胃腸脹氣
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當(dāng)進(jìn)入胃腸道氣體和食物產(chǎn)生的氣體總量超過(guò)其所吸收與排出的氣體總量時(shí),病人就有腹脹感,體格檢查可見腹部膨隆,叩診呈鼓音,X線片見胃腸大量積氣,即稱為胃腸脹氣。
病因
1、胃腸疾病引起胃腸脹氣的胃部疾病主要有:急性胃炎、慢性胃炎、胃下垂、急性胃擴(kuò)張、幽門梗阻、胃潰瘍、胃癌等;腸道疾病主要有:細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾、腸結(jié)核、急性出血性壞死性腸炎等;完全性或不完全性腸梗阻;腸系膜上動(dòng)脈綜合癥;腸道寄生蟲病;胃腸神經(jīng)官能癥,包括吞氣癥、胃泡綜合癥、肝脾曲綜合癥,結(jié)腸過(guò)敏等。
2、肝、膽、胰腺疾病引起胃腸脹氣的肝臟疾病主要有:急性或慢性肝炎、肝硬化、原發(fā)性肝癌等;膽道疾病有:慢性膽囊炎,膽結(jié)石等;胰腺疾病,包括急性或慢性胰腺炎。
3、腹膜疾病包括急性腹膜炎、結(jié)核性腹膜炎,腹膜癌等病。
4、心血管疾病包括充血性心力衰竭、心絞痛、心律失常、腸系膜血管栓塞、血栓形成、腸系膜動(dòng)脈硬化癥等。
5、急性感染性疾病各種嚴(yán)重的感染引起的毒血癥、敗血癥、中毒性肺炎、腸傷寒等。
6、其他疾病支氣管哮喘、肺氣腫、低鉀血癥、脊髓病變、藥物反應(yīng)、結(jié)締組織病、粘液性水腫、營(yíng)養(yǎng)不良以及外科手術(shù)后等。
對(duì)于胃腸脹氣,分清上述疾病是很重要的。但當(dāng)檢查無(wú)任何器質(zhì)性病變時(shí),選擇中醫(yī)方法是較佳的。
病理
1.大量吞入空氣:吞氣癥可吞入大量氣體;精神因素或某些胃腸道疾病使唾液增加時(shí),也可隨唾液吞入較多氣體;大量飲水或飲進(jìn)飲料時(shí),也易吞入空氣。
2.腸道排空障礙:腸梗阻或腸壁張力減弱時(shí),腸道內(nèi)可積聚過(guò)量氣體和液體。
3.消化不良:含纖維素較多的粗糙食物可增加腸腔容量并影響正常蠕動(dòng)而產(chǎn)生腹脹;長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗菌素,可抑制腸道正常菌群而致食物發(fā)酵產(chǎn)生氣體。
很多胃腸道疾病,以及肝膽胰、腹膜等疾病都可產(chǎn)生胃腸道脹氣。
參考
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