)?？疲▽２。┽t(yī)療中心、急癥醫(yī)療中心、中藥制劑和劑型改革基地，使醫(yī)療、教學(xué)、科研有機(jī)結(jié)合，形成學(xué)術(shù)發(fā)展的“龍頭”。目前，已有31個(gè)中心和基地建設(shè)單位，并正在發(fā)揮“龍頭”作用。
中醫(yī)急癥工作近幾年發(fā)展較快。1992年以來，國(guó)家中醫(yī)藥管理局設(shè)立了“中醫(yī)急癥獎(jiǎng)勵(lì)基金”，組織專家編寫了“中醫(yī)急診學(xué)”，修訂了《中醫(yī)急癥診療規(guī)范》（第一輯），推出了中醫(yī)急癥必備中成藥15種。
農(nóng)村中醫(yī)工作是我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，為了探索農(nóng)村中醫(yī)工作政策、模式和管理經(jīng)驗(yàn)，國(guó)家中醫(yī)藥管理局從1990年起，在全國(guó)范圍內(nèi)分期分批建立農(nóng)村中醫(yī)工作試點(diǎn)縣。試點(diǎn)周期一般為五年。經(jīng)過五年的努力，要求達(dá)到：由點(diǎn)到面逐步發(fā)展，建立健全農(nóng)村三級(jí)中醫(yī)醫(yī)療、預(yù)防保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，達(dá)到農(nóng)村中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)分布合理、功能健全、中醫(yī)預(yù)防保健、康復(fù)與醫(yī)療配套，人才培養(yǎng)適應(yīng)事業(yè)發(fā)展，基本滿足農(nóng)村居民對(duì)中醫(yī)醫(yī)療、預(yù)防、保健的要求。目前已有32個(gè)縣正在進(jìn)行試點(diǎn)，并已取得明顯成效。
（二）中醫(yī)藥教育工作
大力培養(yǎng)中醫(yī)藥人才，是繼承發(fā)揮福醫(yī)藥遺產(chǎn)，發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的根本途徑。新中國(guó)成立后，國(guó)家采取多種方式培養(yǎng)中醫(yī)藥人才。
采取傳統(tǒng)的師承方式培養(yǎng)中醫(yī)藥人才。這一方式分兩種層次，一是普及型的，即一般中醫(yī)藥師傅帶徒。這一方式目前已不太適應(yīng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的需要，只在部分農(nóng)村還在進(jìn)行。一種是提高型的，主要是為了繼承老中醫(yī)藥專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)新一代的名中醫(yī)師，名中藥師，即名師帶高徒。1990年6月，人事部、衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合作出《關(guān)于采取緊急措施做好老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作的決定》，就是采取這種師承辦法，從全國(guó)范圍內(nèi)選出500名有獨(dú)到的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長(zhǎng)的中醫(yī)藥專家為指導(dǎo)教師每人配備1、2名理論和實(shí)際均有一定基礎(chǔ)的中年助手為繼承人，以三年為期，制定計(jì)劃，簽定協(xié)議，嚴(yán)格考核，以師承方式繼承。第一批學(xué)員已學(xué)習(xí)期滿，正式出師。
舉辦高中等中醫(yī)藥院校，培養(yǎng)新的中醫(yī)藥人員。1956年經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)，在北京、上海、廣州、成都各辦了一所中醫(yī)學(xué)院，培養(yǎng)中醫(yī)師。其后，各地相繼辦了一批中醫(yī)學(xué)院。中醫(yī)學(xué)院學(xué)制一般為五年，重點(diǎn)中醫(yī)學(xué)院學(xué)制6年。1992年經(jīng)國(guó)家教委批準(zhǔn)，北京、上海、言短所中醫(yī)學(xué)院校舉辦七年制本科和雙學(xué)士學(xué)位。中醫(yī)藥專科從50年代后期開始舉辦，學(xué)制三年。中等中醫(yī)藥學(xué)院從50年代中期開始舉辦，學(xué)制三年。
中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)。開始主要是舉辦西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)班進(jìn)行培養(yǎng)。1978年后，除繼續(xù)舉辦西醫(yī)離職學(xué)習(xí)中醫(yī)班外，有的院校還招收了中西醫(yī)結(jié)合研究生。目前我國(guó)已培養(yǎng)了中西醫(yī)結(jié)合人員五萬多人，中西醫(yī)結(jié)合博士76人，碩士1109人，并涌現(xiàn)了一批中西醫(yī)結(jié)合專家。
舉辦繼續(xù)教育和函大、夜大、自學(xué)考試、崗位培訓(xùn)等成人教育，培養(yǎng)提高在職中醫(yī)藥人員。
1982年4月，衛(wèi)生部在衡陽召開了全國(guó)高等中醫(yī)教育工作會(huì)議，進(jìn)一步明確了中醫(yī)學(xué)院要以繼承發(fā)揚(yáng)中國(guó)醫(yī)藥學(xué)為辦學(xué)方向，培養(yǎng)德智育全面發(fā)展的中醫(yī)人才，并要求沒有中醫(yī)學(xué)院的省、市，要?jiǎng)?chuàng)造條件盡快辦起來。
近幾年來，中醫(yī)藥教育事業(yè)，本著“堅(jiān)持方向，穩(wěn)定規(guī)模，優(yōu)化結(jié)構(gòu)，改善條件，深化改革，提高質(zhì)量”的原則，圍繞教育質(zhì)量的提高，加強(qiáng)對(duì)教育的管理，加強(qiáng)了某些短缺和農(nóng)村中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)，注重適用性人才和高層次人才。
目前，我國(guó)中醫(yī)藥教育，由傳統(tǒng)的師承教育發(fā)展到以院校教育為主體的多種教育形式并存的格局，改變了單一化的中醫(yī)教育結(jié)構(gòu)，逐步形成多形式、多層次、多學(xué)科、專業(yè)方類基本齊全的辦學(xué)體系，本科專業(yè)已達(dá)17個(gè)，已有中專、大專、本科、?？?、七年制、雙學(xué)位、碩士、博士、博士后等教育層次，同時(shí)發(fā)展了中醫(yī)藥傳統(tǒng)教育，多種形式，多種渠道的在職崗位技術(shù)培訓(xùn)，以及中醫(yī)藥函授、夜大、自學(xué)考試等成人學(xué)歷教育，編寫中醫(yī)藥規(guī)劃教材38篇。40多年來，中醫(yī)藥院校教育共培養(yǎng)了大中專畢業(yè)生8萬余人，碩士、博士研究生2500人，西學(xué)中8000余人。
（三）中醫(yī)藥科研工作
開展中醫(yī)藥科研工作，是繼承發(fā)揚(yáng)祖國(guó)醫(yī)藥遺產(chǎn)，發(fā)展醫(yī)藥科學(xué)的關(guān)鍵措施。根據(jù)黨中央指示，1955年衛(wèi)生部在北京成立了中醫(yī)研究院（1985年后改稱中國(guó)中醫(yī)研究院），從全國(guó)選調(diào)了一批名老中醫(yī)和一批西醫(yī)骨士，開始了有組織、有計(jì)劃的中醫(yī)研究工作。其他一些省市也相繼建立了一些中醫(yī)研究機(jī)構(gòu)，一些中醫(yī)藥院校和中醫(yī)醫(yī)院，也根據(jù)本身?xiàng)l件，開展了一些研究工作。
幾十年來，中醫(yī)藥科研工作取得了很大成績(jī)。目前，中醫(yī)藥學(xué)科從建國(guó)初期的幾個(gè)發(fā)展到21個(gè)，有6個(gè)列入國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，中醫(yī)藥科研成果，從1978年到1994年共獲得部局級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)勵(lì)500余項(xiàng)，國(guó)際獎(jiǎng)勵(lì)20余項(xiàng)，還原青蒿素被評(píng)為1992年國(guó)家十大科技成就之一；針刺鎮(zhèn)痛機(jī)理的研究及針刺麻醉繼續(xù)保持國(guó)際領(lǐng)先水平；人工牛黃、人工合成麝香研制成功并投入生產(chǎn)，冬蟲夏草深層發(fā)酵，甘草的人工種植，為資源利用開辟了新的途徑；全國(guó)資源普查的成功，為資源利用提供了科學(xué)依據(jù)；中醫(yī)藥在治療腫瘤、心腦血管疾病、慢性病及中西結(jié)合治療多臟器衰竭、急腹癥等理論和技術(shù)上取得重大進(jìn)展，中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)研究取得了重要成果。
衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局在中醫(yī)藥科研方面著重抓了以下工作：
（1）認(rèn)真貫徹科技方針政策，提高科技意識(shí)
（2）抓規(guī)劃、促攻關(guān)。根據(jù)中醫(yī)藥科研以應(yīng)用研究為主，同時(shí)加強(qiáng)開發(fā)研究和理論研究的原則，以防治重大疾病中的科技問題，中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中藥生產(chǎn)、加工、劑型改革等重大問題，分別輕重緩急，提出規(guī)劃，組織力量，協(xié)作攻關(guān)，每年召開評(píng)審會(huì)，進(jìn)行評(píng)獎(jiǎng)。
（3）加強(qiáng)機(jī)構(gòu)建設(shè)，根據(jù)突出重點(diǎn)，兼顧一般，中央與地方相結(jié)合，合理布局，分類指導(dǎo)的原則，在過去建設(shè)的基礎(chǔ)上“8.5”期間重點(diǎn)抓一個(gè)中心，七個(gè)科研基地，六個(gè)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室和三分之一省級(jí)科研機(jī)構(gòu)的建設(shè)，使之達(dá)到機(jī)構(gòu)健全，具有較強(qiáng)的科研能力，能夠承擔(dān)國(guó)家重要科研任務(wù)。
（4）大力培訓(xùn)科技人才，除在學(xué)校重點(diǎn)加強(qiáng)科研基本知識(shí)訓(xùn)練外，主要采取分期分批輪訓(xùn)辦法，進(jìn)行在職培訓(xùn)，少數(shù)組織出國(guó)進(jìn)修，重點(diǎn)培養(yǎng)科技專家和學(xué)科帶頭人。
（5）組織科技成果的推廣應(yīng)用。國(guó)家中醫(yī)藥管理局設(shè)立“科技成果推廣基金”，采取供需洽談會(huì)、科技成果推廣學(xué)習(xí)班等形式，推廣科技成果。許多地方還加強(qiáng)了種工貿(mào)相結(jié)合的體制，鼓勵(lì)企業(yè)與科研單位合作進(jìn)行課題研究，促進(jìn)了新產(chǎn)品開發(fā)和技術(shù)進(jìn)步，使一大批科研成果及時(shí)轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)生產(chǎn)力。
中西醫(yī)結(jié)合科研，是我國(guó)衛(wèi)生工作的獨(dú)創(chuàng)，它是在西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來，由于中西醫(yī)學(xué)互相滲透，取長(zhǎng)補(bǔ)短，顯示了強(qiáng)大的生命力。已建立省市級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院28所，在基層上還建立了一些?？茖２ Ｖ形麽t(yī)結(jié)合科研機(jī)構(gòu)已有17所，并獲得了一些中西醫(yī)結(jié)合研究成果。中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)有3萬多名會(huì)員。
（四）繼承發(fā)揚(yáng)民族醫(yī)藥學(xué)
民族醫(yī)藥學(xué)是我國(guó)醫(yī)藥學(xué)一個(gè)重要組成部分。我國(guó)55個(gè)少數(shù)民族中，藏醫(yī)、蒙醫(yī)、維醫(yī)、傣醫(yī)有悠久的歷史和相對(duì)獨(dú)立的理論體系，北瑤、朝鮮、哈薩克、白等民族也都各界有豐富的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)。各少數(shù)民族醫(yī)，充分運(yùn)用本區(qū)的藥物資源，采取適合當(dāng)?shù)厍闆r的醫(yī)療方式，在治療常見病、多發(fā)病方面，有不少獨(dú)到的經(jīng)驗(yàn)，深深當(dāng)?shù)厝罕姷臍g迎。
新中國(guó)成立后，各少數(shù)民族地區(qū)，在恢復(fù)發(fā)展民族醫(yī)藥方面都做了不少工作，在少數(shù)民族地區(qū)設(shè)立了醫(yī)療所，有的在綜合醫(yī)院內(nèi)設(shè)立了民族醫(yī)科（室），普遍舉辦了學(xué)習(xí)班、進(jìn)修班，或在衛(wèi)生學(xué)校中設(shè)立民族醫(yī)班，培訓(xùn)民族醫(yī)藥人員。內(nèi)蒙、西藏、新疆還先后開辦了民族醫(yī)學(xué)院校，培養(yǎng)民族醫(yī)師。各少數(shù)民族地區(qū)還搜集、整理、出版了一些民族醫(yī)藥書籍。內(nèi)蒙、西藏、新疆還組織力量編寫了《中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書》（蒙醫(yī)分卷）、（藏醫(yī)分卷）、（維醫(yī)分卷）。
1983年，衛(wèi)生部、國(guó)家民委聯(lián)合發(fā)出《關(guān)于加強(qiáng)民族醫(yī)藥工作的意見》，1984年，兩部委又聯(lián)合召開首次民族醫(yī)藥工作會(huì)議，強(qiáng)調(diào)要從以下方面加強(qiáng)民族醫(yī)藥工作：
（1）提高發(fā)展民族醫(yī)藥工作重要意義的認(rèn)識(shí)；
（2）加強(qiáng)民族醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)，培養(yǎng)一支高水平的民族醫(yī)藥工作隊(duì)伍；
（3）加強(qiáng)民族醫(yī)藥的發(fā)掘、整理，提高工作；
（4）積極解決民族醫(yī)用藥問題。近幾年來，民族醫(yī)藥發(fā)展較快，目前全國(guó)已有民族醫(yī)藥人員10442人，民族醫(yī)醫(yī)院121所，高等民族醫(yī)藥院校3所，民族醫(yī)藥研究機(jī)構(gòu)15所，共獲得民族醫(yī)藥科研成果283項(xiàng)。國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)建設(shè)了4個(gè)民族藥制藥中心。
新中國(guó)中醫(yī)藥事業(yè)，在各級(jí)黨委政府的領(lǐng)導(dǎo)下，有關(guān)部門的支持配合和全體中醫(yī)藥人員的努力下，取得了很大成績(jī)。隨著中醫(yī)藥隊(duì)伍的不斷壯大，科技水平的日益提高，中醫(yī)藥必將為保護(hù)人民健康，為發(fā)展醫(yī)學(xué)科學(xué)作出更大的貢獻(xiàn)。
藥政管理工作
一、概述
（一）藥政管理的內(nèi)容
藥政管理是政府衛(wèi)生行政部門按國(guó)家的政策法令和防病治病的需要，對(duì)生產(chǎn)、供應(yīng)、使用和進(jìn)口的藥品進(jìn)行監(jiān)督與管理，并對(duì)違反藥政法規(guī)，制售、使用有害人民健康的偽劣藥品進(jìn)行嚴(yán)肅處理，以保證人民用藥的優(yōu)質(zhì)、安全和有效。藥品是指用于預(yù)防、診斷、治療人的疾病，或用于計(jì)劃生育，并規(guī)定有適應(yīng)范圍、用法和用量的物質(zhì)，包括中西藥品及其制劑、生物制品、血液制品及放射性藥品等。我國(guó)藥政管理工作一般包括以下內(nèi)容：1、制定與修訂藥政管理法規(guī)并監(jiān)督實(shí)施；2、制定和頒布藥品、醫(yī)用生物制品和生物材料的法定標(biāo)準(zhǔn)；3、審批新的藥品、醫(yī)用生物制品、生物材料和進(jìn)口藥品、醫(yī)用生物制品、生物材料；4、組織藥品、醫(yī)用生物制品和生物材料的評(píng)價(jià)工作；5、核發(fā)藥品、醫(yī)用生物制品和生物材料的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、醫(yī)院制劑的許可證；6、對(duì)藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)和使用單位的藥品質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢驗(yàn)工作及開展GMP認(rèn)證工作；7、制定國(guó)家基本藥物目錄；8、會(huì)同有關(guān)部門管理麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品和放射性藥品；9、對(duì)醫(yī)院藥劑科制劑的質(zhì)量管理和開展臨床藥學(xué)工作進(jìn)行監(jiān)督；10、負(fù)責(zé)藥品宣傳管理；11、對(duì)違反《藥品管理法》及有關(guān)藥政法規(guī)的行為追查責(zé)任，執(zhí)行行政處罰；對(duì)需要追究刑事責(zé)任的，提請(qǐng)司法部門依法處理；12、組織培訓(xùn)藥政、藥檢干部。
（二）新中國(guó)藥政管理機(jī)構(gòu)的發(fā)展
1949年11月1日，中央人民政府衛(wèi)生部成立后，在醫(yī)政局內(nèi)設(shè)藥政處，下設(shè)藥政科、企業(yè)科、供應(yīng)科。1953年，衛(wèi)生部成立藥政司，下設(shè)藥政科、生產(chǎn)供應(yīng)科和中藥科，人員增至20余人。1957年，中國(guó)藥材公司與藥政司合并，在衛(wèi)生部?jī)?nèi)成立了藥政管理局。1963年，藥材公司回歸商業(yè)部領(lǐng)導(dǎo)，藥政管理局仍歸衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)。至1995年，衛(wèi)生部藥政管理局已設(shè)有綜合監(jiān)督、標(biāo)準(zhǔn)注冊(cè)、中藥、生物制品、特殊藥品管理、醫(yī)療器材管理等6個(gè)處，人員編制為30人。各省、市、自治區(qū)衛(wèi)生廳局均設(shè)立藥政管理處。地、市、自治州（盟）設(shè)有藥政科（處）；許多縣（旗）設(shè)藥政管理科（股）或?qū)Ｂ毸幷藛T。為確保藥品質(zhì)量，1950年8月建立了衛(wèi)生部物食品檢驗(yàn)所，隨后又建立了衛(wèi)生部生物制品檢定所，1961年兩年登工，成立衛(wèi)生部藥品生物制品檢定所。后改為中國(guó)藥品生物制品檢定所。各省、市、自治區(qū)以及地、市、州（盟）和部分縣（旗）也設(shè)立了藥品檢驗(yàn)所。至1995年全國(guó)共有藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)1200余所，藥檢人員13，000余人。
為加強(qiáng)藥品標(biāo)準(zhǔn)工作，1993年將衛(wèi)生部藥典委員會(huì)作為衛(wèi)生部直屬單位，并設(shè)立國(guó)家中藥品種保護(hù)審評(píng)委員會(huì)辦公室和衛(wèi)生部藥品審評(píng)中心，掛靠在衛(wèi)生部藥典委員會(huì)內(nèi)。此外還設(shè)有衛(wèi)生部藥品監(jiān)督辦公室、衛(wèi)生部藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心和中國(guó)藥品認(rèn)證中心，掛靠在中國(guó)藥品生物制品檢定所。
二、建國(guó)以來至1984年的藥政管理工作
1949年11月至1984年9月《藥品管理法》頒布以前，藥政管理工作取得了很大的成就。
（一）麻醉藥品、毒劇藥品的管理
中華人民共和國(guó)成立時(shí)，舊中國(guó)遺留的鴉片煙毒成癮者約有2000萬人，中央人民政府即著手開展全國(guó)范圍的禁毒和麻醉藥品管理工作。1950年2月24日，中央人民政府政務(wù)院頒布了《關(guān)于嚴(yán)禁鴉片煙毒的通令》，嚴(yán)懲毒犯、燒毀鴉片，限期戒除吸毒者，至1952年在全國(guó)范圍內(nèi)消滅了吸毒禍害。1950年11月衛(wèi)生部公布《管理麻醉藥品暫行條例》，規(guī)定了醫(yī)療用麻醉藥品的管理辦法。
（二）進(jìn)口藥品及國(guó)內(nèi)藥品的質(zhì)量監(jiān)督
從1949年到1952年，加強(qiáng)對(duì)進(jìn)口藥品的檢驗(yàn)。當(dāng)時(shí)檢出的不合格率達(dá)31.4%，為外貿(mào)部門的退貨索賠提供了依據(jù)，避免了經(jīng)濟(jì)損失，也保證了人民健康。1956年衛(wèi)生部組織了藥品檢驗(yàn)巡回工作組，對(duì)各地藥品檢驗(yàn)工作進(jìn)行檢查，組織技術(shù)交流。1960年召開了全國(guó)藥檢工作座談會(huì)，貫徹黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于提高藥品質(zhì)量的指示，確定了藥檢工作任務(wù)及中西藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制定工作。
（三）中藥質(zhì)量管理
1953年，衛(wèi)生部組織編制《中藥材手冊(cè)》，總結(jié)繼承中藥的傳統(tǒng)鑒別和炮炙經(jīng)驗(yàn)。1958年10月，國(guó)務(wù)院發(fā)出《關(guān)于發(fā)展中藥材生產(chǎn)問題的指示》，提出實(shí)行就地生產(chǎn)、就地供應(yīng)的方針，同時(shí)保護(hù)和有計(jì)劃地發(fā)展“地道藥材”；積極地有步驟地變野生動(dòng)、植物藥材為家養(yǎng)家種；并加強(qiáng)中藥材經(jīng)營(yíng)。1962年，加強(qiáng)中藥飲片炮炙和中成藥生產(chǎn)的質(zhì)量監(jiān)督工作。1984年5月，衛(wèi)生部與國(guó)家醫(yī)藥管理局取締18種偽劣藥材。
（四）藥品標(biāo)準(zhǔn)及藥典
1950年，中央人民政府衛(wèi)生部選聘知名的醫(yī)藥專家72人，組成藥典編纂委員會(huì)，由衛(wèi)生部部長(zhǎng)李德全任主任委員?！?a href="/w/%E4%B8%AD%E5%9B%BD%E8%8D%AF%E5%85%B8" title="中國(guó)藥典" class="mw-redirect">中國(guó)藥典》（1953年版）收載531種藥品，其中制劑213種。后經(jīng)幾年的修訂，于1965年出版了《中華人民共和國(guó)藥典》（1963年版），收載中藥材446種，中成藥197種，收載西藥及制劑667種。后又編訂《中國(guó)藥典》1977年版和1985年版。此外，1963年出版了《中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)》（1963年版），收載西藥174種。還有27個(gè)省、市、自治區(qū)制定了地方藥品標(biāo)準(zhǔn)。
（五）醫(yī)院藥劑工作
建國(guó)初期，衛(wèi)生部即組織醫(yī)院藥劑科，開展藥物快速分析，以避免發(fā)藥差錯(cuò)。1958年3月，衛(wèi)生部下達(dá)了《綜合醫(yī)院藥劑科工作制度和人員職責(zé)》。1981年4月，衛(wèi)生部頒發(fā)《醫(yī)院藥劑工作條例》，要求醫(yī)院成立“藥事管理委員會(huì)”，積極開展臨床藥學(xué)，提高合理用藥水平。
（六）新藥的審批管理
1963年衛(wèi)生部即規(guī)定了對(duì)藥品新產(chǎn)品的審批管理。1979年衛(wèi)生部與國(guó)家醫(yī)藥管理總局共同制定了《新藥管理辦法》，明確規(guī)定：新藥由衛(wèi)生部統(tǒng)一審批。
（七）醫(yī)藥市場(chǎng)的質(zhì)量監(jiān)督
從1950年至1952年，衛(wèi)生部通知全國(guó)取締的偽藥計(jì)455種，其中國(guó)外進(jìn)口的31種。中共中央書記處又于1961年5月17日作出關(guān)于加強(qiáng)藥品生產(chǎn)和質(zhì)量管理問題的指示，決定由衛(wèi)生部對(duì)北京制藥廠等全國(guó)17家大藥廠派駐廠代表，負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量監(jiān)督檢查工作。1980年9月，國(guó)務(wù)院批轉(zhuǎn)衛(wèi)生部等部、局關(guān)于《加強(qiáng)藥政管理、禁止制售偽劣藥品》的報(bào)告，各地衛(wèi)生行政部門會(huì)同有關(guān)部門積極開展了對(duì)醫(yī)藥市場(chǎng)的管理，對(duì)制售偽劣藥品者予以堅(jiān)決打擊。
三、1984年至1994年的藥政工作《藥品管理法》的頒布與貫徹執(zhí)行
（一）《藥品管理法》的頒布
為保證藥品質(zhì)量，保障人民用藥安全有效，維護(hù)人民健康，第六屆全國(guó)人大常委會(huì)第七次會(huì)議于1984年9月審議通過了《中華人民共和國(guó)藥品管理法》，并由國(guó)家主席李先念頒布，自1985年7月1日起實(shí)施?！端幤饭芾矸ā返闹饕獌?nèi)容，規(guī)定了我國(guó)藥品管理法制的基本制度，即各級(jí)政府衛(wèi)生行政部門主管藥品監(jiān)督管理工作，并規(guī)定了藥品監(jiān)督員和藥檢機(jī)構(gòu)的職責(zé)；規(guī)定了開辦藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)療單位制劑室必須具備的條件，以及對(duì)新藥、進(jìn)口藥品、藥品廣告等的審批管理程序；還規(guī)定了對(duì)違法者執(zhí)行行政處罰、損害賠償和刑事處罰，明確了法律責(zé)任。
1985年6月，中共中央書記處對(duì)執(zhí)行《藥品管理法》作了重要指示：各級(jí)衛(wèi)生行政部門要切實(shí)加強(qiáng)藥品質(zhì)量監(jiān)督管理，嚴(yán)格執(zhí)行《藥品管理法》，堅(jiān)決取締偽劣藥品，嚴(yán)肅進(jìn)行查、管、罰，對(duì)不法分子要依法嚴(yán)厲制裁。同時(shí)，最高人民法院、最高人民檢察院、司法部、公安部聯(lián)合發(fā)出通知，要求對(duì)販賣假藥、販賣毒品從重從快處理。衛(wèi)生部也發(fā)出查處假藥的緊急通知。從而在全國(guó)出現(xiàn)了執(zhí)行《藥品管理法》、查處假劣藥品的高潮，有效地加強(qiáng)了對(duì)藥品的監(jiān)督管理，充分體現(xiàn)了法律的威力。
（二）《藥品管理法》執(zhí)行十年的重大成就
國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人很重視《藥品管理法》的貫徹實(shí)施，1987年6月，國(guó)家主席李先念題詞：“值此《藥品管理法》實(shí)施二周年之際，謹(jǐn)向?qū)Α端幤饭芾矸ā穼?shí)施做出貢獻(xiàn)的同志們致意！藥品生產(chǎn)，質(zhì)量第一，以法管藥，造福人民”。1995年5月，李鵬總理題詞：“嚴(yán)格執(zhí)法，保護(hù)人民健康”。全國(guó)人大常務(wù)委員會(huì)吳階平副委員長(zhǎng)題詞：“強(qiáng)化藥品管理，確保安全有效”。
自1985年至1995年貫徹實(shí)施《藥品管理法》的重大成就，概括如下：
藥品立法逐步完善。1998年3月，經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)，衛(wèi)生部頒發(fā)了《藥品管理法實(shí)施辦法》，以后衛(wèi)生部陸續(xù)頒布了《新藥審批辦法》、《進(jìn)口藥品管理辦法》、《藥品監(jiān)督管理行政處罰規(guī)定》等二十多個(gè)管理辦法，形成了初具規(guī)模的藥品法規(guī)體系。
建立了全國(guó)四級(jí)藥品監(jiān)督管理網(wǎng)絡(luò)。1987年，勞動(dòng)人事部、衛(wèi)生部下發(fā)了《全國(guó)地方各級(jí)藥品檢驗(yàn)所和藥品監(jiān)督員編制標(biāo)準(zhǔn)》。截止1994年底，全國(guó)已有藥政管理機(jī)構(gòu)1600余個(gè)，藥品檢驗(yàn)所1953個(gè)，專業(yè)人員22380多人，藥品監(jiān)督員11200人。初步形成了覆蓋全國(guó)的省、地、縣的藥品監(jiān)督管理網(wǎng)絡(luò)體系。1993年衛(wèi)生部聘任了第二批國(guó)家藥品監(jiān)督員79人。1985年至1993年，全國(guó)抽查檢驗(yàn)藥品139萬批次，有效地促進(jìn)藥品質(zhì)量的提高。
查處假藥劣藥工作。全國(guó)各級(jí)衛(wèi)生行政部門，每年堅(jiān)持開展打擊制售假劣藥品的專項(xiàng)斗爭(zhēng)。1985年至1994年間，全國(guó)共查處銷毀假劣藥品價(jià)值8億多元，查處假藥劣藥10萬余起。其中一批大案要案得到嚴(yán)肅懲處，如1985年的晉江假藥案，1988年河南制售假人工牛黃案，及1993年山東、河南、四川、湖北四省假藥致八人死亡案等等，對(duì)其中情節(jié)嚴(yán)重、影響惡劣的主犯判了無期徒刑或死刑。
根據(jù)《藥品管理法》的規(guī)定，1985年全國(guó)首次對(duì)藥品生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)療單位配制制劑核發(fā)了《許可證》，據(jù)1994年統(tǒng)計(jì)，我國(guó)已有藥品生產(chǎn)企業(yè)3600多家，藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)80000多家，醫(yī)療單位制劑室5000多家。
實(shí)行新藥統(tǒng)一審批。從1985年11月1日起，全國(guó)實(shí)行統(tǒng)一審批新藥，先后組成了三屆藥品審評(píng)委員會(huì)，建立了45個(gè)中西藥品臨床基地。全國(guó)已批準(zhǔn)生產(chǎn)的新藥1999個(gè)，我國(guó)自行研制、創(chuàng)新的品種逐漸增多，如抗瘧青蒿素及其衍生物、鎮(zhèn)痛藥鹽酸二氫埃托菲、血源性乙肝疫苗、鼻咽癌診斷試劑盒、人工麝香、人工牛黃、熊膽粉等。
加強(qiáng)進(jìn)口藥品管理。我國(guó)對(duì)進(jìn)口藥品實(shí)行《注冊(cè)證》制度，注冊(cè)品種400余種，核發(fā)《進(jìn)口藥品注冊(cè)證》2689個(gè)；1985年至1993年，進(jìn)口藥品金額達(dá)32億多美元，檢出不合格進(jìn)口藥品金額一億美元，為國(guó)家挽回了經(jīng)濟(jì)損失。
加強(qiáng)藥品標(biāo)準(zhǔn)工作。在廣大技術(shù)人員堅(jiān)持不懈的努力下，制定頒布了《中國(guó)藥典》1990年版及1995年版。1992年出版了《中國(guó)藥典》英文版。對(duì)中成藥品種進(jìn)行整頓，撤銷了768個(gè)中成藥的地方藥品批準(zhǔn)文號(hào)，淘汰了233個(gè)中成藥品種。
開展臨床藥學(xué)研究，開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)試點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)制劑管理，強(qiáng)化了對(duì)藥品使用環(huán)節(jié)的監(jiān)督。
（三）藥政管理工作的新發(fā)展
在“八五”計(jì)劃期間，藥政管理工作不斷改革、創(chuàng)新，采取新的管理措施。
制定“國(guó)家基本藥物目錄”1991年由衛(wèi)生部組織有關(guān)部門成立〈國(guó)家基本藥物領(lǐng)導(dǎo)小組〉。遴選原則是：臨床必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、中西藥并重。至1995年底止，共確定《國(guó)家基本藥物目錄》西藥為26類743種，中成藥為1699種。
開展癌癥病人三階梯止痛療法：1993年衛(wèi)生部編印了“癌癥病人三階梯止痛療法的指導(dǎo)原則”。陳敏章部長(zhǎng)題詞：“關(guān)心癌癥患者，努力減輕患者病痛，提高病人生活質(zhì)量。”
開展《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》認(rèn)證工作。衛(wèi)生部于1988年3月頒布我國(guó)《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》，經(jīng)試行后，于1992年頒布了修訂本。1994年成立中國(guó)藥品認(rèn)證委員分，由衛(wèi)生部組建，衛(wèi)生部于1995年7月發(fā)出關(guān)于開展藥品GMP認(rèn)證工作的通知，規(guī)定從1995年10月1日起，辦理證工作。
衛(wèi)生部藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作：衛(wèi)生部于1989年11月成立“衛(wèi)生部藥品不良反應(yīng)監(jiān)察中心”，辦公室設(shè)在中國(guó)藥品生物制品檢定所內(nèi)。幾年來，中心已收集了10000多個(gè)藥品不良反應(yīng)病例報(bào)告，涉及國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口的400多種藥品。其中報(bào)告例數(shù)最多的是抗生素、抗感染藥物，占總病例數(shù)的34.5%，其次為消化系統(tǒng)藥物，占16.0%。
我國(guó)加入《麻醉品公約》。1985年6月，我國(guó)第六屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十一次會(huì)議審議審議并決定加入《1961年麻醉品單一公約》如《1971年精神藥物公約》。1985年，經(jīng)聯(lián)合國(guó)經(jīng)濟(jì)及社會(huì)理事會(huì)選舉通過，我國(guó)成為聯(lián)合國(guó)麻醉藥品委員會(huì)的成員國(guó)之一，每年由衛(wèi)生部、外交部、公安部、海關(guān)總署派員組團(tuán)參加聯(lián)合國(guó)麻醉藥品會(huì)議，研商國(guó)際合作事宜?！?a href="/w/%E8%81%94%E5%90%88%E5%9B%BD%E7%A6%81%E6%AD%A2%E9%9D%9E%E6%B3%95%E8%B4%A9%E8%BF%90%E9%BA%BB%E9%86%89%E8%8D%AF%E5%93%81%E5%92%8C%E7%B2%BE%E7%A5%9E%E8%8D%AF%E7%89%A9%E5%85%AC%E7%BA%A6" title="聯(lián)合國(guó)禁止非法販運(yùn)麻醉藥品和精神藥物公約">聯(lián)合國(guó)禁止非法販運(yùn)麻醉藥品和精神藥物公約》于1988年12月19日在維也納通過。1989年9月4日，第七屆全國(guó)人大常委會(huì)審查并同意我國(guó)政府簽署該《公約》，以加強(qiáng)國(guó)際合作。
開展戒毒工作取得成效。為加強(qiáng)戒毒工作，國(guó)家采取了下列措施：（1）加強(qiáng)立法：1983年，我國(guó)人大常委會(huì)作出決定，對(duì)刑法171條補(bǔ)充規(guī)定：制造、販賣、運(yùn)輸毒品，情節(jié)特別嚴(yán)重者，可判處無期徒刑以至死刑。1990年12月第七屆全國(guó)人大常委會(huì)通過《關(guān)于禁毒的決定》，規(guī)定對(duì)非法販運(yùn)海洛因50克以上、阿片500克以上者可判處死刑；對(duì)吸毒者予以強(qiáng)制戒除。國(guó)務(wù)院于1995年1月發(fā)布了《強(qiáng)制戒毒辦法》。（2）設(shè)立國(guó)家禁毒機(jī)構(gòu)。經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)，我國(guó)于1987年3月成立了由衛(wèi)生部、外交部、公安部和海關(guān)總團(tuán)組成的“麻醉藥品管理和禁毒協(xié)調(diào)會(huì)議”，由衛(wèi)生部牽頭，辦公室設(shè)在衛(wèi)生部藥政局。協(xié)調(diào)會(huì)議于1988年與聯(lián)合國(guó)禁毒基金簽署合作協(xié)議，由聯(lián)合國(guó)資助500萬美元加強(qiáng)云南邊境禁毒工作。國(guó)務(wù)院于1990年成立“國(guó)家禁毒委員會(huì)”。（3）加強(qiáng)藥物依賴性的研究、治療、康復(fù)和宣傳工作。1984年9月衛(wèi)生部在北京醫(yī)科大學(xué)建立了“藥物依賴性研究中心”，1988年12月改建為“中國(guó)藥物依賴研究所”。衛(wèi)生部還建立了“中國(guó)藥物依賴性治療中心”和“國(guó)家麻醉品實(shí)驗(yàn)室”。衛(wèi)生部于1992年建立“麻醉藥品專家委員會(huì)”，并制訂了《戒毒指導(dǎo)原則》。1994年還制訂了《戒毒藥品管理辦法》。
國(guó)家中藥品種保護(hù)工作：國(guó)務(wù)院于1992年10月14日以國(guó)務(wù)院第106號(hào)令發(fā)布了《中藥品種保護(hù)條例》。1993年10月，衛(wèi)生部組建了由83位專家組成的“第一屆國(guó)家中藥品種保護(hù)審評(píng)委員會(huì)”。至1995年底為止，經(jīng)委員會(huì)嚴(yán)格審評(píng)，衛(wèi)生部批準(zhǔn)，已有8批373個(gè)品種獲國(guó)家中藥行政保護(hù)。
四、幾點(diǎn)體會(huì)
回顧建國(guó)45年來，我國(guó)藥政管理工作，取得了重大成就，也積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。認(rèn)真地加以總結(jié)探討，有助于藥政工作的進(jìn)一步發(fā)展。
（一）各級(jí)衛(wèi)生行政部門必須加強(qiáng)藥政管理工作
這是法律賦予的責(zé)任。歷史經(jīng)驗(yàn)證明，藥政管理工作一旦削弱，就會(huì)導(dǎo)致藥品質(zhì)量下降，亂產(chǎn)亂銷，粗制濫造，甚至非法制售偽劣藥品，危害人民健康。所以嚴(yán)格管理藥品，是人命關(guān)天的大事，國(guó)際、國(guó)內(nèi)的作法，均是國(guó)家立法授權(quán)政府衛(wèi)生行政部門的藥政機(jī)構(gòu)實(shí)行嚴(yán)格監(jiān)督管理，以保護(hù)人民健康。
（二）依法管
藥品具有兩重性，管理有方，用之得當(dāng)，可以防病治??；管理無序，用之不當(dāng)，則危害人民健康，甚至危及生命安全。在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，更要加強(qiáng)管理，依法堅(jiān)決取締和打擊制售假劣藥品的違法犯罪活動(dòng)?！端幤饭芾矸ā肥巧鐣?huì)主義經(jīng)濟(jì)條件下加強(qiáng)藥品管理的法律保障。有了法后，還必須建立健全藥政執(zhí)法機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)各級(jí)藥品檢驗(yàn)所建設(shè)，培訓(xùn)強(qiáng)有力的藥品監(jiān)督員隊(duì)伍，以及通過衛(wèi)生綜合執(zhí)法隊(duì)強(qiáng)制執(zhí)行藥政處罰，做到嚴(yán)格管理，及時(shí)查處，對(duì)違法者執(zhí)行行政處罰，對(duì)犯罪者提請(qǐng)司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任，確實(shí)做到依法管藥，執(zhí)法必嚴(yán)，違法必究，以保護(hù)人民健康。
（三）科學(xué)管藥
藥品的質(zhì)量?jī)?yōu)劣、療效高低、安全性如何以及新藥的審批、老藥的淘汰，都要經(jīng)過檢驗(yàn)和臨床試用，并經(jīng)藥學(xué)、醫(yī)學(xué)專家審評(píng)，才能確定。所以，衛(wèi)生部門建有藥品檢驗(yàn)所，對(duì)藥品進(jìn)行法定的科學(xué)檢定，并建立若干個(gè)醫(yī)、藥學(xué)專家委員會(huì)進(jìn)行審評(píng)把關(guān)，以使加強(qiáng)科學(xué)管理。
（四）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)
各級(jí)政府加強(qiáng)對(duì)藥品管理工作的領(lǐng)導(dǎo)，支持和督促衛(wèi)生行政部門依法行使對(duì)藥品監(jiān)督管理的職權(quán)。正如國(guó)務(wù)院1994年9月關(guān)于加強(qiáng)藥品管理的緊急通知中所指出的：“各級(jí)政府要建立領(lǐng)導(dǎo)任期內(nèi)藥品管理狀況的目標(biāo)考核制度”，從而采取有力措施，增強(qiáng)執(zhí)法力度，深入開展打擊制售假劣藥品犯罪活動(dòng)，并加強(qiáng)政府有關(guān)部門的配合協(xié)作，不斷提高藥品監(jiān)督管理水平。歷史的事實(shí)說明，加強(qiáng)藥政管理工作，對(duì)于保障人民用藥安全、有效、方便、及時(shí)、保護(hù)人民的健康和生命，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步起著眚要作用。通過不斷的實(shí)踐，不斷探討建立健全具有中國(guó)特色的社會(huì)主義藥政管理工作，必將為我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的改革和發(fā)展做出貢獻(xiàn)。
衛(wèi)生事業(yè)的國(guó)際合作與交流
衛(wèi)生外事工作是我國(guó)對(duì)外工作一個(gè)方面，其宗旨是在我國(guó)獨(dú)立自主的和平外交政策指導(dǎo)下，加強(qiáng)我國(guó)和各國(guó)在醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的合作和交流，促進(jìn)共同發(fā)展，加快我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)，為人民健康和社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
1949年以來，我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的國(guó)際合作與交流的發(fā)展，大體可分為四個(gè)時(shí)期。
（一）第一個(gè)時(shí)期
在五十年代初，我國(guó)就與一些國(guó)家簽訂了包括醫(yī)藥衛(wèi)生方面的文化合作協(xié)定。衛(wèi)生部也與一些社會(huì)主義國(guó)家簽訂了衛(wèi)生合作協(xié)定。這個(gè)時(shí)期衛(wèi)生外事工作的重點(diǎn)在蘇聯(lián)、越南、朝鮮、東歐等社會(huì)主義國(guó)家，同時(shí)也開展了對(duì)亞洲、拉美等國(guó)家的衛(wèi)生合作和交流。交流的形式和范圍，一是與這些國(guó)家政府高級(jí)衛(wèi)生行政官員進(jìn)行相互訪問，參觀考察對(duì)方的各級(jí)醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作情況和經(jīng)驗(yàn)，探討合作和交流的項(xiàng)目和可能性；二是專家學(xué)者進(jìn)行學(xué)術(shù)交流和科學(xué)技術(shù)合作，互派醫(yī)學(xué)科學(xué)專家學(xué)者講學(xué)、交流學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)；聘請(qǐng)?zhí)K聯(lián)醫(yī)學(xué)科學(xué)專家來我國(guó)工作，以及兩國(guó)開展科技合作中的醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)療預(yù)防、衛(wèi)生防疫、婦幼衛(wèi)生、放射醫(yī)學(xué)、生物制品、制藥等方面的合作；三是簽訂醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的合作協(xié)定。
通過以上的合作和交流，增進(jìn)了相互了解和友誼，促進(jìn)了各自國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，對(duì)我國(guó)社會(huì)主義衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)和發(fā)展，起了促進(jìn)作用。
（二）第二個(gè)時(shí)期
六十年代初，隨著中、蘇兩國(guó)關(guān)系的變化，我國(guó)同亞非拉國(guó)家和一些西方國(guó)家建立和發(fā)展了官方和民間在衛(wèi)生領(lǐng)域的交往。如：1962年與加拿大麥吉爾大學(xué)建立了“白求恩講座”，互派醫(yī)學(xué)專家到對(duì)方講學(xué)和訪問，1963向阿爾及利亞派遣了醫(yī)療隊(duì)。1964年開始援助一些缺醫(yī)少藥的亞非國(guó)家建設(shè)醫(yī)院、衛(wèi)生中心、醫(yī)療器械廠以及小型制藥車間和生物制品車間等。
這個(gè)時(shí)期，我國(guó)積極開展了多邊對(duì)外活動(dòng)，派衛(wèi)生代表團(tuán)和醫(yī)學(xué)專家參加一些國(guó)際衛(wèi)生保健會(huì)議和國(guó)際醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議，同時(shí)也邀請(qǐng)一些亞非國(guó)家專家、學(xué)者來我國(guó)參加一些專業(yè)（如外科、兒科）學(xué)術(shù)會(huì)議。
六十年代中期由于“文革”動(dòng)亂，使我國(guó)與各國(guó)在醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的友好往來和學(xué)術(shù)交流基本中止。
（三）第三個(gè)時(shí)期
1972年第25屆世界衛(wèi)生大會(huì)恢復(fù)了我國(guó)在世界衛(wèi)生組織（WHO）的合法席位，我國(guó)開始了與WHO的重新合作。隨著中日、中美關(guān)系相繼正常化，我國(guó)開始并發(fā)展了同日本和西方國(guó)家在醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的合作與交流。七十年代后期，在黨的十一屆三中全會(huì)精神指引下，我國(guó)進(jìn)入了改革開放的新時(shí)期，從而使與世界各國(guó)間的醫(yī)藥衛(wèi)生工作與交流得到不斷的發(fā)展和擴(kuò)大。
（四）第四個(gè)時(shí)期
八十年代是我國(guó)深入貫徹黨的十一屆三中全會(huì)精神，全面改革開放的新時(shí)期，我國(guó)衛(wèi)生外事工作得到蓬勃的發(fā)展，取得顯著的成效，同世界一百多個(gè)國(guó)家和地區(qū)以及許多國(guó)際組織進(jìn)行了廣泛的合作與交流。
加強(qiáng)了與第三世界國(guó)家在醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的合作隨著我國(guó)對(duì)外關(guān)系的不斷發(fā)展，我國(guó)向第三世界國(guó)派遣醫(yī)療隊(duì)，進(jìn)行醫(yī)藥衛(wèi)生合作得到不斷加強(qiáng)。到1994底，我國(guó)先后向非洲、亞洲、拉丁美洲、南太平洋和地中海等60多個(gè)國(guó)家和地區(qū)派遣了醫(yī)療隊(duì)、?？茖＜医M、醫(yī)療專家和國(guó)際志愿人員，累計(jì)已派出13700多人次，診治病人2.1億多人次。1994年底，尚在國(guó)外工作的醫(yī)療隊(duì)員和國(guó)際志愿人員1069人，分布在39個(gè)國(guó)家和地區(qū)的105個(gè)醫(yī)療點(diǎn)上工作。他們除擔(dān)負(fù)著為當(dāng)?shù)厝嗣裨\治疾病的任務(wù)外，還在工作實(shí)踐中向所在國(guó)的醫(yī)務(wù)人員傳授醫(yī)療技術(shù)，有的還參與所在單位的醫(yī)療管理工作。
黨和政府十分重視援外醫(yī)療隊(duì)工作，第一批援阿爾及利亞醫(yī)療隊(duì)是在周恩來總理親自過問、指導(dǎo)下派出的。各級(jí)地方政府也非常重視援外醫(yī)療隊(duì)的派遣工作，全國(guó)27個(gè)省、自治區(qū)、直轄市承擔(dān)了派遣援任務(wù)，積極選派優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員參加醫(yī)療隊(duì)工作。
我國(guó)醫(yī)療隊(duì)員以白求恩為榜樣，發(fā)揚(yáng)救死扶傷革命人道主義精神，在艱苦的條件下，克服種種困難，不僅診治了大量的常見病、多發(fā)病，而且還治愈了不少疑難病癥，挽救了許多生命垂危的病人。他們?cè)谶M(jìn)行醫(yī)療工作的同時(shí)，積極主動(dòng)地向當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員傳授技術(shù)，培養(yǎng)和提高他們的實(shí)際操作能力。1963～1994年來，共培訓(xùn)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員2000多名。經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員中，不少人不但能獨(dú)立工作，而且還能從事疑難病癥的治療和協(xié)助做難度較大的手術(shù)。同時(shí)，醫(yī)療隊(duì)員也虛心向當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生和其他國(guó)家醫(yī)生學(xué)習(xí)，在實(shí)踐中總結(jié)和積累了不少治療地方病、熱帶病的經(jīng)驗(yàn)和資料。
中國(guó)醫(yī)療隊(duì)員的醫(yī)風(fēng)、醫(yī)德和醫(yī)術(shù)受到了所在國(guó)政府和人民的廣泛贊揚(yáng)，許多國(guó)家政府給予中國(guó)醫(yī)療隊(duì)很高的榮譽(yù)，舉行隆重的儀式，向醫(yī)療隊(duì)和一些醫(yī)療隊(duì)員頒發(fā)了國(guó)家級(jí)勛章、獎(jiǎng)狀和榮譽(yù)證書，以表彰他們?yōu)楫?dāng)?shù)厝嗣竦慕】岛歪t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)所作出的貢獻(xiàn)。31年來，獲得勛章和獎(jiǎng)狀的醫(yī)療隊(duì)員達(dá)421人次。
進(jìn)行高層次衛(wèi)生代表團(tuán)進(jìn)行互訪
開拓醫(yī)藥衛(wèi)生的合作關(guān)系。廣泛同世界各國(guó)高級(jí)衛(wèi)生行政官員的互訪，以增進(jìn)了解，建立友誼，溝通渠道，加強(qiáng)合作。1978年以來，我國(guó)共接待來自五大洲84個(gè)國(guó)家和地區(qū)的部級(jí)衛(wèi)生代表團(tuán)，我國(guó)衛(wèi)生部派出部級(jí)衛(wèi)生代表團(tuán)出訪了88個(gè)國(guó)家和地區(qū)，簽訂了各種政府間衛(wèi)生合作協(xié)議、協(xié)定和執(zhí)行計(jì)劃,為我國(guó)同世界各國(guó)官方和民間開展廣泛的醫(yī)藥衛(wèi)生合作和交流，奠定了基礎(chǔ)。
重視學(xué)術(shù)交流
促進(jìn)醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)現(xiàn)代化擴(kuò)大對(duì)外技術(shù)合作，加快我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)現(xiàn)代化，促進(jìn)世界各國(guó)衛(wèi)生事業(yè)共同發(fā)展，是我國(guó)衛(wèi)生外事工作的重要任務(wù)。八十年代10年中，我國(guó)邀請(qǐng)外國(guó)醫(yī)藥專家來華舉辦講習(xí)班、研討會(huì)、學(xué)術(shù)報(bào)告會(huì)600多次，與會(huì)的醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)人員達(dá)45780人次。聘請(qǐng)外國(guó)客座教授390人，派出醫(yī)藥技術(shù)人員參加國(guó)外各種講習(xí)班、研討會(huì)、學(xué)術(shù)會(huì)議達(dá)2萬多人次。我國(guó)有110名醫(yī)藥學(xué)專家教授擔(dān)任國(guó)外的技術(shù)顧問和客座教授。我國(guó)與法國(guó)、德國(guó)、波蘭、意大利等國(guó)家分別舉辦了“醫(yī)學(xué)周”，互派醫(yī)學(xué)專家到對(duì)方講學(xué)、訪問，其中與法國(guó)就舉辦了10次“醫(yī)學(xué)周”活動(dòng)。通過技術(shù)交流，引進(jìn)了高新技術(shù)，提高了我國(guó)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的研究水平。中醫(yī)藥學(xué)是我國(guó)的偉大寶庫，世界上不少國(guó)家對(duì)中醫(yī)藥表現(xiàn)出極大的興趣，在一些國(guó)家形成了中醫(yī)中藥熱、針灸熱。我國(guó)舉辦了國(guó)際中醫(yī)中藥講習(xí)班，召開了研討會(huì)、學(xué)術(shù)報(bào)告會(huì)。自1978年以來十年中，僅北京、上海、南京等三個(gè)國(guó)際針灸培訓(xùn)中心就培訓(xùn)了來自五大洲120多個(gè)國(guó)家和地區(qū)的針灸醫(yī)師3000多人。同時(shí)，每年派出大批中醫(yī)藥專家和針灸專家去國(guó)外講學(xué)和進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)。世界衛(wèi)生組織已在我國(guó)建立了七個(gè)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)合作中心，為國(guó)外培養(yǎng)了一批中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員。在我國(guó)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥的外國(guó)留學(xué)生，占在我國(guó)進(jìn)修自然科學(xué)的外國(guó)留學(xué)人員的第一位。
我國(guó)在燒傷、小夾板治療骨折、斷肢再植、顯微外科、針刺鎮(zhèn)痛原理、絨癌研究等方面的成就，也為世界所矚目，不少國(guó)家派進(jìn)修生來我國(guó)學(xué)習(xí)、進(jìn)行交流。
我國(guó)建立城鄉(xiāng)三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)以及培養(yǎng)農(nóng)村衛(wèi)生人員等方面，為除害滅病、提高人民健康水平所起的作用，出引起了WHO的興趣和重視，在我國(guó)廣東省從化縣、山東省掖縣、上海市嘉定縣、內(nèi)蒙古自治區(qū)科左中旗、黑龍江省綏化縣等地建立了初級(jí)衛(wèi)生保健合作中心，并在舉辦了數(shù)期國(guó)際初級(jí)衛(wèi)生保健講習(xí)班，培訓(xùn)第三世界國(guó)家從事初級(jí)衛(wèi)生保健的衛(wèi)生行政官員和醫(yī)師。
注重智力開發(fā)
培養(yǎng)醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)人才人才培養(yǎng)是發(fā)展醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的一項(xiàng)關(guān)鍵性的措施。1978年以來的十年中，衛(wèi)生部向世界51個(gè)國(guó)家和地區(qū)派遣半年以上的公派出國(guó)留學(xué)進(jìn)修人員11500多人次，形成了多渠道、多層次、多形式的格局，已有6580多人學(xué)成回國(guó)。
派遣出國(guó)留學(xué)進(jìn)修加快了專業(yè)技術(shù)骨干
人才和學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)，提高了醫(yī)療、教學(xué)、科研和管理工作的整體水平。僅北京醫(yī)科大學(xué)、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院、上海醫(yī)科大學(xué)1000多名留學(xué)回國(guó)人員中，就有204人在臨床開展了508項(xiàng)新的診斷技術(shù)，279項(xiàng)新的治療方法，144項(xiàng)新的手術(shù)方法，其中屬國(guó)際先進(jìn)和國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平的257項(xiàng)。在他們主持和承擔(dān)的國(guó)際合作研究項(xiàng)目、國(guó)家級(jí)和省部級(jí)研究課題872項(xiàng)，有318人獲得592項(xiàng)國(guó)家級(jí)、省部級(jí)和市級(jí)科技成果獎(jiǎng)。1978年至1989年醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)共獲得國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)95項(xiàng)，國(guó)家級(jí)發(fā)明獎(jiǎng)53項(xiàng)，其中由留學(xué)回國(guó)人員獲得的分別占93%和30%。
積極開展多邊合作
改革開放政策的實(shí)施，為我國(guó)加強(qiáng)和發(fā)展同國(guó)際組織的合作關(guān)系開辟了廣闊的前景。
1978年，我國(guó)與WHO簽訂了《合作諒解備忘錄》，1982年和1983年又同該組織簽訂了《基本協(xié)定》和新的《技術(shù)合作備忘錄》，從而使合作不斷加強(qiáng)和擴(kuò)大，形式日趨多樣化。截至1994年，WHO在我國(guó)舉辦各種類型的國(guó)際講習(xí)班、訓(xùn)練班、研討會(huì)等900多起，與我國(guó)在基礎(chǔ)醫(yī)藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)等方面建立了68個(gè)WHO合作中心，聘請(qǐng)我國(guó)74名醫(yī)藥學(xué)專家為WHO專家咨詢團(tuán)成員，每年還邀請(qǐng)我國(guó)專家參加國(guó)際專業(yè)會(huì)議、講習(xí)班，資助我國(guó)技術(shù)合作經(jīng)費(fèi)累計(jì)達(dá)9000多萬美元，為我國(guó)培養(yǎng)醫(yī)藥學(xué)進(jìn)修生1200多名，引進(jìn)了一批先進(jìn)科學(xué)研究和教學(xué)儀器設(shè)備，為我國(guó)聘請(qǐng)醫(yī)學(xué)專家來華講學(xué)、舉辦講習(xí)班。這些不僅加速了我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，也為WHO及世界醫(yī)學(xué)、人類健康作出了貢獻(xiàn)。
與此同時(shí)，我國(guó)還加強(qiáng)了與聯(lián)合國(guó)其他有關(guān)機(jī)構(gòu)的技術(shù)合作。從1979年開始，我國(guó)先后與聯(lián)合國(guó)開發(fā)計(jì)劃署，在初級(jí)衛(wèi)生保健、醫(yī)學(xué)信息、飲水和環(huán)境衛(wèi)生、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物、藥物標(biāo)準(zhǔn)、診斷試劑等19個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行了合作，并資助我1700萬美元。這些項(xiàng)目已取得了成效。該署為與我擴(kuò)大衛(wèi)生合作項(xiàng)目，又資助我2190萬美元，作為新合作的13個(gè)項(xiàng)目執(zhí)行經(jīng)費(fèi)。
我與聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)在衛(wèi)生技術(shù)方面的合作早在1985年前籌備期間，就合作完成了兒童急救和婦幼保健試點(diǎn)以及創(chuàng)建婦幼保健示范縣、改善疫苗生產(chǎn)設(shè)備、冷鏈等方面的合作項(xiàng)目。1985～1989年，在我國(guó)與該基金會(huì)合作的第二周期中，資助我3200多萬美元，作國(guó)實(shí)施19個(gè)衛(wèi)生技術(shù)合作項(xiàng)目的經(jīng)費(fèi)，在雙方共同努力下，進(jìn)展較快，效果顯著，其中婦幼衛(wèi)生保健示范縣和擴(kuò)大免疫的“四苗”接種率以省為單位，已達(dá)到85%以上。為表彰我國(guó)實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，該會(huì)頒發(fā)我國(guó)衛(wèi)生部防疫司“聯(lián)合國(guó)兒童生存”銀質(zhì)獎(jiǎng)?wù)隆?990～1995年期間，又資助我3540萬美元，作為新合作的12個(gè)項(xiàng)目的執(zhí)行經(jīng)費(fèi)。
我與聯(lián)合國(guó)人口活動(dòng)基金在加強(qiáng)省、區(qū)、市、縣衛(wèi)生保健和計(jì)劃生育以及三所醫(yī)藥院校衛(wèi)生保健和計(jì)劃生育進(jìn)修教育等項(xiàng)目方面進(jìn)行技術(shù)合作，并在1985～1989年資助我530萬美元，這些合作項(xiàng)目實(shí)施情況，經(jīng)雙方審評(píng)，認(rèn)為執(zhí)行率高、效益顯著。該人口基金在1990～1994年周期，又資助我905萬美元，作為擴(kuò)大與我衛(wèi)生技術(shù)合作項(xiàng)目的執(zhí)行經(jīng)費(fèi)。
此外，與聯(lián)合國(guó)麻醉管理局、國(guó)際原子能機(jī)構(gòu)、聯(lián)合國(guó)環(huán)境規(guī)劃署、工業(yè)發(fā)展組織等機(jī)構(gòu)，也有著良好的合作關(guān)系，并得到他們不同程度的資助。
發(fā)掘民間合作的潛力，開拓民間合作的渠道渠道多、立項(xiàng)快、效益好，是國(guó)際間民間合作的特點(diǎn)。適應(yīng)民間交往的日益發(fā)展，建立多層次、多形式的技術(shù)合作和交流的渠道，衛(wèi)生部成立了醫(yī)療衛(wèi)生國(guó)際交流中心，積極與國(guó)外民間機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)、學(xué)會(huì)、基金會(huì)、商社、個(gè)人建立友好合作關(guān)系。1985年以來舉辦了大、中、小型學(xué)術(shù)交流會(huì)等200多次，參加的中、外學(xué)者、專家近兩萬人次，簽訂醫(yī)藥衛(wèi)生科研合作和交流協(xié)議近百項(xiàng)，派遣中、青年醫(yī)技科研人員1000多人到國(guó)外進(jìn)修學(xué)習(xí)，對(duì)提高我國(guó)醫(yī)療科技水平，促進(jìn)我國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的發(fā)展起了積極的作用。
積極利用外資，發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)實(shí)行改革開放政策以來，我國(guó)衛(wèi)生部門引進(jìn)的外資中，世界銀行優(yōu)惠貸款的數(shù)額最大，迄今為止，我國(guó)已實(shí)施了7個(gè)世行貸款的衛(wèi)生項(xiàng)目和兩個(gè)農(nóng)村改水項(xiàng)目，貸款總額達(dá)十億美元。貸款項(xiàng)目復(fù)蓋全國(guó)絕大多數(shù)省、市、自治區(qū)，包括內(nèi)容豐富，支持領(lǐng)域廣泛，取得效益顯著，推動(dòng)了醫(yī)學(xué)教育改革，提高了教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)了農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健，改善了項(xiàng)目地區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生工作條件和人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，增強(qiáng)了衛(wèi)生服務(wù)能力，顯著改善了農(nóng)村衛(wèi)生飲水狀況，促進(jìn)了人民健康。世行衛(wèi)生貸款項(xiàng)目不僅產(chǎn)生了具體的項(xiàng)目效益，而且在宏觀上促進(jìn)了我國(guó)衛(wèi)生資源的籌集，支持了農(nóng)村衛(wèi)生、預(yù)防保健等國(guó)家衛(wèi)生戰(zhàn)略重點(diǎn)的實(shí)施，發(fā)揮了中央的引導(dǎo)與調(diào)控作用，促進(jìn)了衛(wèi)生改革的深化，提高了衛(wèi)生管理水平，培養(yǎng)了一些具有現(xiàn)代衛(wèi)生管理知識(shí)與能力的衛(wèi)生管理干部。
建國(guó)四十多年來，我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生國(guó)際合作和交流取得了很大的發(fā)展和成就，特別是改革開放政策實(shí)施以來，為我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域博采各國(guó)之長(zhǎng)，培養(yǎng)技術(shù)人才，引進(jìn)國(guó)外先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)和先進(jìn)儀器設(shè)備，引進(jìn)和利用外資開發(fā)衛(wèi)生資源，提供了前所未有的廣闊途徑。目前我國(guó)已同世界一百多個(gè)國(guó)家和地區(qū)以及國(guó)際組織進(jìn)行著廣泛的醫(yī)藥衛(wèi)生合作和交流，通過這些合作和交流，培養(yǎng)了不同學(xué)科、各種門類的專業(yè)人才，引進(jìn)了一大批關(guān)鍵技術(shù)和先進(jìn)的儀器設(shè)備，獲得各種形式的資助三億多美元，世界銀行貸款近十億美元，補(bǔ)充了我國(guó)衛(wèi)生資源不足，改善了醫(yī)療、教學(xué)和科研三方面的條件，增強(qiáng)了科技實(shí)力，提高了管理水平，促進(jìn)了我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
當(dāng)前的國(guó)際國(guó)內(nèi)形勢(shì)，對(duì)衛(wèi)生外事工作既提出了更高的要求，也提供了有利的時(shí)機(jī)。只要在改革開放的方針指引下，堅(jiān)持貫徹獨(dú)立自主的和平外交路線，在總結(jié)以往經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，更加奮發(fā)進(jìn)取，積極開拓，勇于實(shí)踐，我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的國(guó)際合作和交流一定會(huì)取得新的進(jìn)展和成績(jī)，為加快我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生科技現(xiàn)代化和人民健康事業(yè)的發(fā)展作出更大的貢獻(xiàn)。
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