胎動
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胎動，是指胎兒在母體子宮內(nèi)的主動性運(yùn)動，比如呼吸、張嘴運(yùn)動、翻滾運(yùn)動等。孕8周的時(shí)候，寶寶初具人形，四肢已經(jīng)長出來了，這個(gè)時(shí)候胎兒就會在腹中蠕動，這就是最初的胎動，只有在B超上才能見到。如果是受到媽媽咳嗽、呼吸等動作影響所產(chǎn)生的被動性運(yùn)動，就不算胎動。
胎動的次數(shù)多少、快慢強(qiáng)弱等表示胎兒的安危。
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胎動的病因
為何會胎動呢?
胎兒逐漸發(fā)育長大后，會伸展屈曲的四肢，這些動作可以幫助胎兒肌肉適當(dāng)?shù)陌l(fā)育。
其他原因而產(chǎn)生胎動現(xiàn)象。例如，胎兒可能正在變換姿勢。
異常胎動：
如果12小時(shí)胎動少于20次，則為異常;少于10次，則表明胎兒有危險(xiǎn)，在子宮內(nèi)有缺氧現(xiàn)象。如果在一段時(shí)間內(nèi)胎動超過正常次數(shù)，胎動頻繁，或無間歇地躁動，也是宮內(nèi)缺氧的表現(xiàn)。胎動次數(shù)明顯減少直至停止，是胎兒在宮內(nèi)重度窒息的信號。異常胎動是因病理情況和功能障礙，如臍帶繞頸較緊、胎盤功能障礙，或孕婦不正常用藥及外界的不良刺激等，導(dǎo)致胎兒在子宮內(nèi)缺氧。當(dāng)胎兒的生命受到威脅時(shí)，胎兒便出現(xiàn)異常的胎動，不僅表現(xiàn)在次數(shù)上，而且還體現(xiàn)在性質(zhì)上，如強(qiáng)烈的、持續(xù)不停的推扭樣的胎動或踢動，甚或是微弱的胎動。異常胎動，應(yīng)及時(shí)就診。
四種胎動異常的原因：
一、 胎動突然減少。
原因：發(fā)燒。
準(zhǔn)媽媽的體溫如果持續(xù)過高，超過攝氏38度的話，都會胎盤、子宮的血流量減少，胎兒也就變得安靜許多。如果是一般性的感冒而因引起的發(fā)燒，對胎兒不會有太大的影響。如果是感染性的疾病或是流感，尤其對于接近預(yù)產(chǎn)期的準(zhǔn)媽媽來說，對胎兒的影響就較大。
二、 胎動突然加快
原因：劇烈的外傷。
受到嚴(yán)重的外力撞擊時(shí)，就會引起胎兒劇烈的胎動，甚至造成流產(chǎn)、早產(chǎn)等情況。此外，如果準(zhǔn)媽媽有頭部外傷、骨折、大量出血等狀況出現(xiàn)，也會造成胎動異常的情況。
三、 胎動突然加劇
胎動突然加劇，隨后很快停止運(yùn)動。
原因：胎盤早期剝離。
這種情況多發(fā)生在懷孕的中期以后，有高血壓、嚴(yán)重外傷或短時(shí)間子宮內(nèi)壓力減少。一旦出現(xiàn)這樣情況，胎兒也會隨之做出反應(yīng)：他們會因?yàn)橥蝗坏娜毖酰訒霈F(xiàn)短暫的劇烈運(yùn)動，隨后又很快停止。
四、 急促的胎動后突然停止
原因：臍帶繞頸或打結(jié)。
正常的臍帶長度為50cm，如果臍帶過長則容易纏繞胎兒的頸部或身體。一旦出現(xiàn)臍帶纏繞或是打結(jié)的情況，就會使血液無法流通，導(dǎo)致胎兒因缺氧而窒息的現(xiàn)象。
胎動的癥狀
胎動次數(shù)：
正常明顯胎動1小時(shí)不少于3～5次，12小時(shí)明顯胎動次數(shù)為30～40次以上。但由于胎兒個(gè)體差異大，有的胎兒12小時(shí)可動100次左右，只要胎動有規(guī)律，有節(jié)奏，變化不大，即證明胎兒發(fā)育是正常的。
胎動的次數(shù)并非恒定不變，在妊娠28～38周是胎動活躍的時(shí)期，以后稍減弱，直至分娩。孕婦的運(yùn)動、姿勢、情緒以及強(qiáng)聲、強(qiáng)光和觸摸腹部等，都可引起胎動的變化。
胎動時(shí)間：
在一天之中，胎動有兩個(gè)活躍高峰，一次是在上午7～9點(diǎn)，一次是在晚上11點(diǎn)到第二天凌晨1點(diǎn)。其他時(shí)間，尤其是清晨，胎動相對較少。
胎動類型：
翻身運(yùn)動：這是胎兒身體的左右轉(zhuǎn)動，持續(xù)時(shí)間較長，一般為3～30秒，翻身動作較大，你會覺得有翻滾、牽拉的感覺;
四肢運(yùn)動：如拳打、腳踢，一般持續(xù)1～15秒，這時(shí)你能感到孩子在腹中踢動或跳動;有時(shí)，你還會覺得胎兒在顫動、慢的蠕動或像是打膈似的。
胸壁運(yùn)動:比較短而弱，一般母親不大容易感覺得到。
胎動變化：
胎兒約自第8周起即會開始運(yùn)動，此時(shí)脊柱亦開始進(jìn)行細(xì)微的小動作。在這個(gè)時(shí)候的胎動母親還無法察知。
自16周結(jié)束起，完全發(fā)育的四肢會開始活躍的運(yùn)動，胎兒的拳打腳踢、轉(zhuǎn)身等動作，不僅能感覺得到也能看得到。
自32周之后，胎兒逐漸占據(jù)子宮的空間，其運(yùn)動明顯的受到限制。雖然受到限制，胎兒偶爾還是會發(fā)出用力的一擊。
胎動的診斷
胎動的檢查化驗(yàn)
B超檢驗(yàn) 。
胎動的鑒別診斷
1、懷孕早期的鑒別孕婦若在懷孕4個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)腹痛，則不是胎動。因?yàn)樘右话阍趹言?6—20周才出現(xiàn)。此期間，若有下腹部墜痛、肛門墜脹、陰道流血等現(xiàn)象，則應(yīng)考慮到宮外孕、葡萄胎、流產(chǎn)等情況的發(fā)生。
2、懷孕中晚期的鑒別如前所述，孕婦的胎動有一定的規(guī)律性，一般每小時(shí)3-5次左右。胎動在懷孕28—37周時(shí)較活躍，但不會引起孕婦明顯的不適。胎動后的腹部局部不適，幾秒鐘或數(shù)十秒鐘就可緩解。如果孕婦在懷孕的中晚期出現(xiàn)全腹下墜、肛門墜脹，陣發(fā)性腹痛并伴有陰道流血時(shí)，則應(yīng)考慮到早產(chǎn)、胎盤早剝等情況的發(fā)生。若腹痛位于右下方或偏上，無規(guī)律性，且孕婦有高熱、惡心、嘔吐等癥狀時(shí)，則應(yīng)考慮到急性闌尾炎的發(fā)生。若孕婦在臨產(chǎn)后，出現(xiàn)全腹強(qiáng)直如板狀，且疼痛難忍等現(xiàn)象時(shí)，則應(yīng)警惕子宮破裂的發(fā)生。
胎動的護(hù)理
提醒準(zhǔn)媽媽數(shù)胎動時(shí)的注意事項(xiàng)
計(jì)數(shù)胎動時(shí)，孕媽媽最好用左側(cè)臥位的姿勢，環(huán)境要安靜，思想要集中，心情要平靜，以確保測量的數(shù)據(jù)準(zhǔn)確。胎動的強(qiáng)弱和次數(shù)，個(gè)體差異很大。有的12小時(shí)多達(dá)100次以上，有的只有30～40次。但只要胎動有規(guī)律，有節(jié)奏，變化曲線不大，都說明胎兒發(fā)育是正常的。
1.有高血壓的孕婦，要定時(shí)去醫(yī)院做檢查，并依據(jù)醫(yī)生的建議安排日常的生活起居。
2.有流行性疾病發(fā)生時(shí)，要避免去人多的地方。
3.每天保持室內(nèi)的空氣流通和新鮮。
4.多喝水、多吃新鮮的蔬菜和水果。
5.避免不必要的外力沖撞和刺激。
6.保持良好的心態(tài)，放松心情，減輕精神緊張度，要注意休息，特別要避免感冒。
7.一旦出現(xiàn)異常胎動的情況，要立即就診，以免耽誤時(shí)間造成遺憾。
8.準(zhǔn)媽媽要細(xì)心觀察每天的胎動，有不良感覺時(shí)，馬上去醫(yī)院檢查。
胎動吃什么好？
總的原則應(yīng)當(dāng)是適時(shí)適量，這對每個(gè)孕婦來說都是個(gè)體化的，不要相信有什么絕對的、最佳的飲食標(biāo)準(zhǔn)。
1、孕期宜適當(dāng)控制飲食，不要盲目追求高營養(yǎng)。
孕婦適當(dāng)?shù)馗纳骑嬍?，增加營養(yǎng)，可以增強(qiáng)孕婦體質(zhì)，促進(jìn)胎兒發(fā)育。但若營養(yǎng)過剩，危害非淺。盲目追求高營養(yǎng)地結(jié)果是妊娠期高血壓、糖尿病孕婦增多，胎兒過大且發(fā)育不良。我國孕產(chǎn)婦死亡的一個(gè)重要原因就是妊娠高血壓;而“巨大兒”造成的難產(chǎn)、分娩期延長，常導(dǎo)致產(chǎn)后大出血，這是孕產(chǎn)婦死亡的又一重要原因。因此，孕婦宜適當(dāng)控制飲食。孕婦時(shí)常會有饑餓感，這是正常的生理反應(yīng)，但也是孕婦不易做到飲食適當(dāng)?shù)闹匾?，建議在孕婦的飲食中應(yīng)當(dāng)包含一些低能量而有飽腹感的食品，比如山芋、土豆(炸土豆例外)等。
2、孕期中粗、精制米面應(yīng)搭配攝入。
人體中含有氫、碳、氮、氧、磷、鈣等多量元素占人體總重量的99.95%，而鐵、錳、鈷、銅、鋅、碘、釩、氟等14種微量元素合計(jì)只占體重的0.01%。這些元素雖然在體內(nèi)的比重極小，但卻是人體中必不可少的。這些人體必需的微量元素，對孕婦、乳母和胎兒來說尤為重要，因?yàn)樗麄內(nèi)狈ξ⒘吭貢r(shí)會引起更嚴(yán)重的后果。孕婦應(yīng)較多地以“完整食品”(指未經(jīng)細(xì)加工過的食品，或經(jīng)部分精制的食品)作為熱量的主要來源。例如，少吃精制大米和精制面等。因?yàn)椤巴暾称贰敝泻腥梭w所必須的各種微量元素(鉻、錳、鋅等)及維生素Bl、B6、E等。精制米面在加工過程中會大量損失這些微量元素，如果孕婦偏食精米、精面，則易患微量元素缺乏癥。
3、孕婦不宜嗜食酸性食物。
近年來，國外研究指出，酸性食物和藥物是導(dǎo)致畸胎的元兇之一。研究人員分別測定了不同時(shí)期胎兒組織和母體血液的酸堿度，認(rèn)為孕早期應(yīng)當(dāng)少食酸性食物(豬肉、牛肉等)，含酸藥物(如維生素C、阿司匹林等)為佳。因?yàn)?，大量的酸性食品，可使體內(nèi)堿度下降，引起疲乏、無力。長時(shí)間的酸性體質(zhì)，不僅使母體抵抗力下降，更重要的是會因此而影響胎兒正常、健康地生長發(fā)育，甚至可導(dǎo)致胎兒畸形。因此，孕婦不宜過多食用酸性食物。
4、孕期喝茶宜淡宜少。
孕婦喝茶太多、太濃，特別是飲用濃紅茶，可能對胎兒造成危害，主要是因?yàn)?a href="/w/%E8%8C%B6%E5%8F%B6" title="茶葉">茶葉中含有的2--5%的咖啡因，每500毫升濃紅茶水大約含咖啡因0.06毫克?？Х纫蚓哂信d奮作用，服用過多對胎兒有興奮作用，長期影響會危害胎兒的生長發(fā)育。日本專家的調(diào)查證實(shí)，孕婦若每天飲5杯濃紅茶，就可能使新生兒體重減輕。
此外，茶葉中還含有多量的鞣酸，鞣酸可與孕婦食物中的鐵元素，結(jié)合成一種不能被機(jī)體吸收的復(fù)合物。孕婦如果過多地飲用濃茶，還有引起貧血的可能，也將給胎兒造成先天性缺鐵性貧血的隱患?？茖W(xué)家們進(jìn)行過多次對照試驗(yàn)，用三氯化鐵溶液作為鐵質(zhì)來源給人服用，發(fā)現(xiàn)飲白開水者鐵的吸收率為21.7%，而飲濃茶水者，鐵的吸收率僅為6.2%。因此，喜歡喝茶的婦女在孕期宜飲少量淡茶。
5、孕期中含有咖啡因的飲料少飲或不飲為佳。
咖啡因在體內(nèi)很容易通過胎盤的吸收進(jìn)入胎兒體內(nèi)，危及胎兒的大腦、心臟等重要器官，使胎兒致畸或患先天性癡呆的可能性大大增加。
6、孕期應(yīng)忌烈性酒，低度酒也少飲為宜。
美國每年約有5萬名懷孕母親因飲酒而造成嬰兒畸形，醫(yī)生將這種因孕婦飲酒給胎兒造成的嚴(yán)重?fù)p害，稱為胎兒酒精綜合征。在美國，胎兒酒精綜合征是威脅兒童智力發(fā)育的首要疾病，智力遲鈍者中20%是由胎兒酒精綜合征引起的。
胎兒酒精綜合征對嬰兒的損害非常大。因?yàn)椋?a href="/w/%E9%85%92%E7%B2%BE" title="酒精">酒精不像巴比妥類或鴉片類藥物那樣，只影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，它對身體任何部位的組織細(xì)胞都能造成損害，從而引起發(fā)育遲緩、顏面畸形、智能低下等嚴(yán)重后果。懷孕的最初3個(gè)月正是胎兒各種器官形成的重要階段，這時(shí)飲酒對胎兒的損害尤其嚴(yán)重。胎兒大腦的發(fā)育貫穿整個(gè)孕期，妊娠3個(gè)月后飲酒仍會對胎兒智力發(fā)育造成損害。在孕前有飲酒習(xí)慣的婦女，如在計(jì)劃懷孕前就停止飲酒，其所生的子女可免遭酒精的危害。
孕婦還要忌咸、忌辣、太甜的食物也要少吃。
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