陽(yáng)陵泉穴
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陽(yáng)陵泉,經(jīng)穴名。出《靈樞.本輸》。屬足少陽(yáng)膽經(jīng)。合(土)穴。八會(huì)穴之筋會(huì)。在小腿外側(cè),當(dāng)腓骨頭前下方凹陷處。當(dāng)腓總神經(jīng)分為腓淺和腓深神經(jīng)處,并有膝下外側(cè)動(dòng)、靜脈。主治脅肋痛,口苦,嘔吐,黃疸,便秘,半身不遂,下肢痿痹,膝腫痛,及肝炎,膽囊炎,膽道蛔蟲癥,坐骨神經(jīng)痛,膝關(guān)節(jié)炎,小腿抽筋等。直刺1-1.5寸。艾炷灸5-7壯;或艾條灸10-15分鐘。
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視頻: 春捂第一穴-陽(yáng)陵泉
陽(yáng)陵泉
陽(yáng)陵泉,前人依其所在部位而命名(膽屬陽(yáng)經(jīng),膝外側(cè)屬陽(yáng),腓骨小頭部似陵,陵前下方
凹陷處經(jīng)氣象流水入合深似泉,故名“陽(yáng)陵泉”)又名筋會(huì)、陽(yáng)陵、陽(yáng)之陵泉;是足少陽(yáng)之脈所入為合的合上穴,為筋之會(huì)穴。
歷代針灸醫(yī)家將之列為要穴,亦與其主治有關(guān)。如《靈樞.邪氣藏府病形篇》:“膽病者,善太息,口苦,嘔宿汁,心下澹澹,恐人將捕之,嗌中吤吤然數(shù)唾,在足少陽(yáng)之本末,亦視其脈三陷下者炙之,其寒熱者,取陽(yáng)陵泉:”此是治療膽腑病癥。陽(yáng)陵泉又治筋病,如《錄樞.邪氣藏府病形篇》有:“……筋急,陽(yáng)陵泉主之?!薄恶R丹陽(yáng)天星二十穴歌》:“膝腫并麻木,冷痹及偏風(fēng),舉足不能起,坐臥似衰翁,針入六分止,神功妙不同。”陽(yáng)陵泉又治療足少陽(yáng)經(jīng)體表循行通絡(luò)上的病變。
由于平素謹(jǐn)遵醫(yī)經(jīng)巨典,繼承先師吳效仁超群醫(yī)技,為我臨床實(shí)踐打下了堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。在臨床中我始終按照祖國(guó)醫(yī)學(xué)辨證施針的治療原則,對(duì)于常見(jiàn)病、多發(fā)病的治療得心應(yīng)手,在不同程度上都收到了滿意的療效,并對(duì)較為棘手的頑癥痼疾,在某些方面,自己也有獨(dú)到的見(jiàn)解。現(xiàn)將我二十多年臨床實(shí)踐中對(duì)該穴的心得分述如下:
陽(yáng)陵泉穴的取法
本穴取法,歷代文獻(xiàn)其說(shuō)不一。《靈樞.本輸篇》:“伸而得之?!笔亲尰颊邔?a href="/w/%E4%B8%8B%E8%82%A2" title="下肢">下肢伸直,然后取穴;《針灸大成》:“蹲而取之?!笔菄诓∪巳∠露鬃藙?shì)再定穴;《中國(guó)針灸學(xué)》:“坐,屈膝重足……取之?!北救藦亩嗄昱R床實(shí)踐觀察體會(huì),以上方法對(duì)于老年人、兒童、體質(zhì)虛弱者均不適宜?;蚴且装l(fā)生暈針及彎針。我則采用仰臥位或側(cè)臥位取穴,仰臥時(shí)對(duì)下肢微屈,在腓骨小頭前下凹陷中取之。這種方法取穴病人感到舒適耐久,不易發(fā)生暈針、彎針,并容易引起經(jīng)氣,得氣快,感傳好。
主治范圍
(一) 膽腑病證
《靈樞.邪氣藏府病形篇》:“合治內(nèi)腑”,《靈樞.四時(shí)氣篇》:“邪在腑 ,取之合”。膽附于肝,內(nèi)藏清汁,肝與膽在生理上相互聯(lián)系,在病理上相互影響。故肝膽多同病,因濕熱蘊(yùn)結(jié),入侵肝膽,膽汁外溢;或脾陽(yáng)不運(yùn),濕熱內(nèi)阻,膽汁外溢;以及肝郁氣滯、肝膽濕熱、肝膽實(shí)火等所引起的病證,都屬本穴的治療范圍。
(二) 筋的病證
陽(yáng)陵泉是筋之會(huì)穴,為筋氣聚會(huì)之外。《難經(jīng).四十五難》云:“筋會(huì)陽(yáng)陵泉”。故陽(yáng)陵泉是治療筋病的要穴,特別是下肢筋病,臨床較為常用。具有舒筋和壯筋的作用。
(三) 經(jīng)脈通絡(luò)上的病證
依其足少陽(yáng)經(jīng)的循行、針感的走向和穴位的所在,循經(jīng)取穴,本穴治療本經(jīng)經(jīng)脈循行通絡(luò)上的下肢、髀樞、脅肋、頸項(xiàng)病,以及肝膽火旺,循經(jīng)上擾的眼、耳、頭部病變?! ?/p>
臨床應(yīng)用
(一) 脅肋痛
《靈樞.五邪篇》“邪在肝,則兩脅中痛”。 《靈樞.經(jīng)脈篇》:“膽足少陽(yáng)之脈,……,是動(dòng)則病:口苦,善太息,心脅痛不能轉(zhuǎn)側(cè),……”。肝與膽相表里,肝脈布脅肋,膽脈循脅里,過(guò)季脅,說(shuō)明脅痛與肝膽的關(guān)系甚為密切。故循經(jīng)取穴,取瀉本穴治療氣滯、血瘀以及肝膽疾患引起的脅肋痛效果均佳。《雜病穴法歌》載有:”脅痛只須陽(yáng)陵泉“。我在臨床上根據(jù)辯證施治的原則,在下列三型的脅肋痛中主要運(yùn)用陽(yáng)陵泉穴治療,尚可輔用其它腧穴。
1. 瘀血脅痛
瘀血脅痛者取瀉陽(yáng)陵泉外,可輔以血會(huì)膈俞,配三陰交以活血。跌仆損傷者,尚可取阿是穴。諸穴相伍有通經(jīng)活絡(luò),行血祛瘀之功。
2. 肝郁脅痛
肝郁脅痛者取瀉陽(yáng)陵泉通調(diào)氣機(jī)外,尚輔肝之原穴太沖感肝之募穴期門,以疏肝理氣。諸穴相任共奏疏肝解郁、通絡(luò)止痛之功。
3. 濕熱脅痛
濕熱脅痛者多與今之膽囊炎有關(guān)。陽(yáng)陵泉、支溝瀉之能和解少陽(yáng)而清熱化濕。期門、日月是肝膽之氣募集之處,瀉之能疏利肝膽的氣血。諸穴相任共達(dá)清熱化濕、疏肝利膽之效。
文獻(xiàn)摘要
《甲乙經(jīng)》:脅下支滿,嘔吐逆,陽(yáng)陵泉主之。
《銅人》:治膝伸不得屈,冷痹腳不仁,偏風(fēng)半身不遂,腳冷無(wú)血色。
《大成》:主膝股內(nèi)外廉不仁,偏風(fēng)半身不遂,腳冷無(wú)血色,苦嗌中介然,頭面腫。
《圖翼》:主治偏風(fēng),半身不遂,足膝冷痹不仁,無(wú)血色,腳氣筋攣?! ?/p>
研究進(jìn)展
膽囊炎、結(jié)石癥 據(jù)報(bào)道針刺陽(yáng)陵泉可使膽囊收縮。膽總管的規(guī)律性收縮,排出膽道造影劑,進(jìn)入十二指腸。還能促 進(jìn)膽汁分泌,對(duì)奧狄括約肌有明顯的解痙作用。對(duì)慢性膽囊炎、結(jié)石癥有治療效應(yīng)。
肝脾臟疼痛 針刺陽(yáng)陵泉透陰陵泉,治療肝脾臟疼痛療效較好,用強(qiáng)刺激手法,得氣后留針10~20分鐘,捻轉(zhuǎn)出針。
落枕 針刺陽(yáng)陵泉,治療落枕95例,效果很好。
肩關(guān)節(jié)周圍炎 有報(bào)道針刺陽(yáng)陵泉,治療肩關(guān)節(jié)周圍炎36例,效果良好。
調(diào)整腦血流量 針刺陽(yáng)陵泉,對(duì)腦血流量有一定影響。對(duì)急性缺性中風(fēng)患者,通過(guò)針刺治療取得良好療效。實(shí)驗(yàn)研究,針刺右側(cè)陽(yáng)陵泉和曲池穴可影響到腦的血流動(dòng)力學(xué),使腦血流量增加,腦血管阻力降低,出針后腦血管阻力降低卻不明顯。而針刺對(duì)正常貓的腦血液動(dòng)力學(xué)影響不大。
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