反復高熱
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體溫反復達到39.1~40℃。
高熱(High Fever)在臨床上屬于危重癥范疇。
目錄 |
反復高熱的原因
1.常見病 敗血癥、沙門氏菌屬感染、結核、風濕熱、幼年類風濕癥等。
2.少見病 惡性腫瘤(白血病、惡性淋巴瘤、惡性組織細胞增生癥)、結締組織病。
反復高熱的診斷
定期測量體溫即可診斷。
反復高熱的鑒別診斷
高熱不退:若患者所測腋溫的值長時間高達39.1~40℃稱為高熱不退。發(fā)熱前2~3周內有無皮膚外傷及癤癰史;近1~3周內有無傳染病疫區(qū)逗留史;1個月內有無血吸蟲病疫水接觸史。皮膚外傷及癤癰是診斷敗血癥的線索。有傳染病疫區(qū)逗留史,考慮急性傳染病;腹部手術后發(fā)熱應考慮腹腔、盆腔感染如膈下膿腫、腸間隙膿腫、空腔臟器瘺等。
持續(xù)性發(fā)熱:41℃以上,持續(xù)4周以上,為持續(xù)性發(fā)熱。對大多數發(fā)熱患者診斷性治療并無診斷價值鑒于臨床上治療問題,對長期發(fā)熱原因不明者,除腫瘤外可以進行診斷性治療。但必須持慎重態(tài)度,選擇特異性強療效確切、副作用最小的藥物,如甲硝酸治療阿米巴肝病抗瘧藥治療瘧疾。大多用于診斷性治療藥物有抗生素、抗原蟲藥抗風濕藥等,這些藥物均有副作用(如藥熱、皮疹肝功能損害、造血器官損害等),如應用不當反而延誤病情。須注意此方法有它的局限性,就診斷而言特效治療的結果,一般否定意義較確診意義大。如疑為瘧疾者用氯隆正規(guī)治療無效,認為瘧疾的可能性很小。
不規(guī)則熱指發(fā)熱無一定的規(guī)律,持續(xù)時間也不一定。可見于多種肺部疾病,心胸膜炎。發(fā)熱的體溫曲線無一定規(guī)律。
間歇熱:體溫驟升達高峰后持續(xù)數小時,又迅速降至正常水平,無熱期(間歇期)可持續(xù)一天至數天,如此高熱期與無熱反復交替出現。常見于瘧疾,急性腎盂腎炎等。
定期測量體溫即可診斷。
反復高熱的治療和預防方法
1、衣著要涼爽,切忌采用捂被子發(fā)汗的辦法。
2、居室空氣要流通,必要時用電扇來回吹風,千萬不可關窗閉戶不讓孩子見風。
3、鼓勵飲水,保持口舌滋潤,小便通暢。
4、注意營養(yǎng),不要隨意忌口,無明顯咳嗽的可多吃點水果,尤其西瓜,既能補充水分、糖分和維生素,又有清熱的功效,此外還應注意大便通暢。
參看
- 洋蔥假單胞菌肺炎
- 小兒變應性亞敗血癥綜合征
- 妊娠合并白血病
- 新生兒B鏈球菌感染
- 新生兒衣原體感染
- 妊娠合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡
- 小兒風濕熱
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡性關節(jié)炎
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡所致精神病
- 外傷性癲癇
- 全身化膿性感染
- 回歸熱
- 新生兒敗血癥
- 急性感染性心內膜炎
- 癲癇
- 小兒??杉翱滤_奇病毒感染
- 小兒其他沙門菌感染
- 小兒系統(tǒng)性紅斑狼瘡
- 新生兒發(fā)熱
- 新生兒柯薩奇病毒B感染
- 新生兒巨細胞病毒感染
- 奶麻
- 惡寒發(fā)熱
- 小兒紅白血病
- 小兒急性非淋巴細胞性白血病
- 先天性白血病
- 老年急性白血病
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡伴發(fā)的葡萄膜炎
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡性鞏膜炎
- 急性雜合性白血病
- 急性淋巴細胞白血病
- 癲癇持續(xù)狀態(tài)
- 嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征
- 癲癇發(fā)作與癲癇綜合征
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡所致脊髓病
- 出血敗血性巴斯德菌感染
- 老年人急性非淋巴細胞白血病
- 老年人急性淋巴細胞白血病
- 老年人敗血癥
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡伴發(fā)的精神障礙
- 肺炎鏈球菌敗血癥
- 流感嗜血桿菌感染
- 幽門螺桿菌感染
- 其他沙門菌感染
- 其他弧菌感染
- 敗血癥
- 柯薩奇病毒感染
- 冠狀病毒感染
- 高致病性禽流感病毒感染
- 亞急性皮膚紅斑狼瘡
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
- 小兒癲癇
- 小兒急性髓樣白血病
- 小兒白血病
- 小兒急性淋巴細胞性白血病
- 小兒急性上呼吸道感染
- 小兒病毒感染性口炎
- 小兒感染性休克
- 其它癥狀
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