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亞急性細菌性心內(nèi)膜炎

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『病名』亞急性細菌性心內(nèi)膜炎

疾病綜述』亞急性細菌性心內(nèi)膜炎常發(fā)生在原有心臟病(如心瓣膜病 先心病)基礎(chǔ)上合并細菌感染所致。病原菌多系草綠色鏈球菌,少數(shù)為大腸桿菌。屬中醫(yī)“溫病”范疇。

臨床表現(xiàn)』1 癥狀:起病較緩慢,表現(xiàn)為發(fā)熱,熱性不規(guī)則,乏力多汗,進行性貧血體重減輕,也有關(guān)節(jié)酸痛等,后期可有器官栓塞癥狀出現(xiàn)。

2 體證:原有心臟病雜音,相當一部分的病例在病程中雜音的性質(zhì)及強度發(fā)生改變。部分病例有歐氏小結(jié),也可有詹恩威結(jié)。后期可見腦 脾 腎等器官栓塞相應體征

『主要類型』

『治療』 1 湯藥:(1)氣分實熱白虎湯加味 (2)陰虛內(nèi)熱:秦艽鱉甲散加減 (3)氣陰兩傷:竹葉石膏湯加減

2 中成藥:(1)六神丸:用于氣氛實熱者;(2)清熱解毒沖劑:適用于陰虛內(nèi)熱者;(3)牛黃清宮丸:適用于伴腦栓塞者。

3 單驗方:(1)黃芩 連翹 紫花地丁:適用于氣分實熱者。(2)蒲公英 大青葉:適用與其分實熱者。(3)三黃湯:適用與其分實熱者。

4 針灸

5 外治:地黃玄參膏貼心前,適用于陰虛內(nèi)熱者。

西醫(yī)治療:

原則上及早 足量 足療程選用青霉素,推崇靜脈給藥。(鏈霉素同用)

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