院內(nèi)感染性肺炎
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院內(nèi)感染性肺炎(Hospital-acquired pneumonia)又稱為醫(yī)院肺炎,是因其他疾病或治療而住院后所得到的一種肺部感染。其被認(rèn)定與社區(qū)感染性肺炎(CAP)為不同的疾病,因?yàn)椴∫颉?a href="/w/%E5%BE%AE%E7%94%9F%E7%89%A9%E5%AD%A6" title="微生物學(xué)">微生物學(xué)、治療及預(yù)后都不同。
住院病患有很多造成肺炎的危險(xiǎn)因子,包括呼吸器使用、長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良、潛在心肺疾病、胃酸缺乏及免疫疾病等。此外,一般環(huán)境下無法生存的病原在醫(yī)院卻非常茂盛。這些病原包括抗藥性嗜氧格蘭氏陰性桿菌,如假單胞菌、腸桿菌及沙雷氏菌;革蘭氏陽性球菌,比如抗甲氧西林的金黃色葡萄球菌。由于諸如隱性感染和耐藥菌株等危險(xiǎn)因素的存在,院內(nèi)感染性肺炎較社區(qū)型肺炎更具致命性。
用于治療院內(nèi)感染性肺炎的抗生素包括氨基糖苷類、氟喹諾酮類、碳雜青霉烯類和萬古霉素。
多種抗生素聯(lián)合應(yīng)用可在感染程度明確前迅速而有效地殺滅所有可能的致病微生物。盡管醫(yī)院使用抗生素各異而病原菌及其抗藥譜卻相似。
參看
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