手臂肌肉萎縮
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肌肉萎縮是指橫紋肌營養(yǎng)不良,肌肉體積較正?？s小,肌纖維變細甚至消失。手臂肌肉萎縮：胳膊手臂肌肉有些萎縮，手指有麻木現(xiàn)象。
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手臂肌肉萎縮的原因
病因：如果是因為受傷而導致的手臂肌肉萎縮稱為外傷性肌萎縮癥，其致殘率非常高，發(fā)病原因是由于外傷性血水腫侵襲神經(jīng)導致神經(jīng)功能麻痹不以支配濡養(yǎng)肌肉所繼發(fā)的肌肉萎縮。除此之外，就要到醫(yī)院詳細檢查。
手臂肌肉萎縮的診斷
手臂肌肉萎縮的鑒別診斷
手臂肌肉萎縮的鑒別診斷：
一般為神經(jīng)原性萎縮，其發(fā)生的速度與神經(jīng)損害的速度和程度有關。神經(jīng)受損及中斷的越急、越嚴重，則肌萎縮發(fā)生的越快、越明顯。急性起病時肌萎縮發(fā)生于癱瘓之后，臨床以癱瘓的表現(xiàn)為主，如脊髓灰質(zhì)炎、周圍神經(jīng)炎、格林-巴利綜合征、酒精中毒等。神經(jīng)痛性肌萎縮早期表現(xiàn)為肩胛附近的劇烈疼痛，繼之在肩胛附近很快出現(xiàn)肌張力降低、癱瘓及肌肉萎縮，在某些肌群中可出現(xiàn)單一的萎縮，呈鑲嵌式。
二、進行性四肢遠端性肌萎縮
常為神經(jīng)原性肌萎縮，以四肢遠端為主，上肢于手的骨間肌，大、小魚際肌表現(xiàn)明顯，而下肢于脛前肌的萎縮表現(xiàn)較明顯。兩側(cè)基本對稱，常發(fā)生于癱瘓之前，為單一的癥狀。常見的疾病有運動神經(jīng)元病的肌萎縮側(cè)索硬化型和進行性脊髓性肌肉萎縮癥，頸椎病所致的上肢遠端的無力和肌萎縮。腓腸肌萎縮癥表現(xiàn)為下肢大腿下1/3處為界的肌肉萎縮，伴有深淺感覺障礙，出現(xiàn)感覺性共濟失調(diào)。另外，脊髓空洞癥、脊髓血管畸形、麻風以及慢性前角灰質(zhì)炎都可致四肢遠端的進行性肌萎縮。肌肉病的萎縮性肌強直和遠端型進行性肌營養(yǎng)不良也表現(xiàn)為四肢遠端的肌萎縮。
三、進行性四肢近端性肌萎縮
常為肌原性萎縮，以四肢的近端及軀干肌明顯，常表現(xiàn)為肩胛帶肌和骨盆帶肌的萎縮和無力。如頸肌的無力，有些患者需用手支撐才能將頭抬起。肩胛的肌肉萎縮構成翼狀肩胛。骨盆帶肌的萎縮無力形成特異的‘鴨步’步態(tài)。常見的疾病為進行性肌營養(yǎng)不良、多發(fā)性肌炎、糖尿病性肌萎縮和激素性肌病.
Wohfart-Rugelberg-Welancter病是一種遺傳病，見于青年人，表現(xiàn)為四肢近端及肢帶部有肌肉萎縮，腓腸肌偶呈假性肥大。此病有時可見到肌纖維顫動，并可用新斯的明誘發(fā)。無鴨步與翼狀肩胛。
四、局限性肌萎縮
以局部的肌肉或肌群為主的萎縮，常由各種單神經(jīng)炎或損傷所致，一般伴有該神經(jīng)支配相應的感覺區(qū)障礙，病變部位可根據(jù)其解剖定位，常見的病因有單神經(jīng)炎(如橈神經(jīng)、腓神經(jīng)、坐骨神經(jīng)損傷等)，腕管綜合征，臂叢神經(jīng)損傷，神經(jīng)纖維瘤等。其他還有：
1.脊髓灰質(zhì)軟化可表現(xiàn)為遠端進行性的肌萎蓿，或局限于手部，不侵犯前臂及上臂，萎縮進行到一定程度時就停止。它伴有感覺障礙，好發(fā)于老年，常由梅毒血管病變引起。
2.青年一側(cè)性上肢肌萎縮癥發(fā)病于14～24歲，男性多見，起病隱襲，表現(xiàn)為前臂中點以下變細，大、小魚際和骨問肌萎縮明顯，常為單側(cè)，萎縮界限鮮明，無感覺障礙，但植物神經(jīng)障礙比較明顯。此病進行至1～3年內(nèi)自行停止。
3.反射性肌萎縮 是指由于局部病變?nèi)?a href="/index.php?title=%E5%85%B3%E8%8A%82%E7%97%85&action=edit&redlink=1" class="new" title="關節(jié)?。ㄉ形醋珜懀? rel="nofollow">關節(jié)病變使肌肉產(chǎn)生的一種廢用性萎縮。見于創(chuàng)傷性、感染性、風濕性關節(jié)炎。類風濕性關節(jié)炎可致全身性肌萎縮。
診斷：胳膊手臂肌肉有些萎縮，手指有麻木現(xiàn)象。
手臂肌肉萎縮的治療和預防方法
肌萎縮患者由于肌肉萎縮、肌無力而長期臥床，易并發(fā)肺炎、褥瘡等，加之大多數(shù)患者出現(xiàn)延髓麻痹癥狀，給患者生命構成極大的威脅。肌萎縮患者除請醫(yī)生治療外，自我調(diào)治十分重要。
1、保持樂觀愉快的情緒。
較強烈的長期或反復精神緊張、焦慮、煩躁、悲觀等情緒變化，可使大腦皮質(zhì)興奮和抑制過程的平衡失調(diào)，使肌跳加重，使肌萎縮發(fā)展。
2、合理調(diào)配飲食結構。
肌萎縮患者需要高蛋白、高能量飲食補充，提供神經(jīng)細胞和骨骼肌細胞重建所必需的物質(zhì)，以增強肌力、增長肌肉，早期采用高蛋白、富含維生素、磷脂和微量元素的食物，并積極配合藥膳，如山藥、苡米、蓮子心、陳皮、太子參、百合等，禁食辛辣食物，戒除煙、酒。
中晚期患者，以高蛋白、高營養(yǎng)、富含能量的半流食和流食為主，并采用少食多餐的方式以維護患者營養(yǎng)及水電解質(zhì)平衡。
3、勞逸結合。
忌強行性功能鍛煉，因為強行性功能鍛煉會因骨骼肌疲勞，而不利于骨骼肌功能的恢復、肌細胞的再生和修復。
肌萎縮患者由于自身免疫機能低下，或者存在著某種免疫缺陷，肌萎縮患者一旦感冒 ，病情加重，病程延長，肌萎無力、肌跳加重，特別是球麻痹患者易并發(fā)肺部感染，如不及時防治，預后不良，甚至危及患者生命。
5、胃腸炎
胃腸炎可導致腸道菌種功能紊亂，尤其病毒性胃腸炎對脊髓前角細胞有不同程度的損害，從而使肌萎縮患者肌跳加重、肌力下降、病情反復或加重。肌萎縮患者維持消化功能正常，是康復的基礎。
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