模糊不定,情緒性面痛
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非典型面痛多發(fā)生于憂郁和神經(jīng)質(zhì)的病人,疼痛模糊不定,通常為兩側(cè),情緒是唯一加重的因素,面部無扳機(jī)點。
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模糊不定,情緒性面痛的原因
未明,可能與感染、血管運動障礙、心理因素等有關(guān)。 多發(fā)生于憂郁和神經(jīng)質(zhì)的病人。
模糊不定,情緒性面痛的診斷
Sluder氏綜合征:女性比男性多一倍,多見于30~40歲,個別與閉經(jīng)有關(guān)。疼痛起自鼻根,擴(kuò)及眼窩,出現(xiàn)眼球和上部牙齒不間斷的疼痛。向后可擴(kuò)及耳部及枕頸部,可放射至肩胛部,偶至上臂和手,最痛的部位是鼻根和乳突。常有鼻涕、鼻塞、耳鳴和眩暈,患側(cè)上齒過敏,有時伴下齒一般為持續(xù)痛伴不定周期性電擊樣痛。
翼管神經(jīng)痛(vidian neuralgia) 由Vail氏于1932年最先報道。認(rèn)為與蝶竇感染引起翼管神經(jīng)刺激或炎癥有關(guān),故認(rèn)為蝶腭神經(jīng)節(jié)神經(jīng)痛實際就是翼管神經(jīng)痛。成人特別是女性多見,為鼻、面、眼、耳、頭、頸以及肩部的發(fā)作性劇痛,為不典型的一側(cè)性發(fā)作,多在晚上發(fā)作,不因外部刺激而發(fā)作,可伴副鼻竇炎癥,淺感覺無障礙。
頸動脈痛(carotidynia) 為起始于頸總動脈,頸外動脈以及頜動脈的疼痛。以一側(cè)頸總動脈壓痛、腫脹、特異的搏動為特征,呈周期性發(fā)作,多數(shù)為一側(cè)性。不伴視力障礙,無全身癥狀,當(dāng)伴有全身癥狀時,可能合并顱骨動脈炎。90%可自然痊愈。
植物神經(jīng)性面頭痛(autonimic faciocephalagia) 又稱血管擴(kuò)張性頭痛綜合征。疼痛起始于眼部,擴(kuò)張頰部,沿鼻部及齒部而抵耳部。因嘔吐而不能入眠,疼痛持續(xù)數(shù)小時至幾天。
模糊不定,情緒性面痛的鑒別診斷
模糊不定,情緒性面痛的鑒別診斷:
1、臉部疼痛:臉部疼痛是指在臉部的一邊或者雙邊疼痛,或者額頭處疼痛。這種疼痛可以是鈍痛,也可以是波動痛,還可能是非常強(qiáng)烈的刺痛。面部疼痛或痙攣,一般沒有生命攸關(guān)的威脅,但痛者卻十分痛苦,即使能忍住疼痛,表情麻木不自然。
2、面部閃電疼痛:許多人常會感到身體某個部位“閃電”一般快速的刺痛。但因為疼痛很短暫,并沒有引起人們的注意,“閃電”疼痛也是神經(jīng)痛的主要表現(xiàn)癥狀之一,這種“閃電”式的疼痛有可能就是神經(jīng)性疼痛。面部閃電疼痛是由三叉神經(jīng)痛引起的,是以面部三叉神經(jīng)分布區(qū)短暫的反復(fù)發(fā)作性劇烈疼痛為特征的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
3、面痛:所謂面痛是指面部范圍的疼痛。臨床上,盡管面部偏頭痛和非典型面痛已得到承認(rèn),但很多慢性面痛病人仍然被誤診為牙齒或鼻竇的疾病,從而遭受拔牙、鼻竇穿刺、面部的外科手術(shù)等不必要的痛苦。
Sluder氏綜合征:女性比男性多一倍,多見于30~40歲,個別與閉經(jīng)有關(guān)。疼痛起自鼻根,擴(kuò)及眼窩,出現(xiàn)眼球和上部牙齒不間斷的疼痛。向后可擴(kuò)及耳部及枕頸部,可放射至肩胛部,偶至上臂和手,最痛的部位是鼻根和乳突。常有鼻涕、鼻塞、耳鳴和眩暈,患側(cè)上齒過敏,有時伴下齒一般為持續(xù)痛伴不定周期性電擊樣痛。
翼管神經(jīng)痛(vidian neuralgia) 由Vail氏于1932年最先報道。認(rèn)為與蝶竇感染引起翼管神經(jīng)刺激或炎癥有關(guān),故認(rèn)為蝶腭神經(jīng)節(jié)神經(jīng)痛實際就是翼管神經(jīng)痛。成人特別是女性多見,為鼻、面、眼、耳、頭、頸以及肩部的發(fā)作性劇痛,為不典型的一側(cè)性發(fā)作,多在晚上發(fā)作,不因外部刺激而發(fā)作,可伴副鼻竇炎癥,淺感覺無障礙。
頸動脈痛(carotidynia) 為起始于頸總動脈,頸外動脈以及頜動脈的疼痛。以一側(cè)頸總動脈壓痛、腫脹、特異的搏動為特征,呈周期性發(fā)作,多數(shù)為一側(cè)性。不伴視力障礙,無全身癥狀,當(dāng)伴有全身癥狀時,可能合并顱骨動脈炎。90%可自然痊愈。
植物神經(jīng)性面頭痛(autonimic faciocephalagia) 又稱血管擴(kuò)張性頭痛綜合征。疼痛起始于眼部,擴(kuò)張頰部,沿鼻部及齒部而抵耳部。因嘔吐而不能入眠,疼痛持續(xù)數(shù)小時至幾天。
模糊不定,情緒性面痛的治療和預(yù)防方法
1、飲食要有規(guī)律,宜選擇質(zhì)軟、易嚼食物。因咀嚼誘發(fā)疼痛的患者,則要進(jìn)食流食,切不可吃油炸物,不宜食用刺激性、過酸過甜食物以及熱性食物等。飲食要營養(yǎng)豐富,平時應(yīng)多吃些含維生素豐富及有清火解毒作用的食品。多食新鮮水果,蔬菜及豆制類,少食肥肉多食瘦肉,食品以清淡為宜。
2、吃飯漱口,說話,刷牙,洗臉動作宜輕柔。以免誘發(fā)板機(jī)點而引起三叉神經(jīng)痛。
3、注意頭、面部保暖,避免局部受凍、受潮,不用太冷、太熱的水洗面。平時應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,不宜激動,不宜疲勞熬夜、常聽柔和音樂,心情平和,保持充足睡眠。
4、保持精神愉快,避免精神刺激;盡量避免觸及“觸發(fā)點”。起居規(guī)律,室內(nèi)環(huán)境應(yīng)安靜,整潔,空氣新鮮。同時臥室不受風(fēng)寒侵襲。適當(dāng)參加體育運動,鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì)。
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