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骨組織

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骨組織(osseous tissue)是一種堅(jiān)硬的結(jié)締組織,也是由細(xì)胞、纖維基質(zhì)構(gòu)成的。纖維為骨膠纖維(和膠原纖維一樣),基質(zhì)含有大量的固體無機(jī)鹽。

骨分密質(zhì)骨與松質(zhì)骨。密質(zhì)骨由骨板緊密排列而成,骨板是由骨膠纖維平行排列埋在鈣質(zhì)化的基質(zhì)中形成的,厚度均勻一致,在兩骨板之間,有一系列排列整齊的胞窩,胞窩有具多突起的骨細(xì)胞,彼此借細(xì)管相連。骨板在骨表面排列的為外環(huán)骨板,圍繞骨髓腔排列的為內(nèi)環(huán)骨板,在內(nèi)、外環(huán)骨板之間有很多是同心圓排列的為哈氏骨板,其中心管為哈氏管(Haversian canal),該管和骨的長軸平行并有分枝連成網(wǎng)狀,在管內(nèi)有血管神經(jīng)通過。

松質(zhì)骨是由骨板形成有許多較大空隙的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),網(wǎng)孔內(nèi)有骨髓,松質(zhì)骨存在于長骨的股端、短骨不規(guī)則骨的內(nèi)部。骨組織是構(gòu)成骨骼系統(tǒng)各種骨的主要成分,骨骼為機(jī)體的支架,保護(hù)柔軟器官,其上附有肌肉,是運(yùn)動器官的杠桿。

骨與其他結(jié)締組織基本相似,也由細(xì)胞、纖維和基質(zhì)三種成分組成。但骨的最大特點(diǎn)是細(xì)胞基質(zhì)具有大量的鈣鹽沉積,成為很堅(jiān)硬的組織,構(gòu)成身體的骨骼系統(tǒng)。

1. 細(xì)胞成分

(1)成骨細(xì)胞:一個(gè)成骨細(xì)胞在3~4d內(nèi)可分泌其三倍體積的基質(zhì),然后自身埋于其中,即變?yōu)楣羌?xì)胞。

(2)骨細(xì)胞:骨細(xì)胞是骨組織的主要細(xì)胞。

(3)破骨細(xì)胞:破骨細(xì)胞具有特殊的吸收功能,某些局部炎癥病灶吸收中,巨噬細(xì)胞也參與骨吸收過程。

2.骨基質(zhì)

破骨細(xì)胞吸收骨產(chǎn)生吸收隧腔,隨即被成骨細(xì)胞分泌的基質(zhì)充填閉合。

成人骨無機(jī)成分約占2/3,有機(jī)成分僅占1/3,膠原占有機(jī)物90%,非膠原占10%。

(1)膠原:是一種結(jié)晶纖維蛋白原,被包埋在含有鈣鹽的基質(zhì)中。若用弱酸或絡(luò)合劑乙烯四醋酸等溶液浸泡后,溶去基質(zhì)中的無機(jī)成分,骨質(zhì)因失去堅(jiān)硬性而變?yōu)槿犴g可屈,同時(shí)膠原也被顯示出來。具有典型的X線衍射像和電鏡圖像,并有640A軸性周期。

膠原的分子結(jié)構(gòu)為三條多肽鏈。每一條鏈含有一千多個(gè)氨基酸,分子量為95KU。這三條鏈交織呈繩狀,故又稱三聯(lián)螺旋結(jié)構(gòu)。其特點(diǎn)有一群氨基酸,如丙氨酸亮氨酸、甘氨酸精氨酸、谷氨酸、脯氨酸羥脯氨酸等,其總氮量為18.45%,而甘氨酸、脯氨酸和羥脯氨酸組成膠原總量的60%。膠原分子合成是在成纖維細(xì)胞、成骨細(xì)胞和成軟骨細(xì)胞內(nèi),同時(shí)還合成和分泌一些非膠原性基質(zhì)。膠原在生理狀態(tài)下,是不可溶性結(jié)晶樣物質(zhì)??扇苄阅z原是未交聯(lián)的膠原類型,在生理狀態(tài)下是固體,但能用冷氯化鈉液和冷的稀釋酸溶解,這種溶液貯藏在pH7和37℃的條件下,能形成由微原纖維構(gòu)成的乳白色膠。

膠原的功能是使各種組織和器官具有強(qiáng)度結(jié)構(gòu)完整性。1mm直徑的膠原承受10~40kg的力。

骨質(zhì)含的膠原為I型膠原。膠原細(xì)纖維普遍呈平行排列,但也分支,交互連接成錯(cuò)綜的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。膠原細(xì)纖維的直徑和其他種類有很大不同,但一般說,隨年齡增長,直徑逐漸增粗,顯得更密集。

(2)非膠原蛋白:非膠原蛋白通常約占類骨質(zhì)(osteoid)的20%。隨著骨的成熟和鈣化,比例逐漸下降,約為6%。目前已發(fā)現(xiàn)有多種對于骨的生長、再生、發(fā)育等有重要作用的蛋白質(zhì),如骨粘連素(osteonectin)、纖維粘連素、骨鈣素等。骨粘連素分子量大小約32KU,系磷酸糖蛋白,與軟骨內(nèi)成骨過程中軟骨鈣化區(qū)內(nèi)新骨基質(zhì)的形成以及膜內(nèi)成骨過程中新骨核的形成有關(guān)。與骨磷灰石有強(qiáng)的親和力,促使游離鈣離子與I型膠原結(jié)合。但纖維粘連素可竟?fàn)幮砸种乒钦尺B素促鈣離子結(jié)合I型膠原的作用。纖維粘連素分子量約為220KU,具有兩個(gè)由二硫鍵連接的亞單位,含有能與膠原、肝素細(xì)胞表面結(jié)合的位點(diǎn)。在生長過程中的骨中,骨粘連素的含量遠(yuǎn)較纖維粘連素的為多。

2/3的骨鈣素與磷灰石結(jié)合緊密,難以分離。骨鈣素屬于γ-羧谷氨酸包含蛋白類( gamma-carboxyglutamic-acid-containing proteins, GLA proteins),此蛋白類為維生素K依賴性。骨鈣素又稱骨γ-羧谷氨酸包含蛋白(bone gamma-carboxyglutamic-acid-containing proteins, BGP)。該蛋白在骨礦化峰期之后才出現(xiàn)積聚。使用維生素K拮抗劑,可使此蛋白在骨中的含量減少,但并不影響其脯氨酸的含量,也不影響骨的機(jī)械強(qiáng)度。

(3)蛋白多糖類:礦化骨組織所含的蛋白多糖量很少,約占骨有機(jī)物的4%~5%,其化學(xué)結(jié)構(gòu)及免疫學(xué)特性皆與其它組織內(nèi)的蛋白多糖有明顯之不同。其分子量大約為120KU,其分子的25%為蛋白質(zhì)。蛋白多糖類可能抑制骨羥基磷灰石晶體的沉積,因此,在正在鈣化的組織中,蛋白多糖的變化有可能加快組織的礦化。有資料表明,蛋白多糖聚合體抑制骨骺生長板鈣化過程中羥基磷灰石生長沉積的效應(yīng)高于單體,蛋白多糖單體的抑制效應(yīng)強(qiáng)于糖胺多糖鏈。Buckwalter的研究表明,正在鈣化的軟骨內(nèi),蛋白多糖的結(jié)構(gòu)和大小均發(fā)生了改變。

(4)脂質(zhì):脂質(zhì)約占骨有機(jī)基質(zhì)的7%~14%,主要分布于細(xì)胞外基質(zhì)泡的膜上和細(xì)胞膜上,細(xì)胞內(nèi)結(jié)構(gòu)以及細(xì)胞外的沉積也有脂質(zhì)的存在,主要為游離脂肪酸、磷脂類和膽固醇等。酸性磷酸脂與磷酸鈣結(jié)合形成復(fù)合體,參與骨的鈣化過程??赦}化的脂蛋白在骨骺軟骨開始鈣化時(shí)含量最高。

(5)無機(jī)物:骨基質(zhì)中的無機(jī)物通常稱為骨鹽,在電鏡下呈細(xì)針狀結(jié)晶。這些骨鹽結(jié)晶大都沉積在膠原纖維中。結(jié)晶銜接成鏈,并沿纖維長軸呈平行排列,其排列方向顯示出很強(qiáng)的抗壓力效能。

無機(jī)物占干重量骨的65%~75%,其中95%是固體鈣和磷。鈣磷固體是一種結(jié)晶度很差的羥基磷灰石。人骨僅有0.50%的鈣是可以交換的。骨質(zhì)中次要的礦物質(zhì)是鎂、鈉、鉀和一些微量元素,包括鋅、錳、氟化物。

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