植物血凝素的淋巴細(xì)胞返祖現(xiàn)象
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蛋白喪失胃腸綜合征(protein losing gastroenteropathy syndrome)又稱蛋白喪失性胃腸病(protein losing gastroenteropathy)也有人稱為蛋白漏出性胃腸病或滲出性胃腸病,是指由于多種原因所引起的血漿蛋白特別是白蛋白從胃腸粘膜丟失而導(dǎo)致的一種綜合征。臨床上主要表現(xiàn)為全身性浮腫和低血漿蛋白血癥。小腸淋巴管擴(kuò)張癥常有免疫球蛋白喪失和細(xì)胞免疫異常,植物血凝素的淋巴細(xì)胞返祖現(xiàn)象亦減弱,因此易發(fā)生肺部感染。
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植物血凝素的淋巴細(xì)胞返祖現(xiàn)象的原因
蛋白質(zhì)自胃腸道丟失的確切機(jī)制不明,但目前傾向于多因性學(xué)說,認(rèn)為與多種疾病有關(guān):
一、胃腸道粘膜上皮異常的疾病:如肥厚性胃炎、胃癌、潰瘍性結(jié)腸炎、局限性小腸炎、Crohn病、腸癌或任何其他炎癥以及潰瘍病變,均可便血漿蛋白從病變的粘膜滲入腸腔,如超過肝臟代償能力時(shí),即形成低蛋白血癥。
二、胃腸道或全身淋巴管異常的疾?。河?a href="/w/%E8%83%B8%E5%AF%BC%E7%AE%A1" title="胸導(dǎo)管">胸導(dǎo)管淋巴阻塞、縮窄性心包炎、充血性心力衰竭、腸道淋巴管引流不暢、小腸淋巴管擴(kuò)張癥等??s窄性心包炎和充血性心力衰竭的低蛋白血癥,主要是因?yàn)?a href="/index.php?title=%E4%B8%AD%E5%A4%AE%E9%9D%99%E8%84%89&action=edit&redlink=1" class="new" title="中央靜脈(尚未撰寫)" rel="nofollow">中央靜脈壓的增高,阻礙了胸導(dǎo)管內(nèi)淋巴的回流,從而引起腸道蛋白的丟失,小腸淋巴管擴(kuò)張癥,可能是一種先天性缺陷,擴(kuò)張的淋巴管破裂后,可使血漿蛋白質(zhì)和淋巴細(xì)胞從腸道丟失。
三、毛細(xì)血管通透性增加的疾病:如伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張的結(jié)腸息肉病、過敏性胃腸病、胃腸道粘膜代謝障礙等,均有毛細(xì)血管透通性增加,從而導(dǎo)致蛋白丟失,典型的如成人乳糜瀉。
低蛋白質(zhì)血癥可有四種病理生理學(xué)改變:①獲得性蛋白質(zhì)合成減少;②先天性蛋白質(zhì)合成減少;③蛋白質(zhì)分解代謝增高;④從尿和糞中喪失過多的蛋白質(zhì)。
植物血凝素的淋巴細(xì)胞返祖現(xiàn)象的診斷
根據(jù)臨床表現(xiàn)特別是全身浮腫并伴有低蛋白血癥,應(yīng)考慮本病,再結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查即可診斷。
由于血漿蛋白質(zhì)特別是白蛋白的丟失,引起膠體滲透壓降低和繼發(fā)性醛固酮增多,造成鈉和水的潴留,故患者可出現(xiàn)全身浮腫,下肢尤為明顯。此外可有胸水、腹水、體重減輕、貧血等,兒童則可有發(fā)育障礙。消化道癥狀可有食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉和腹痛等。鈣的喪失可誘發(fā)手足搐搦。小腸淋巴管擴(kuò)張癥常有免疫球蛋白喪失和細(xì)胞免疫異常,植物血凝素的淋巴細(xì)胞返祖現(xiàn)象亦減弱,因此易發(fā)生肺部感染。
植物血凝素的淋巴細(xì)胞返祖現(xiàn)象的鑒別診斷
植物血凝素的淋巴細(xì)胞返祖現(xiàn)象的鑒別診斷:
1.食物變應(yīng)性及不耐受性:食物變應(yīng)性是指由于進(jìn)食一種特殊食物后會(huì)反復(fù)發(fā)生癥狀,而此種食物已證明有免疫根據(jù)(對食物的IgE抗體).食物不耐受是一種復(fù)雜的變態(tài)反應(yīng)疾病,是人體免疫系統(tǒng)對進(jìn)入體內(nèi)的某些食物產(chǎn)生的過度保護(hù)性免疫反應(yīng),可引起全身各系統(tǒng)的慢性癥狀。
2.消化吸收不良綜合癥:消化吸收不良綜合征是因食物的營養(yǎng)物質(zhì)不能被小腸正常吸收入血而引起的疾病。正常情況下,食物消化后,其營養(yǎng)物質(zhì)主要在小腸被吸收入血。如果某種疾病影響了食物的消化或直接影響了營養(yǎng)物質(zhì)的吸收,即可發(fā)生消化吸收不良綜合征。
根據(jù)臨床表現(xiàn)特別是全身浮腫并伴有低蛋白血癥,應(yīng)考慮本病,再結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查即可診斷。
由于血漿蛋白質(zhì)特別是白蛋白的丟失,引起膠體滲透壓降低和繼發(fā)性醛固酮增多,造成鈉和水的潴留,故患者可出現(xiàn)全身浮腫,下肢尤為明顯。此外可有胸水、腹水、體重減輕、貧血等,兒童則可有發(fā)育障礙。消化道癥狀可有食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉和腹痛等。鈣的喪失可誘發(fā)手足搐搦。小腸淋巴管擴(kuò)張癥常有免疫球蛋白喪失和細(xì)胞免疫異常,植物血凝素的淋巴細(xì)胞返祖現(xiàn)象亦減弱,因此易發(fā)生肺部感染。
植物血凝素的淋巴細(xì)胞返祖現(xiàn)象的治療和預(yù)防方法
注意對引起該病的一些疾病如胃腸道炎癥及其他病變進(jìn)行預(yù)防和及時(shí)治療,注意防治蛋白的丟失及低蛋白血癥。
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