鞏膜黃染
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多見(jiàn)于膽道阻塞、肝細(xì)胞損害或溶血性疾病，由于血液中膽紅素升高，致使皮膚黏膜變黃，早期或輕微時(shí)見(jiàn)于鞏膜，較明顯時(shí)才見(jiàn)于皮膚。黃疸是指高膽紅素血癥，臨床表現(xiàn)即血中膽紅素增高而使鞏膜、皮膚、粘膜以及其他組織和體液出現(xiàn)黃染。當(dāng)血清膽紅素濃度為17.1～34.2umol/L(1～2mg/d1)時(shí)，而肉眼看不出黃疸者稱(chēng)隱性黃疸。如血清膽紅素濃度高于34.2umol/L(2mg/d1)時(shí)則為顯性黃疸。
目錄 |
鞏膜黃染的原因
膽道阻塞、肝細(xì)胞損害或溶血性疾病，血液中膽紅素升高。
鞏膜黃染的診斷
黃疸：
1、皮膚、鞏膜等組織的黃染，黃疸加深時(shí)，尿、痰、淚液及汗液也被黃染，唾液一般不變色。
2、尿和糞的色澤改變。
3、消化道癥狀，常有腹脹、腹痛、食欲不振、惡心、嘔吐、腹泄或便秘等癥狀。
4、膽鹽血癥的表現(xiàn)，主要癥狀有：皮膚瘙癢、心動(dòng)過(guò)緩、腹脹、脂肪泄、夜盲癥、乏力、精神萎靡和頭痛等。
鞏膜黃染的鑒別診斷
生理性黃疸與病理性黃疸的區(qū)別 新生兒發(fā)生黃疸可能是生理性的，也可能是病理性的，盡管都表現(xiàn)為黃疸，但兩者之間是有區(qū)別的，通過(guò)以下的特點(diǎn)可以識(shí)別的。
新生兒生理性黃疸一般不深，且有以下這些特點(diǎn)：
①黃疸一般在生后2-3天開(kāi)始出現(xiàn)。
②黃疸逐漸加深，在第4-6天達(dá)高峰，以后逐漸減輕。
③足月出生的新生兒，黃疸一般在生后2周消退，早產(chǎn)兒一般在生后3周消退。
④黃疸程度一般不深，皮膚顏色呈淡黃色，黃疸常只限于面部和上半身，黃疸時(shí)孩子的一般情況良好，體溫正常，食欲正常，大小便的顏色正常，生長(zhǎng)發(fā)育正常。
⑤化驗(yàn)血清膽紅素超過(guò)正常2mg/dl，但小于12mg/d1。如果孩子的黃疸屬于這種情況，父母即不必?fù)?dān)心。
病理性黃疸是由于疾病所引起的，使膽紅素的代謝出現(xiàn)異常，它發(fā)生在新生兒的特定時(shí)期，使生理性黃疸明顯加重，并與生理性黃疸相混淆，給黃疸的診斷造成了困難。
但病理性黃疸有一些特征與生理性黃疸不同：
①黃疸出現(xiàn)時(shí)間過(guò)早，于生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。
②黃疸消退時(shí)間過(guò)晚，持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，超過(guò)正常的消退時(shí)間，或黃疸已經(jīng)消退而又出現(xiàn)，或黃疸在高峰時(shí)間后漸退而又進(jìn)行性加重。
③黃疸程度過(guò)重，常波及全身，且皮膚黏膜明顯發(fā)黃。
④檢查血清膽紅素時(shí)，膽紅素超過(guò)12mg/dl，或上升過(guò)快，每日上升超過(guò)5mg/dl。
⑤除黃疸外，伴有其他異常情況。
因此，當(dāng)孩子出現(xiàn)黃疸時(shí)，如有以上5個(gè)面中的任何一項(xiàng)，就應(yīng)該引起父母的高度重視，這樣就能早期發(fā)現(xiàn)病理性黃疸以便及時(shí)治療。
黃疸：
1、皮膚、鞏膜等組織的黃染，黃疸加深時(shí)，尿、痰、淚液及汗液也被黃染，唾液一般不變色。
2、尿和糞的色澤改變。
3、消化道癥狀，常有腹脹、腹痛、食欲不振、惡心、嘔吐、腹泄或便秘等癥狀。
4、膽鹽血癥的表現(xiàn)，主要癥狀有：皮膚瘙癢、心動(dòng)過(guò)緩、腹脹、脂肪泄、夜盲癥、乏力、精神萎靡和頭痛等。
鞏膜黃染的治療和預(yù)防方法
飲食有節(jié)，勿嗜酒，勿進(jìn)食不潔之品及恣食辛熱肥甘之物。 黃疸病人應(yīng)注意休息，保持心情舒暢，飲食宜清淡。 本病一旦發(fā)現(xiàn)，立即隔離治療，并對(duì)其食具、用具加以清毒，將其排泄物深埋或用漂白粉消毒。 經(jīng)治療黃疸消退后，不宜馬上停藥，應(yīng)根據(jù)病情繼續(xù)治療，以免復(fù)發(fā)。
參看
- 妊娠合并病毒性肝炎
- 鐮狀細(xì)胞病
- 原發(fā)性膽汁性肝硬化
- 肝炎
- 老年人病毒性肝炎
- 小兒家族性非溶血性黃疸綜合征
- 新生兒乙型肝炎
- 甲型病毒性肝炎
- 急性乙肝
- 黃疸
- 新生兒黃疸
- 甲型肝炎
- 眼部癥狀
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