四肢關(guān)節(jié)如折
| A+醫(yī)學(xué)百科 >> 四肢關(guān)節(jié)如折 |
四肢關(guān)節(jié)如折，不能舉動(dòng)，足脛軟弱，不能站立?！?a href="/w/%E7%B4%A0%E9%97%AE" title="素問">素問.痿論》：“心主身之血脈……心氣熱，則下脈厥而上，上則下脈虛，虛則生脈痿，樞折挈，脛縱而不任也也?！薄氨?，則胞絡(luò)絕，胞絡(luò)絕，則陽氣內(nèi)動(dòng)，發(fā)則心下崩，數(shù)溲血也。故《本病》曰：大經(jīng)空虛，發(fā)為肌痹，傳為脈痿?！敝我?a href="/w/%E6%B8%85%E5%BF%83" title="清心">清心瀉火，養(yǎng)血活血，用導(dǎo)赤各半湯，或六味丸合丹溪大補(bǔ)丸，或大生脈湯、鐵粉丸、調(diào)營通脈湯等方。
目錄 |
四肢關(guān)節(jié)如折的原因
1.關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷。膝關(guān)節(jié)韌帶在膝關(guān)節(jié)微屈時(shí)的穩(wěn)定性相對較差，如果此時(shí)突然受到外力導(dǎo)致外翻或內(nèi)翻，則有可能引起內(nèi)側(cè)或外側(cè)副韌帶損傷。患者會有明確的外傷史膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、瘀斑活動(dòng)受限。
2.軟骨損傷主要是膝關(guān)節(jié)的半月板損傷。當(dāng)膝關(guān)節(jié)微屈時(shí)，如果突然過度內(nèi)旋伸膝或外旋伸膝(例如踢足球運(yùn)動(dòng)中，彎小腿轉(zhuǎn)身踢球的動(dòng)作)就有可能引起半月板撕裂。半月板損傷會有明顯的膝部撕裂感，隨即關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、走路跛行、關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有彈響。
3.關(guān)節(jié)滑膜炎由于外傷或過度勞損等因素?fù)p傷關(guān)節(jié)滑膜后會產(chǎn)生大量積液，使關(guān)節(jié)內(nèi)壓力增高，導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、壓痛，并有摩擦發(fā)澀的聲響。比如膝關(guān)節(jié)主動(dòng)極度伸直時(shí)，特別是有一定阻力地做伸膝運(yùn)動(dòng)時(shí)，髕骨下部疼痛會加劇。在被動(dòng)極度屈曲時(shí)，疼痛也會明顯加重。
4.自身免疫系統(tǒng)疾病免疫系統(tǒng)疾病如紅斑狼瘡和牛皮癬，也會侵犯關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫痛，這要靠血液化驗(yàn)協(xié)助診斷。
5.兒童生長痛此類患者主要是處于生長期的兒童，男孩多見。疼痛部位常見于膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等。這種情況是兒童生長發(fā)育過程中出現(xiàn)的一種正常的生理現(xiàn)象。由于處于生長階段的兒童骨骼生長相對較快，骨膜和局部肌肉生長發(fā)育不協(xié)調(diào)，從而引起不適，出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛。也有人認(rèn)為，這種疼痛是由低毒性感染引起的。
6.外傷性關(guān)節(jié)痛由于某種意外或事故，使肩、腕、膝，踝等部位的關(guān)節(jié)在沒有發(fā)生骨折等嚴(yán)重的情況下出現(xiàn)外傷(如軟組織損傷、骨折脫位等)而引起關(guān)節(jié)疼痛。
7.化膿性關(guān)節(jié)炎有全身其他部位感染的病史或局部外傷的病史。疼痛的關(guān)節(jié)可以有腫脹，部位深在也可能不明顯，但都有體溫升高，關(guān)節(jié)疼痛、不能活動(dòng)、血象升高等現(xiàn)象。
8.骨性關(guān)節(jié)炎骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病年齡大多在40歲以后，關(guān)節(jié)疼痛早晨較重，白天和夜晚趨輕。關(guān)節(jié)部位的骨質(zhì)增生和骨刺摩擦周圍的組織，可引起關(guān)節(jié)的疼痛。
9.骨質(zhì)疏松癥老年婦女全身多個(gè)關(guān)節(jié)疼痛，感到特別無力，不能負(fù)重行走，若排除其他疾病，可能患了骨質(zhì)疏松癥。
10.風(fēng)濕性和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多發(fā)生于20～45歲的女性 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎往往是游走性的疼痛(疼痛的位置不確定)，疼痛、腫脹、僵硬多發(fā)生在手腕部位，并且關(guān)節(jié)的敏感與腫脹、疼痛同時(shí)發(fā)生對稱發(fā)病(如雙手腕、雙膝蓋)。
11.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎痛風(fēng)疼痛常見于拇指及第一跖趾關(guān)節(jié)(腳拇指外側(cè))主要是由于食用海鮮和飲酒進(jìn)而誘發(fā)的體內(nèi)嘌呤代謝障礙。在急性期，患者局部紅腫、疼痛劇烈，難以忍受;在慢性期，患者可有疼痛、關(guān)節(jié)變形等表現(xiàn)。
12.勞損引起的疼痛由于關(guān)節(jié)部位活動(dòng)量相對較大，導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍的肌肉等軟組織出現(xiàn)勞損，進(jìn)而引起疼痛，常見的有肩周炎、網(wǎng)球肘等。
13.腫瘤引發(fā)的疼痛關(guān)節(jié)局部出現(xiàn)腫瘤也是造成關(guān)節(jié)疼痛的重要因素之一。多見于生長發(fā)育期的兒童和老人。如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛，疼痛感晚間比白天嚴(yán)重，服用止痛藥物無效，又沒有合理原因可以解釋，應(yīng)到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查，排除關(guān)節(jié)腫瘤。
四肢關(guān)節(jié)如折的診斷
檢查
本病的輔助檢查主要是X線檢查，X片可清楚顯示骨折及其類型。伸直型者橈骨骨折下端向背橈側(cè)移位，關(guān)節(jié)面掌側(cè)及尺側(cè)傾斜角度變小、消失、甚至反向傾斜。橈骨遠(yuǎn)骨折端與近側(cè)相嵌插，有的合并尺骨莖突骨折及下尺橈關(guān)節(jié)分離。屈曲型骨折橈骨下端向掌側(cè)移位。對輕微外力致傷的老年患者，應(yīng)作骨密度檢查，以了解骨折疏松情況。
輔助檢查
X片可清楚顯示骨折及其類型。伸直型者橈骨骨折下端向背橈側(cè)移位，關(guān)節(jié)面掌側(cè)及尺側(cè)傾斜角度變小、消失、甚至反向傾斜。橈骨遠(yuǎn)骨折端與近側(cè)相嵌插，有的合并尺骨莖突骨折及下尺橈關(guān)節(jié)分離。屈曲型骨折橈骨下端向掌側(cè)移位。對輕微外力致傷的老年患者，應(yīng)作骨密度檢查，以了解骨折疏松情況。
四肢關(guān)節(jié)如折的鑒別診斷
主要表現(xiàn)為腕部腫脹、壓痛明顯，手和腕部活動(dòng)受限等，這與許多骨骼或關(guān)節(jié)損傷有著相同的表現(xiàn)，故臨床上需與許多疾病進(jìn)行鑒別，但一般利用X線檢查便可確診。需要與本病做鑒別診斷的有：
(2)、橈骨頸骨折
(3)、橈骨頭骨折
(4)、腕關(guān)節(jié)脫位等
檢查
本病的輔助檢查主要是X線檢查，X片可清楚顯示骨折及其類型。伸直型者橈骨骨折下端向背橈側(cè)移位，關(guān)節(jié)面掌側(cè)及尺側(cè)傾斜角度變小、消失、甚至反向傾斜。橈骨遠(yuǎn)骨折端與近側(cè)相嵌插，有的合并尺骨莖突骨折及下尺橈關(guān)節(jié)分離。屈曲型骨折橈骨下端向掌側(cè)移位。對輕微外力致傷的老年患者，應(yīng)作骨密度檢查，以了解骨折疏松情況。
輔助檢查
X片可清楚顯示骨折及其類型。伸直型者橈骨骨折下端向背橈側(cè)移位，關(guān)節(jié)面掌側(cè)及尺側(cè)傾斜角度變小、消失、甚至反向傾斜。橈骨遠(yuǎn)骨折端與近側(cè)相嵌插，有的合并尺骨莖突骨折及下尺橈關(guān)節(jié)分離。屈曲型骨折橈骨下端向掌側(cè)移位。對輕微外力致傷的老年患者，應(yīng)作骨密度檢查，以了解骨折疏松情況。
四肢關(guān)節(jié)如折的治療和預(yù)防方法
1. 保持均衡的營養(yǎng)，不但能幫助體內(nèi)吸收到足夠的鈣質(zhì)，還可避免因偏食、營養(yǎng)不良等因素造成體內(nèi)激素減少，而影響鈣的吸收。并且均衡的飲食中，含有足夠的維生素c、礦物質(zhì)鋅、錳、銅等，可防止骨質(zhì)流失。
2. 多喝牛奶及食用乳制品(如優(yōu)格、乳酪、冰淇淋等)。飲用牛奶時(shí)，最好不要過度加熱，以免破壞其中的酵素，妨礙鈣的吸收;怕胖的人，則選擇低脂奶品為宜;有乳糖不耐癥者，可采取低量漸進(jìn)方式飲用或多吃其它含鈣豐富的食物。
3. 避免食用過多的肉類及加工食品，因其中過高的蛋白質(zhì)與磷質(zhì)，會阻礙體內(nèi)鈣的吸收。
4. 采低鹽低脂飲食，過高的鹽分和脂肪會影體內(nèi)鈣的吸收。
5. 多選食連小骨頭一起吃下的食物，如小魚干、罐頭、虱目魚罐頭等。
6. 多食用含鈣量高的食物，如豆類、豆類加工制品、雞蛋、芹菜、油菜、魚貝類、海藻、發(fā)菜...等食物。
7. 飲食中，適當(dāng)吃點(diǎn)醋，能加速人體對鈣的吸收。
8. 排骨或大骨含鈣量多，在熬煮排骨或大骨湯時(shí)，可適當(dāng)加一點(diǎn)醋，幫助鈣質(zhì)溶入湯中，以利吸收。
9. 少吃過甜的食物，因過多的糖份會影響身體對鈣的吸收，造成骨質(zhì)疏松癥。
10. 夜晚睡覺時(shí)，血液中所需要的鈣，會從骨胳中分解出來使用，因此在睡前不妨喝杯牛奶或吃點(diǎn)魚類食物，補(bǔ)充鈣的吸收，可減少骨胳中的鈣質(zhì)被分解。
11. 平時(shí)少喝酒、抽煙，以免降低體內(nèi)雌激素，妨礙鈣的吸收。
12. 若欲食用鈣片，宜在早餐前一小時(shí)服用，并以果汁送服，可刺激胃酸分泌，促進(jìn)鈣的吸收。
13. 含草酸的食物如菠菜，會與鈣結(jié)合為草酸鈣，而減少鈣的吸收，因此應(yīng)避免與含鈣豐富的食物一起食用。
參看
| 關(guān)于“四肢關(guān)節(jié)如折”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |