一側(cè)性下腹劇烈疼痛
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突發(fā)的一側(cè)性下腹劇烈疼痛，常伴惡心嘔吐。
目錄 |
一側(cè)性下腹劇烈疼痛的原因
宮外孕破裂。
一側(cè)性下腹劇烈疼痛的診斷
宮外孕的主要表現(xiàn)
1、停經(jīng) 月經(jīng)過期數(shù)天至數(shù)十天，常常是未查覺的時候發(fā)病。
5、檢查 妊娠試驗陽性，B超掃描或腹腔鏡可協(xié)助診斷。
一側(cè)性下腹劇烈疼痛的鑒別診斷
下腹痛：為婦女常見的癥狀，多為婦科疾病所引起。應(yīng)根據(jù)下腹痛的性質(zhì)和特點(diǎn)，考慮各種不同婦科情況。指的是因盆腔器質(zhì)性或功能性病變引起的下腹疼痛。
右下腹痛：腹痛是臨床上常見的癥狀之一。但因為腹痛大多是偶發(fā)性的，導(dǎo)致患者經(jīng)常會容易掉以輕心。右下腹痛則是盲腸、闌尾、右卵巢及輸卵管、右輸尿管等出現(xiàn)疾病。
左下腹痛伴腹痛腹瀉：可能是結(jié)腸炎。結(jié)腸炎腹痛一般多為隱痛或絞痛，常位于左下腹或小腹。其它表現(xiàn)有食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐及肝大等;左下腹可 有壓痛，有時能觸及痙攣的結(jié)腸。左下腹痛一般是乙狀結(jié)腸、左卵巢及輸卵管、左輸尿管的問題。
一側(cè)下腹墜痛：應(yīng)考慮為該側(cè)子宮附件病變?nèi)?a href="/w/%E5%8D%B5%E5%B7%A2%E5%9B%8A%E8%82%BF" title="卵巢囊腫">卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)。卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)可出現(xiàn)下腹部一側(cè)絞痛，惡心、嘔吐。但有的患者有下腹部腫塊史，無發(fā)熱，無陰道出血。疼痛發(fā)生后原有腫塊可增大。腹部檢查于下腹部可觸及腫塊，觸痛明顯。婦科檢查時一側(cè)附件區(qū)觸及囊性腫塊，表面光滑，活動，觸痛明顯，同側(cè)子宮角有壓痛。白細(xì)胞數(shù)增高或正常。
下腹部局部疼痛：多表現(xiàn)為有壓痛點(diǎn)，壓痛局限于一點(diǎn)。明確而固定的壓痛點(diǎn)為腹部臟器病變的重要體征。如：消化性潰瘍壓痛點(diǎn)，在劍突下正中偏左或偏右處，球部后壁穿透性潰瘍壓痛點(diǎn)則在背部第6—10胸椎或其左右兩旁;急性胰腺炎壓痛點(diǎn)，在上腹中部或偏左處;膽囊病變的壓痛點(diǎn)(膽囊點(diǎn))，位于右側(cè)腹直肌外緣與肋弓交界處;闌尾炎壓痛點(diǎn)(闌尾點(diǎn)、McBurney點(diǎn))，位于右骸前上棘與臍連線的外1/3與內(nèi)2/3交界處;腎和尿路病變時，在第10肋前端(季肋點(diǎn))、臍水平線上腹直肌外緣處(上輸尿管點(diǎn))、兩镕前上棘連線與通過恥骨結(jié)節(jié)之垂線的交點(diǎn)(中輸尿管點(diǎn))、脊柱外緣和第12后肋下緣交角處(肋脊點(diǎn)或稱肋脊角)、第12后肋下緣與腰肌外緣交角處(助腰點(diǎn)或稱肋腰角)等部位出現(xiàn)壓痛。
持續(xù)性下腹疼痛：腹部劇烈疼痛持續(xù)一小時以上而沒有緩解。原因一：排卵性腹痛 原因二：痛經(jīng)。原因三：卵巢黃體破裂。原因四：卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂。原因五：與妊娠有關(guān)的疾病。原因六：急性闌尾炎。
宮外孕的主要表現(xiàn)
1、停經(jīng) 月經(jīng)過期數(shù)天至數(shù)十天，常常是未查覺的時候發(fā)病。
3、陰道出血 常是少量出血。
4、其他癥狀 可以有惡心、嘔吐、尿頻。
5、檢查 妊娠試驗陽性，B超掃描或腹腔鏡可協(xié)助診斷。
一側(cè)性下腹劇烈疼痛的治療和預(yù)防方法
1、注意飲食和營養(yǎng)，保證蛋白質(zhì)的攝入。蛋白質(zhì)是抗體的重要組成成分，如攝入不足，則機(jī)體抵抗力降低。宮外孕手術(shù)后半個月之內(nèi)，蛋白質(zhì)每公斤體重應(yīng)給1.5克～2克，每日量約100克～150克。因此，可多吃些雞肉、豬瘦肉、蛋類、奶類和豆類、豆類制品等。
2、勞逸結(jié)合，勿做重體力勞動，盡量減少腹壓，便秘者可用輕瀉劑，預(yù)防包塊破裂。
3、注意保護(hù)輸卵管，女性的生殖器官內(nèi)外相通，一些致病微生物很容易經(jīng)陰道口侵入輸卵管，甚至腹腔。因此，經(jīng)常保持外陰部清潔，是防止病菌感染，保護(hù)輸卵管不發(fā)生炎癥的至關(guān)重要的手段。但是，清洗外陰應(yīng)避免天天用潔陰專用品，以免破壞陰道內(nèi)存在的“健康衛(wèi)士”微生態(tài)菌群，反而容易讓外來菌乘虛而入。
4、注意經(jīng)期衛(wèi)生，預(yù)防感染，抵抗力低時，盡量少去公共場所，注意保暖預(yù)防感冒。另外，醫(yī)學(xué)上常以陰道分泌物中乳酸桿菌的多少來確定陰道的清潔度，判斷陰道的自潔作用。研究發(fā)現(xiàn)，每周使用潔陰用品沖洗陰道一次以上者，可明顯增加盆腔感染的機(jī)會，中度增加宮外孕的危險，沖洗越頻繁，盆腔感染的危險就越大。她們比不用陰道沖洗液沖洗的婦女，盆腔感染危險率增加73%。正確的做法應(yīng)是每天用干凈的溫水清洗。另外，每天要換內(nèi)褲，保證清潔與干燥。
參看
- 急性卵巢、輸卵管自身扭轉(zhuǎn)
- 卵巢巧克力囊腫破裂
- 卵泡囊腫
- 卵巢纖維組織來源腫瘤
- 原發(fā)性卵巢絨癌
- 卵巢卵黃囊瘤
- 卵巢纖維瘤
- 卵巢宮內(nèi)膜樣腫瘤
- 妊娠合并宮頸癌
- 絕經(jīng)與抑郁癥
- 黃體囊腫
- 腹部癥狀
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