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谷草轉(zhuǎn)氨酶

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谷草轉(zhuǎn)氨酶又稱門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST、AOT)。谷草轉(zhuǎn)氨酶是轉(zhuǎn)氨酶中比較重要的一種。它是醫(yī)學(xué)臨床上肝功能檢查的指標(biāo),用來判斷肝臟是否受到損害。一個健康人正常情況下,谷草轉(zhuǎn)氨酶的正常參考值為0~40U/L(單位每升)?! ?/p>

目錄

生理

正常情況下,谷草轉(zhuǎn)氨酶存在于組織細(xì)胞中,其中心肌細(xì)胞中含量最高,其次為肝臟,血清中含量極少。谷草轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞線粒體內(nèi),當(dāng)肝臟發(fā)生嚴(yán)重壞死或破壞時,才能引起谷草轉(zhuǎn)氨酶在血清中濃度會偏高。谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高,肝炎患者轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值老是居高不下,反映肝細(xì)胞炎癥始終未停止,肝細(xì)胞腫脹、壞死持續(xù)存在。測定血清中此酶含量可用以協(xié)助診斷疾病和觀察預(yù)后。 

健康人的谷草轉(zhuǎn)氨酶水平也有可能暫時超出正常范圍。劇烈運動、過于勞累或者近期吃過油膩食物,都可能使谷草轉(zhuǎn)氨酶暫時偏高。如果在檢查肝功能前一晚加班工作,沒睡好覺,或是體檢前早餐時吃了油炸的東西,檢查結(jié)果中谷草轉(zhuǎn)氨酶可能就會超出正常范圍。一個人剛剛在操場上跑了幾圈,就立刻檢查他的谷草轉(zhuǎn)氨酶水平,結(jié)果也可能會高出正常范圍?!? 

谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高原因

谷草轉(zhuǎn)氨酶高說明存在肝細(xì)胞損傷,一般見于各種乙肝,肝硬化,脂肪肝,酒精肝等肝膽疾病,應(yīng)做進一步檢查,如測乙肝兩對半等,以確定谷草轉(zhuǎn)氨酶高的原因,并對癥治療。

谷草轉(zhuǎn)氨酶高的情況也常會在體檢中出現(xiàn),很多人不解。

轉(zhuǎn)氨酶是催化氨基酸酮酸之間氨基轉(zhuǎn)移的一類酶。普遍存在于動物、植物組織和微生物中,心肌、腦、肝、腎等動物組織以及綠豆芽中含量較高。種類很多,體內(nèi)除賴氨酸、蘇氨酸中外,其余α-氨基酸都可參加轉(zhuǎn)氨基作用并各有其特異的轉(zhuǎn)氨酶。其中以谷丙轉(zhuǎn)氨酶(GPT)和谷草轉(zhuǎn)氨酶(GOT)最為重要。

谷草轉(zhuǎn)氨酶是催化谷氨酸草酰乙酸之間的轉(zhuǎn)氨作用。谷草轉(zhuǎn)氨酶以心臟中活力最大,其次為肝臟;GPT則以肝臟中活力最大,當(dāng)肝臟細(xì)胞損傷時,GPT釋放到血液內(nèi),于是血液內(nèi)酶活力明顯地增加。在臨床上測定血液中轉(zhuǎn)氨酶活力可作為診斷的指標(biāo)。如測定GPT活力可診斷肝功能的正常與否,急性乙肝患者血清中GPT活力可明顯地高于正常人;而測定谷草轉(zhuǎn)氨酶活力則有助于對心臟病變的診斷,心肌梗塞時血清中谷草轉(zhuǎn)氨酶活性顯示上升。

谷草轉(zhuǎn)氨酶高說明存在肝細(xì)胞損傷,一般見于各種乙肝,肝硬化,脂肪肝,酒精肝等肝膽疾病。但是,一些外界因素也可使谷草轉(zhuǎn)氨酶一過性增高,如運動,進食,飲酒,熬夜,藥物(消藥炎即抗生素,但感冒藥不是消炎藥,要區(qū)分開,但是不管是感冒藥還是消炎藥,服用后都有可能引起谷草轉(zhuǎn)氨酶高)等。應(yīng)排除這些情況復(fù)查一次,若谷草轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)增高,應(yīng)做進一步檢查,如測乙肝兩對半等,以確定谷草轉(zhuǎn)氨酶高的原因,并對癥治療。  

谷草轉(zhuǎn)氨酶的意義

谷草轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞線粒體內(nèi),當(dāng)肝臟發(fā)生嚴(yán)重壞死或破壞時,才能引起谷草轉(zhuǎn)氨酶的顯著升高。臨床檢查中,谷丙轉(zhuǎn)氨酶與谷草轉(zhuǎn)氨酶比值引的大小在判定病情發(fā)展程度時有重要意義。具體如下:

1.早期肝硬化及肝硬化患者的谷丙轉(zhuǎn)氨酶/谷草轉(zhuǎn)氨酶比值均在1.0以下。

2.一般來說,病程短、肝細(xì)胞實質(zhì)損害輕、預(yù)后較好者,通常表現(xiàn)為谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高顯著,谷丙轉(zhuǎn)氨酶/谷草轉(zhuǎn)氨酶比值大于1.5;

3.病程長、慢性化程度高、肝細(xì)胞實質(zhì)損害重、預(yù)后較差者,通常表現(xiàn)為谷草轉(zhuǎn)氨酶顯著升高,谷丙轉(zhuǎn)氨酶/谷草轉(zhuǎn)氨酶小于1.0。

參看

參考文獻

乙肝科普知識

怎樣看化驗單專題

專題主頁怎樣看化驗單, 疾病診斷

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--42.74.195.206 2014年9月14日 (日) 16:42 (CST)

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