下肢呈剪刀步態(tài)
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下肢呈剪刀步態(tài)是腦癱痙攣性雙側(cè)下肢癱的臨床表現(xiàn)。剪刀步態(tài)是由于雙下肢肌張力增高,尤以伸肌肉內(nèi)張力增高明顯,移步時(shí)下肢內(nèi)收過(guò)度,兩腿交叉呈剪刀狀。
目錄 |
下肢呈剪刀步態(tài)的原因
下肢呈剪刀步態(tài)的診斷
診斷: 主要癥狀:不能獨(dú)自站立和行走,雙下肢肌緊張,家長(zhǎng)扶持站立,雙下肢呈剪刀步態(tài),雙髖、膝關(guān)節(jié)屈曲,踝關(guān)節(jié)跖屈,雙足馬蹄內(nèi)翻畸形,足尖著地行走。
下肢呈剪刀步態(tài)的鑒別診斷
下肢呈剪刀步態(tài)的鑒別診斷:
1、偏癱步態(tài):步行時(shí)病側(cè)上肢屈曲,擺動(dòng)消失,大腿與小腿 均伸直,腳向外甩呈畫(huà)圓弧狀,所以又稱畫(huà)圈步態(tài),見(jiàn)于中風(fēng)后遺病。
2、慌張步態(tài):身體前傾,起步慢,后漸快,越走越快難以“急剎車”,其狀慌慌張張,見(jiàn)于帕金森氏病。
3、醉漢步態(tài):抬腳緩慢,落地如跺腳,上肢前后搖晃,步態(tài)欠穩(wěn)不能走直線似喝醉酒狀,見(jiàn)于小腦腫瘤、炎癥和迷路疾病等。
4、鴨行步態(tài):行走時(shí)挺腰凸肚,臀部左右搖擺如鴨行狀,是 進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良的表現(xiàn),也可見(jiàn)于佝僂病、先天性髖關(guān)節(jié)脫位。
5、跨越步態(tài):行走時(shí)髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)提得過(guò)高以避免足趾碰 地面,見(jiàn)于腓總神經(jīng)麻痹、坐骨神經(jīng)麻痹、多發(fā)性 神經(jīng)炎病人。
6、公雞步態(tài):站立時(shí)兩大腿靠近,小腿略分開(kāi),雙足似足尖站立,行走時(shí)像跳芭蕾舞樣呈足尖步行,多見(jiàn)于脊髓病變,如炎癥、截癱等。
診斷: 主要癥狀:不能獨(dú)自站立和行走,雙下肢肌緊張,家長(zhǎng)扶持站立,雙下肢呈剪刀步態(tài),雙髖、膝關(guān)節(jié)屈曲,踝關(guān)節(jié)跖屈,雙足馬蹄內(nèi)翻畸形,足尖著地行走。
下肢呈剪刀步態(tài)的治療和預(yù)防方法
預(yù)防: 對(duì)動(dòng)態(tài)性肌痙攣,采用肌內(nèi)肌腱切斷或肌筋膜切斷;對(duì)靜態(tài)性肌痙攣行肌腱滑動(dòng)延長(zhǎng),脛前肌腱劈開(kāi)外側(cè)1/2移位。然后用自制外固定器矯形固定,保持膝關(guān)節(jié)伸直,雙踝、足中立位,雙下肢外展30°,6周后去除外固定康復(fù)訓(xùn)練。
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