小兒月經過多
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兒童月經過多包括幾個含義，如經血量多及流血時間長(>7天)(menorrhagia)，月經頻發(fā)(<20天)(polymenorrhea)出血頻繁及不規(guī)則或合并經血量多(menometrorrhagia)，后者多屬于無排卵型功能性子宮出血病。
月經量多是一種癥狀，不是一個獨立的疾病。其標準尚不統(tǒng)一，如月經量超過80ml、150ml或每次行經后血色素下降2g以上均是。作者用后一標準。
目錄 |
小兒月經過多的病因
(一)發(fā)病原因
常由子宮內膜成熟或脫落不規(guī)則或雌、孕激素比例不當引起。子宮肌瘤、子宮感染、甲狀腺功能低下、出血性疾病等均可導致本癥。
(二)發(fā)病機制
1.子宮疾病
(1)子宮肌瘤：子宮肌壁間肌瘤使宮腔增大時，子宮內膜脫落面積擴大及子宮收縮功能降低，使經血量增多。子宮黏膜下肌瘤除上述影響外，還影響宮內膜血管的收縮，使出血量增多。但此病在青春期少見。
(2)子宮感染：非法妊娠行人工流產術后，或因不潔性生活致子宮感染時，經血量增多。
2.全身性疾病
(1)原發(fā)性甲狀腺功能低下癥：子宮黏液水腫，經期出血量多。
(2)血液病：血小板減少癥、白血病、再生障礙性貧血等血小板降低、血栓凝集受阻時，月經量增多、血管性血友病時，第Ⅷ因子異常，血小板凝集及血栓形成異常，行經時出血量多。
(3)惡性腫瘤化療后，血小板降低時，經期出血量多。
小兒月經過多的癥狀
(1)月經期共出血150ml以上：測量血墊重量，減去染血前的墊重就是出血實量。月經期共出血150ml以上時，屬月經過多。
(2)血色素降低：月經前及月經后測量血色素。如經后血色素降低2g以上，屬月經過多。
(3)貧血癥：每次月經后出現面色蒼白、全身無力，甚至頭暈、心慌等貧血癥狀時，提示經血量多。
2.原發(fā)疾病的表現 如血液病、惡性腫瘤、子宮肌瘤、黏液水腫及身材矮小等。
根據臨床表現可診斷為月經過多，但同時應做出病因診斷，特別是重視全身性疾病或子宮疾病的病因診斷。
小兒月經過多的診斷
小兒月經過多的檢查化驗
1.血象 血紅蛋白量和紅細胞計數下降，如有感染白細胞計數和中性粒細胞顯著增高，血液病時可發(fā)現血小板減少等異常。
2.血液檢查 應做T3、T4檢查，凝血功能、凝血因子、凝血酶原等檢查。
小兒月經過多的鑒別診斷
各種引起月經過多的病因鑒別診斷，依靠實驗室和輔助檢查明確。
小兒月經過多的并發(fā)癥
小兒月經過多的預防和治療方法
兒童性早熟，完全可以預防。家長在幫助孩子治療時，要注意以下幾點：
蛋白質攝入量不要過多，因為營養(yǎng)過剩是容易引起孩子性早熟的主要原因之一。要預防性早熟的發(fā)生，家長還應注意少給孩子吃牛肉、羊肉，不要讓孩子養(yǎng)成吃洋快餐的習慣;
不要盲目給孩子食用蜂王漿、花粉制劑、雞胚等“補藥”。小孩子患病后，很多家長自作主張給孩子吃補藥，其實大多數孩子患病后恢復很快，除非是慢性病，基本上不需要進補;
不要給孩子亂吃增進智力的保健品，亂吃保健品也會走進另一個進補的誤區(qū)，導致孩子性早熟的發(fā)生;
妥善存放避孕藥物、豐乳美容品等，以免孩子誤服或接觸，也不要給孩子搽用成人化妝品或護膚品
小兒月經過多的中醫(yī)治療
【中成藥】
2.龍膽瀉肝丸 每日3次，每次3克，吞服。用于肝膽火旺者。
4.左歸九 每日3次，每次3克，吞服。用于腎陰不足者。
【簡便方】
小兒月經過多的西醫(yī)治療
原則為祛除病因和對癥支持療法，通過飲食(補充含鐵豐富的飲食)和藥物補充造血物質糾正貧血;有子宮感染者使用抗生素治療;子宮肌瘤者，必要時應手術切除等等。
小兒月經過多的護理
預后
視原發(fā)病因不同而不同，如惡性腫瘤或血液病引起者，會影響預后。
注意事項
小兒月經過多吃什么好？
1 .飲食宜清淡，富于營養(yǎng)，少食油炸煎食物，適當增加蔬菜和水果。
參看
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