副流行性感冒
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由副流行性感冒(簡(jiǎn)稱副流感)病毒所致的急性呼吸道傳染病。副流感病毒為RNA病毒，屬副粘液病毒科。在成人中常引起輕型上呼吸道感染,而5歲以下兒童主要為下呼吸道感染,且發(fā)病率最高。
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副流行性感冒的病因
(一)發(fā)病原因
由于本病毒從日本仙臺(tái)一兒童死者分離,又稱仙臺(tái)病毒。副流感病毒是副粘病毒屬,有包膜,單股RNA,有4個(gè)型,4型又分為A、B兩個(gè)亞型,呈球形,直徑125～250nm,在原代猴腎細(xì)胞或原代人胚腎細(xì)胞中均可分離到本病毒。
(二)發(fā)病機(jī)制
某些病毒感染后，機(jī)體免疫反應(yīng)可能引起組織損傷,如呼吸道合胞病毒對(duì)呼吸道纖毛上皮細(xì)胞的直接破壞最輕,但能引起嬰幼兒嚴(yán)重呼吸道疾病;最易罹患的年齡正是母?jìng)?a href="/w/%E6%8A%97%E4%BD%93" title="抗體">抗體水平最高的階段;是否免疫反應(yīng)有關(guān)，可以看與接種疫苗后是否反而使自然感染者的病情加重。呼吸道病毒侵入人的呼吸道表面的纖毛上皮細(xì)胞后,在其內(nèi)復(fù)制和擴(kuò)散并直接引起受染細(xì)胞損傷,造成局部病變或產(chǎn)生全身毒血癥狀。
呼吸道病毒感染的病理改變有鼻、咽、喉黏膜充血、水腫、滲出與單核細(xì)胞浸潤(rùn),部分細(xì)胞可發(fā)生變性、壞死、脫落。上皮細(xì)胞胞質(zhì)或胞核內(nèi)可見(jiàn)包涵體。并發(fā)細(xì)菌性感染時(shí),可見(jiàn)黏膜充血,中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)和黏液膿性分泌物,嚴(yán)重者可發(fā)生肺膿腫、敗血癥及多個(gè)器官的化膿性變化。
病變程度與病毒種類、型別和感染部位有關(guān)。輕者數(shù)天后上皮細(xì)胞可再生而恢復(fù)正常。如病變累及細(xì)支氣管,可發(fā)生上皮細(xì)胞壞死、剝脫,細(xì)支氣管壁有廣泛?jiǎn)魏思?xì)胞浸潤(rùn),纖維蛋白、細(xì)胞碎片和黏稠的黏液可堵塞管腔而致肺不張、肺氣腫。病毒性肺炎最初表現(xiàn)為纖毛進(jìn)行性減少,上皮細(xì)胞空泡形成,繼之上皮細(xì)胞變性,肺泡實(shí)質(zhì)性壞死、萎陷,肺泡壁也可見(jiàn)壞死和增厚,間質(zhì)水腫和單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。
副流行性感冒的癥狀
本病的潛伏期3～6天。
1.原發(fā)感染
此病的主要特征為發(fā)病較急，常常有流涕、咽痛、發(fā)熱。
(1)如果是1、2型，則表現(xiàn)為哮吼，且伴有聲嘶及程度不等的呼吸困難,犬吠樣痙攣性咳嗽,患者身體可見(jiàn)胸壁凹陷，X線見(jiàn)聲門下狹窄的特征性“尖塔影(steeple sign)”,嚴(yán)重者可危及生命。
(2)如果是3型，在1歲嬰兒表現(xiàn)為毛細(xì)支氣管炎和肺炎,1～3歲為哮吼,年長(zhǎng)兒為支氣管炎,病初常有約4天發(fā)熱。小兒有下呼吸道病變的約30%。特別地，此病發(fā)生率比較的，常常是嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病小兒，嚴(yán)重情況下可形成巨細(xì)胞肺炎(giant cell pneumonia)。
(3)4型主要的特征是不發(fā)熱、或輕型感冒，一般來(lái)說(shuō)，是不用求醫(yī)。此病還常誘發(fā)哮喘和使哮喘加重,也可能伴有發(fā)腮腺炎、中耳炎的可能。
2.再感染
比較常見(jiàn)的在學(xué)齡兒童及成人,一般來(lái)主是輕型普遍感冒，不用求醫(yī)，初次感染數(shù)月或數(shù)年內(nèi)反復(fù)受感染發(fā)病。若是老年人，可能會(huì)引起肺炎。
根據(jù)流行病學(xué)和臨床資料,確診須靠病毒分離及血清學(xué)檢查。
1.病毒分離
早期作咽拭子分離病毒,以原代猴腎細(xì)胞或原代人胚腎細(xì)胞分離陽(yáng)性率高,通常培養(yǎng)10天(再感染者需15～20天,4型病毒生長(zhǎng)慢，需20天或以上),用豚鼠紅細(xì)胞吸附抑制試驗(yàn)證明病毒存在。
2.血清學(xué)檢查
取病初及病后3～4周雙份血清作補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、血凝抑制或中和試驗(yàn)測(cè)抗體效價(jià),若4倍升高有診斷意義。
副流行性感冒的診斷
副流行性感冒的檢查化驗(yàn)
根據(jù)流行病學(xué)和臨床資料,確診須靠病毒分離及血清學(xué)檢查。
1.病毒分離
早期作咽拭子分離病毒,以原代猴腎細(xì)胞或原代人胚腎細(xì)胞分離陽(yáng)性率高,通常培養(yǎng)10天(再感染者需15～20天,4型病毒生長(zhǎng)慢，需20天或以上),用豚鼠紅細(xì)胞吸附抑制試驗(yàn)證明病毒存在。
鼻咽拭子病毒分離，一般攝片檢查見(jiàn)聲門下狹窄的特征性“尖塔影(steeple sign)”。
2.血清學(xué)檢查
取病初及病后3～4周雙份血清作補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)，血凝抑制或中和試驗(yàn)測(cè)抗體效價(jià),若4倍升高有診斷意義。
副流行性感冒的鑒別診斷
普通感冒的癥狀：
感冒病例分布是散發(fā)性的，不引起流行，常易合并細(xì)菌感染。普通感冒起病較急，早期癥狀有咽部干癢或灼熱感、噴嚏、鼻塞、流涕，開(kāi)始為清水樣鼻涕，2～3天后變稠;可伴有咽痛;一般無(wú)發(fā)熱及全身癥狀，或僅有低熱、頭痛。一般經(jīng)5～7天痊愈。
副流行性感冒的并發(fā)癥
并發(fā)肺炎。
肺炎的癥狀是：寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難。
副流行性感冒的預(yù)防和治療方法
預(yù)防：
1、常保持空氣流通以及注意房間消毒，盡量避免與污染物及與患者接觸。
2、多價(jià)及單價(jià)滅活疫苗能產(chǎn)生血清抗體,減毒活疫苗噴霧免疫效果正在觀察中。
副流行性感冒的中醫(yī)治療
1.板蘭根、大青葉、貫眾各30克，水煎代茶飲。可預(yù)防和治療流行性感冒。
2.暑令病毒性感冒合劑：炙楷杷葉12克、鴨跖草15克，香薷6克、藿香、佩蘭、厚樸各10克，每劑加水適量，浸泡半小時(shí)，武火煎10分鐘，過(guò)濾取藥液備用，每日劑，分2次溫服。適用于夏季暑熱病毒性感冒。6.蘭地湯：板蘭根50克、生地50克、寸冬20克、知母20克、桑葉20克、桔梗15克、蟬蛻15克，每日劑，水煎2次，分-3次溫服，連服3次，適用于陰虛病毒性感冒。
副流行性感冒的西醫(yī)治療
1、藥物治療：
(1)病情較輕的患者多飲水,注意休息;
(2)對(duì)癥支持治療
主要是對(duì)那些病情較重的患者。
(3)吸氧
對(duì)于那些呼吸困難者。
(4)克侖特羅(氨哮素)氣霧劑吸入或給皮質(zhì)激素治療;同時(shí)可試用利巴韋林注射液滴鼻或超聲霧化吸入
對(duì)于有哮喘者。
2、手術(shù)治療
3、抗病毒治療
可用干擾素抗病毒
副流行性感冒吃什么好？
一、副流行性感冒食療方(下面資料僅供參考，詳細(xì)需要咨詢醫(yī)生)
1、預(yù)防：
板藍(lán)根，大青葉各50克，野菊花、金銀花各30克。將上述4味花同放人大茶缸中，用沸水沖泡，片刻后飲用。代茶頻服。功效清熱解毒。適用于預(yù)防流行性感冒等。
2、治療：
生姜紅糖茶：生姜1片，紅糖適量，開(kāi)水沖泡，代茶飲之。
蔥白粥：糯米30克，生姜2片，搗爛，入連須蔥1節(jié)，加米醋1毫升，趁熱飲。
(2)癥狀為發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，頭痛、咳嗽、咽痛、目赤。
菊花茶：菊花5克，開(kāi)水沖泡，代茶飲。
白菜綠豆飲：白菜頭1個(gè)，洗凈切片，綠豆芽15克，煎水飲用。
(3)癥狀為發(fā)熱、頭痛、頭暈、鼻塞、聲重、困倦乏力，納減欲吐。
二、副流行性感冒吃哪些對(duì)身體好?
1、飲食宜清淡稀軟：因感冒患者脾胃功能常受影響，稀軟清淡的食物易于消化吸收，可減輕脾胃負(fù)擔(dān)。故宜食白米粥、牛奶、玉米面粥、米湯、爛面、蛋湯、藕粉糊、杏仁粉糊等流質(zhì)或流質(zhì)飲食。
2、宜多飲開(kāi)水：感冒者常發(fā)熱、出汗，體內(nèi)喪失水分較多。大量飲水可以增進(jìn)血液循環(huán)，加速體內(nèi)代謝廢物的排泄，使體溫得到及時(shí)的散發(fā)。因此，沒(méi)有胃病的感冒者，飲用淡綠茶水，則效果更好。茶葉有很好的利尿作用，且兼發(fā)汗、健胃的功效，還能清消內(nèi)熱。
3、宜多吃水果、蔬菜：蔬菜、水果能促進(jìn)食欲，幫助消化，補(bǔ)充大量人體需要的維生素和各種微量元素，補(bǔ)充感冒食欲不振所致的能量等供給不足。風(fēng)寒感冒，可多食生姜、蔥白、香菜等;風(fēng)熱感冒，宜多食油菜、莧菜、蕹菜、菠菜等;暑濕感冒，宜多食茭白、西瓜、冬瓜、絲瓜、黃瓜等;邪熱稍平時(shí)，則宜多食西紅柿、藕、柑橘、蘋(píng)果、杏、枇杷、甘蔗、荸薺等。
三、副流行性感冒最好不要吃哪些食物?
1.禁吃咸食：食用咸食后易使致病部位黏膜收縮，加重鼻塞.咽喉不適等癥狀。而且過(guò)咸的食物容易生痰，刺激局部引起咳嗽加劇。
2.禁食甜、膩食物：甜味能助濕，而油膩食物不易消化，故感冒患者應(yīng)忌食各類糖果、飲料、肥肉等。
3.禁食辛熱食物：辛熱食物易傷氣灼津，助火生痰，使痰不易咳出，故感冒患者不宜食用，尤其蔥一定要少吃。
4.不宜吃燒烤煎炸的食物：此類食物氣味刺激呼吸道及消化道，易導(dǎo)致黏膜收縮，使病情加重，而且也不易消化。
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