粉碎性骨折
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粉碎性骨折屬于完全性骨折，指骨質(zhì)碎裂成三塊以上。骨折線呈“T”形或“Y”形時，又稱“T”形骨折或“Y”形骨折。股骨部位粉碎性骨折會使人變成瘸子。
目錄 |
粉碎性骨折的原因
骨折系指由于外傷或病理等原因致使骨質(zhì)部分或完全斷裂的一種疾病。其主要臨床表現(xiàn)為：骨折部有局限性疼痛和壓痛，局部腫脹和出現(xiàn)瘀斑，肢體功能部位或完全喪失，完全性骨質(zhì)尚可出現(xiàn)肢體畸形及異?；顒?。
粉碎性骨折的診斷
骨折分類的目的，在于明確骨折的部位和性質(zhì)，利用臨床上正確、完善地診斷和選擇合適的治療方法。
(一)依據(jù)骨折是否和外界相通可分為：
1.開放性骨折 骨折附近的皮膚和粘膜破裂，骨折處與外界相通恥骨骨折引起的膀胱或尿道破裂，尾骨骨折引起的直腸破裂，均為開放性骨折。因與外界相通，此類骨折處受到污染。
2.閉合性骨折 骨折處皮膚或粘膜完整，不與外界相通。此類骨折沒有污染。
(二)依據(jù)骨折的程度分類
1.完全性骨折 骨的完整性或連續(xù)性全部中斷，管狀骨骨折后形成遠(yuǎn)、近兩個或兩個以上的骨折段。橫形、斜形、螺旋形及粉碎性骨折均屬完全性骨折。
2.不完全性骨折 骨的完整性或連續(xù)性僅有部分中斷，如顱骨、肩胛骨及長骨的裂縫骨折，兒童的青枝骨折等均屬不完全性骨折。
(三)依據(jù)骨折的形態(tài)分類
1.橫形、斜形及螺旋形骨折 多發(fā)生在骨干部。
2.粉碎性骨折 骨碎裂成兩塊以上，稱粉碎性骨折。骨折線呈“T”形或“Y”形時，又稱“T”形骨折或“Y”形骨折。
4.星狀骨折 多因暴力直接著力于骨面所致，如顱骨及髕骨可發(fā)生星狀骨折。
5.凹陷骨折 如顱骨因外力使之發(fā)生部分凹陷。
6.嵌入骨折 發(fā)生在長管骨干骺端皮質(zhì)骨和松質(zhì)骨交界處。骨折后，皮質(zhì)骨嵌插入松質(zhì)骨內(nèi)，可發(fā)生在股骨頸和肱骨外科頸等處。
7.裂紋骨折 如長骨干或顱骨傷后可有骨折線，但未通過全部骨質(zhì)。
8.青枝骨折 多發(fā)生在小兒，骨質(zhì)部分?jǐn)嗔眩?a href="/w/%E9%AA%A8%E8%86%9C" title="骨膜">骨膜及部分骨質(zhì)未斷。
9.骨骺分離 通過骨骺的骨折，骨骺的斷面可帶有數(shù)量不等的骨組織，是骨折的一種。
(四)依據(jù)解剖部位來分類
如脊柱的椎體骨折，附件骨折，長骨的骨干骨折，骨骺分離，干骺端骨折，關(guān)節(jié)內(nèi)骨折等。
(五)依據(jù)骨折前骨組織是否正常分類
1.外傷性骨折 骨結(jié)構(gòu)正常，因暴力引起的骨折，稱之為外傷性骨折。
2.病理性骨折 病理性骨折不同于一般的外傷性骨折，其特點是在發(fā)生骨折以前，骨本身即已存在著影響其結(jié)構(gòu)堅固性的內(nèi)在因素，這些內(nèi)在因素使骨結(jié)構(gòu)變得薄弱，在不足以引起正常骨骼發(fā)生骨折的輕微外力作用下，即可造成骨折。
(六)依據(jù)骨折穩(wěn)定程度分類
1.穩(wěn)定性骨折 骨折復(fù)位后經(jīng)適當(dāng)?shù)?a href="/index.php?title=%E5%A4%96%E5%9B%BA%E5%AE%9A&action=edit&redlink=1" class="new" title="外固定（尚未撰寫）" rel="nofollow">外固定不易發(fā)生再移位者稱穩(wěn)定性骨折。如裂縫骨折、青枝骨折、嵌插骨折、長骨橫形骨折、壓縮骨折等。
2.不穩(wěn)定性骨折 骨折復(fù)位后易于發(fā)生再移位者稱不穩(wěn)定骨性骨折，如斜形骨折，螺旋骨折，粉碎性骨折。股骨干既是橫骨折，因受肌肉強大的牽拉力，不能保持良好對應(yīng)，也屬不穩(wěn)定骨折。
(七)依據(jù)骨折后的時間分類
1.新鮮骨折 新發(fā)生的骨折和尚未充分地纖維連接，還可能進(jìn)行復(fù)位者，2～3周以內(nèi)的骨折。
2.陳舊性骨折 傷后三周以上的骨折，三周的時限并非恒定，例如兒童肘部骨折，超過10天就很難整復(fù)。
骨碎裂成兩塊以上，骨折線呈“T”形或“Y”形。
粉碎性骨折的鑒別診斷
粉碎性骨折的鑒別診斷：
1、壓縮型骨折：壓縮骨折 松質(zhì)骨因壓縮而變形,如椎體和跟骨。
2、骨裂：裂紋骨折是眾多骨折中癥狀比較輕微的一種，因而常常被忽視。但是，小問題如果不及時治療，也是有可能演變成大問題的。裂紋骨折如果沒有采取恰當(dāng)?shù)闹委?，也會發(fā)生移位，造成比較大的麻煩。裂紋骨折又稱骨裂，由于沒有明顯的移位，因而無法引起足夠的重視。它一般是由于直接的打擊、撞擊等造成的。裂紋骨折可以通過石膏固定或小夾板固定來治療，傷處可快速愈合，而且通常不會留下后遺癥，治療相對來說是比較簡單輕松的。所謂“骨裂”，是老百姓的說法，在醫(yī)學(xué)上稱為裂紋骨折。骨折在教科書上的定義是，骨的連續(xù)性和完整性的破壞。
3、撕脫骨折：肱骨內(nèi)上髁骨折常見于平地跌倒或投擲等運動性損傷。跌倒時前臂后伸并外展，前臂屈肌猛烈收縮時，肱骨內(nèi)上髁被屈肌群牽拉而造成撕脫骨折。
4、螺旋形骨折：螺旋形骨折屬于完全性骨折。 完全性骨折是指骨的完整性或連續(xù)性全部中斷，管狀骨骨折后形成遠(yuǎn)、近兩個或兩個以上的骨折段。
粉碎性骨折的治療和預(yù)防方法
在骨折是比較嚴(yán)重的! 粉碎性骨折就是斷骨處斷裂成幾塊,如果選用石膏固定,骨頭接上,稍有錯位,就會留下后遺癥,再說石膏并不能固定正骨,因為石膏是軟體的,只是在原有的基礎(chǔ)上固定而已,石膏上久了,會使關(guān)節(jié)僵硬,無法彎曲,對以后的生活帶來緒多不變.
建議用夾板體外固定復(fù)位,然后選用野生草藥外敷快速接骨,一般3天就可接上,骨頭接上時疼痛明顯減輕80%左右,再用藥保養(yǎng)15到20天就可痊愈.不會留下后遺癥. 在治療期間,不要過多活動患肢,以免影響骨頭的愈合,忌吃含激素的藥物
參看
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- 胸、腰椎爆裂骨折
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