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卵巢早衰

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女性生殖圖譜

  

目錄

卵巢早衰定義

卵巢早衰定義:女性在40歲以前出現(xiàn)卵巢功能減退的現(xiàn)象,稱為卵巢早衰(Premature ovarian failure)。POF的發(fā)病率占成年女性的1-3%?! ?/p>

卵巢早衰病因

1.染色體異常Turner’s綜合征。

2.先天發(fā)育缺陷:卵巢不發(fā)育或先天缺陷。

3.自身免疫性疾病:卵巢產(chǎn)生自身免疫抗體,常常與另一種自身免疫病同時(shí)存在,如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎甲狀腺炎、重癥肌無力等。有人用∑US法測定,發(fā)現(xiàn)

POF者均可測到卵巢與卵子的特殊抗體,其中抗卵巢抗體占47%,抗卵子抗體占47%,抗二者的抗體有69%。經(jīng)免疫治療后,二例妊娠,其卵巢抗體也下降。

4.基因突變:動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明 ,LHβ單位基因突變也是導(dǎo)致POF的可能因素,現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)的可能與POF有關(guān)的基因還有,F(xiàn)SNR,LH,LHR,GHF-QB ,F(xiàn)C×

LZFMRI,DiADHZ等。

5.卵巢物理性損害:如感染(幼兒患腮腺炎);抗癌治療中的放療,化療

6.卵巢切除:由于或其它孕因行手術(shù)切除。

7.其它:已明原因的卵巢供血障礙導(dǎo)致POF。也有人將POF誤為無反應(yīng)性卵巢,自身免疫病和原因不明的無卵泡三類。  

卵巢早衰病理

卵巢早衰病理:鏡下可見卵巢表面覆蓋立方形上皮,其下有一層厚厚的結(jié)締組織,所有卵泡均處于靜止?fàn)顟B(tài),無分泌甾體激素的卵泡,有時(shí)還可以在卵泡周圍出現(xiàn)許多淋巴細(xì)胞?! ?/p>

卵巢早衰癥狀

卵巢早衰癥狀

1.性腺未發(fā)育者,原發(fā)閉經(jīng),性腺發(fā)育不全初潮延遲或月經(jīng)不規(guī)則。

2.性腺發(fā)育繼發(fā)不孕,數(shù)年后月經(jīng)逐漸稀少直到閉經(jīng)。

3.有排卵者,典型的POF有潮熱,性腺功能減退表現(xiàn),如盜汗,便秘,脫發(fā),陰道干燥,性交痛、性欲下降,甲狀腺功能低下,泌尿系感染,體重增加,焦慮,多疑等。  

卵巢早衰診斷與鑒別診斷

卵巢早衰診斷與鑒別診斷:實(shí)驗(yàn)室檢查免疫發(fā)光法測定E2<5g/L,FSH>13/L,LH>301u/L,PRL正常,T<5ng/dl通過垂體興奮試驗(yàn)可鑒別多囊卵巢,用ELIS方法測定抗體,可鑒別是否存在自身免疫問題?! ?/p>

卵巢早衰治療

1. HRT:患POF者除閉經(jīng)外,只有少數(shù)人出現(xiàn)類似更年期癥狀,故常不被重視,也不接受治療,但長期處于低雌激素狀態(tài)下,年輕婦女會發(fā)生子宮萎縮,陰道

分泌物減少,性交痛,甚至長期缺鈣以致骨質(zhì)疏松。所以應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充雌激素。對于有可能恢復(fù)卵巢功能且期望生育者也可加用促排卵藥物。

2. 免疫治療:查獲明有抗體因素存在者可行免疫治療。注射免疫疫苗已經(jīng)成為一種較可靠的治療手段。

3. 手術(shù)治療:1),對于因卵巢血管因素導(dǎo)致卵巢營養(yǎng)缺失而發(fā)生的POF者應(yīng)早診斷,早治療,在卵巢功能喪失怠盡前盡早行血管搭橋手術(shù),如將卵巢動(dòng)脈腸系膜下動(dòng)脈腎動(dòng)脈等吻合,恢復(fù)卵巢血管供應(yīng),使卵巢再現(xiàn)生機(jī);

2)對于已處于POF晚期或由于各種原因?qū)е侣殉踩比缯?,目?a href="/index.php?title=%E5%8D%B5%E5%B7%A2%E7%A7%BB%E6%A4%8D&action=edit&redlink=1" class="new" title="卵巢移植(尚未撰寫)" rel="nofollow">卵巢移植已成為很成功的一種治療手段,借助她人的一小部分卵巢即可來完成女性生理功能?! ?/p>

卵巢早衰 影響女性生活質(zhì)量

卵巢早衰,是指已建立規(guī)律月經(jīng)的婦女,40歲以前,由于卵巢功能衰退而出現(xiàn)持續(xù)性閉經(jīng)和性器官萎縮,常有促性腺激素水平的上升和雌激素的下降,臨床表現(xiàn)伴見不同程度的潮熱多汗、陰道干澀、性欲下降等絕經(jīng)前后癥狀,使患者未老先衰,給其身心健康和夫妻生活帶來極大痛苦。

說到卵巢早衰,這是近年來女性的一種常見病之一,尤其是白領(lǐng)女士。據(jù)“中國女性性調(diào)查”顯示,40歲以上的女性有57%的人經(jīng)常感到陰道干澀,潤滑不足。其原因就西醫(yī)而言,是卵巢功能過早衰退,雌激素分泌減少直至消失所致。以中醫(yī)而論,關(guān)乎到腎、肝、脾三臟,而腎在其中又起著舉足輕重的作用。若腎陰不足,肝失涵養(yǎng),則疏泄失職;腎陽不足,導(dǎo)致精血?dú)馓摚?a href="/w/%E5%AD%90%E5%AE%AB" title="子宮">子宮失養(yǎng),引發(fā)卵巢早衰。

卵巢功能衰退,可引起不同程度的潮熱多汗,焦慮抑郁,心煩易怒等更年期綜合癥狀;由于陰道干澀,潤滑不足,不僅會使夫妻性生活受到很大影響,還可造成陰道黏膜破損,很容易引起病毒、細(xì)菌感染,誘發(fā)陰道炎或加重原有病情,給生活質(zhì)量、心身健康均帶來很大影響?! ?/p>

卵巢早衰預(yù)防:

1、健體娛心

堅(jiān)持鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì),是中年女性保持旺盛活力的最重要途經(jīng)。強(qiáng)健的體魄能保持全身各器官系統(tǒng)的功能健康與協(xié)調(diào),由此神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能破壞,自然地延緩卵巢功能的衰退。

振奮精神、盡量保持心情舒暢也是操勞的中年女性要記住的。當(dāng)前,白領(lǐng)女性由于工作過度緊張、壓力太大而出現(xiàn)卵巢早衰的現(xiàn)象已屢見不鮮。女性們既要以積極的心態(tài)對待更年期及老年期的到來,消除無謂的憂慮與恐懼感,又要在一旦出現(xiàn)某些不適應(yīng)時(shí),采取積極有效的處理方法應(yīng)對,還要善于從家人那里得到同情、安慰與鼓勵(lì)。如果精神或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀較重,可適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜、解痙安眠的藥物,比如安定(地西洋)、眠爾通谷維素等,還可加用維生素B6維生素E、維生素A復(fù)合維生素B,必要時(shí)應(yīng)尋求婦科和心理醫(yī)生的幫助。

2、食養(yǎng)調(diào)理

注意飲食調(diào)理,保證攝入足夠的營養(yǎng)成分,可以幫助女性獲得維持生殖系統(tǒng)健旺功能的必要營養(yǎng)。女性可適當(dāng)多吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、B族維生素葉酸、鐵、鈣等營養(yǎng)物質(zhì),如雞蛋、豬肝、牛奶、豆類及其制品、新鮮蔬菜蘑菇、木耳、海帶、紫菜、魚類等。同時(shí)還要保持飲食清淡,不要過膩、過咸、過甜。飲食有規(guī)律、按時(shí)進(jìn)餐,不暴飲暴食。

食療是預(yù)防卵巢功能早衰及駐顏抗衰老的最有效方法,這里推薦幾種食養(yǎng)佳品:

大豆 大豆不僅含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),而且有大豆異黃酮、大豆磷脂、大豆皂苷、大豆低聚糖、大豆膳食纖維、維生素E及水解后的大豆等多種物質(zhì),它們都具有特殊的生理功能,能延緩衰老、改善腸胃功能、降血壓和降血脂。其中,大豆異黃酮具有植物雌激素的作用,可預(yù)防與雌激素低下有關(guān)的病癥發(fā)生,如更年期綜合征、骨質(zhì)疏松、血脂升高等;對于高雌激素水平者,大豆異黃酮?jiǎng)t表現(xiàn)為抗雌激素活性,可預(yù)防乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等。

異黃酮在自然界中的分布除了大豆之外,還有墨西哥小白豆、泰國野葛根、苜蓿綠豆等植物中。

卵巢早衰治療好禁忌有七條

1、卵巢早衰女性一定要避免久坐,久坐姿勢直接影響盆腔生殖器官卵巢子宮等的血液微循環(huán),阻礙卵巢子宮組織的營養(yǎng)供給。久而久之影響卵巢正常功能,從而加重卵巢早衰和治療卵巢早衰的難度。

2、卵巢早衰女性一定要禁忌過食更多刺激發(fā)性食物,女性多盆腔炎癥病變,刺激類食物直接加重炎癥,波及影響卵巢子宮功能,從而加重卵巢早衰和治療的難度。。

3、一定要學(xué)會保持長期心情愉快,這是一門學(xué)問,女性長期情緒抑郁不舒,直接影響乳房和卵巢,中醫(yī)的肝經(jīng)直接通過乳房和輸卵管卵巢,乳房和卵巢是相通的,長期肝氣郁結(jié)勢必直接影響卵巢功能,加重閉經(jīng)。

4、閉經(jīng)女性一定避免長期熬夜工作,長期熬夜直接耗傷女性經(jīng)血,暗耗女性精氣神,損傷腎氣,影響卵巢功能,從而加重病情。

5、閉經(jīng)女子多虛損,一定要避免房事過度,要房事有節(jié),夫妻性生活是一把雙刃劍,頻繁性事,直接損傷腎精、腎陰、腎陽等,導(dǎo)致腎氣衰敗,從而直接引起卵巢功能衰退,加重閉經(jīng)。

6、女性不要亂補(bǔ)激素類藥物或保健品,不當(dāng)?shù)募に匮a(bǔ)充和不良保健,會導(dǎo)致卵巢的過度刺激,產(chǎn)生很大的副面作用,結(jié)果會事與愿違,適得其反,加重閉經(jīng)??蛇m當(dāng)補(bǔ)充非人工合成類雌激素,如:林蛙油、大豆異黃酮等。林蛙油含有雌激素主要有雌二醇、雌三醇、雌酚等,是由卵巢分泌的雌激素。雌激素是一類有廣泛生物活性的類固醇化合物,它不僅有促進(jìn)和維持女性生殖器官和第二性征的生理作用,并對內(nèi)分泌系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、肌體的代謝、骨骼的生長和成熟,皮膚等各方面均有明顯的影響。大豆異黃酮在化學(xué)上作為結(jié)構(gòu)類似物與雌激素活性有關(guān),顯示抑制和協(xié)同的雙向調(diào)節(jié)功效:當(dāng)人體內(nèi)雌激素水平偏低時(shí),異黃酮占據(jù)雌激素受體,發(fā)揮弱雌激素效應(yīng),表現(xiàn)出提高雌激素水平的作用;當(dāng)人體內(nèi)雌激素水平過高時(shí),異黃酮以“競爭”方式占據(jù)受體位置,同時(shí)發(fā)揮弱雌激素效應(yīng),因而從總體上表現(xiàn)出降低體內(nèi)雌激素水平的作用。

7、現(xiàn)代生活的女性很喜歡電腦聊天或整天坐在電腦跟前工作,殊不知長期坐電腦工作對大腦輻射是很大的,大腦通過垂體神經(jīng)調(diào)節(jié)直接影響生殖-卵巢-子宮軸,影響生殖卵巢功能,尤其對閉經(jīng)女性,可以加重閉經(jīng),一定要引以重視?! ?/p>

最常見的卵巢早衰四大病因

卵巢早衰的四大病因:細(xì)胞遺傳學(xué)因素。先天性生殖細(xì)胞數(shù)少,卵泡閉鎖加速,X染色體異常,10%患者有家族史。免疫因素。約占20%,在血中可以檢出卵巢抗體.

病因之一:細(xì)胞遺傳學(xué)因素。先天性生殖細(xì)胞數(shù)少,卵泡閉鎖加速,X染色體異常,10%患者有家族史。

病因之二:免疫因素。約占20%,在血中可以檢出卵巢抗體,這類患者常常合并其他自身免疫性疾病如紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,先天性體中缺乏一種酶。

病因之三:物理因素。如手術(shù)、化療、感染等導(dǎo)致促性腺激素分泌缺陷或促性腺激素受體或受體后缺陷。

病因之四:特發(fā)性卵巢早衰?;颊邿o明確原因,染色體正常,性激素測定血FSH(卵泡刺激素)、LH(黃體生成素)升高,E2(雌激素)低下,PRL(泌乳素)正常。患者不僅雌激素缺乏,還有潛在的卵巢雄激素分泌不足,或腎上腺產(chǎn)生甾體激素能力輕度缺陷,腹腔鏡檢查多見小卵巢或萎縮性卵巢?! ?/p>

預(yù)防卵巢早衰

1、調(diào)整心態(tài):用平和的心態(tài)看待卵巢早衰的問題,這對恢復(fù)有很大幫助的。女性的自信對自身健康真的有很難估量的作用。卵巢早衰并不一定代表不能生育,雖然治療上相對較難一點(diǎn),但是經(jīng)過治療后還是可以恢復(fù)

的。對人體的影響最大的應(yīng)該就是導(dǎo)致不孕不育,還會讓女性衰老得更快。

2、飲食方面:預(yù)防卵巢早衰要注意營養(yǎng)平衡,除了蛋白質(zhì)足量攝入外,脂肪及糖類應(yīng)適量,同時(shí)特別注意維生素E、D及礦物質(zhì)如鐵鈣的補(bǔ)充,其中適當(dāng)補(bǔ)充維生素E可以清除自由基,改善皮膚彈性,推遲性腺萎縮的

進(jìn)程,起到抗衰老的作用,并可調(diào)節(jié)免疫功能,每日-300毫克即可。要適當(dāng)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)有利于促進(jìn)新陳代謝及血液循環(huán),延緩器官衰老。保證充足睡眠,晚餐不宜過飽,晚上不做劇烈運(yùn)動(dòng)。維持和諧的性生活

,可增強(qiáng)對生活的信心,精神愉快,緩解心理壓力,并能提高人體免疫功能。

3、改良避孕方法,減少人工流產(chǎn):一些女性錯(cuò)誤地認(rèn)為,“人流”是小事情。實(shí)際上,肉體的創(chuàng)傷很快能修復(fù),但人體的內(nèi)分泌變化可不是一天兩天就能恢復(fù)的。如果反復(fù)多次人流,經(jīng)常擾亂內(nèi)分泌,會造成體內(nèi)看不

見的損傷,漸漸使卵巢失去功能,造成卵巢早衰。

4、關(guān)注月經(jīng):卵巢早衰是有先兆的,在發(fā)病前多出現(xiàn)月經(jīng)減少-月經(jīng)稀發(fā)-閉經(jīng)的變化過程,因此要重視月經(jīng)改變。有些女性粗心大意,或者毫不重視,甚至認(rèn)為來不來無所謂,直到引起嚴(yán)重后果,才著了急。

5、情緒調(diào)節(jié):人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)與內(nèi)分泌互相聯(lián)系,互相影響,因此女性應(yīng)學(xué)會把握良好的心態(tài),學(xué)會排解不良情緒,以免降低機(jī)體的抗病能力,導(dǎo)致卵巢早衰的發(fā)生。

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