Ⅱ度宮頸糜爛
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Ⅱ度宮頸糜爛是指當(dāng)糜爛面積占子宮頸面積的1/3~2/3之間者，也稱為中度宮頸糜爛。當(dāng)宮頸糜爛已經(jīng)到了中度的情況下，藥物治療效果已經(jīng)不明顯，常見(jiàn)治療方式為物理治療。
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Ⅱ度宮頸糜爛的病因
機(jī)械性刺激或損傷：如性生活、宮內(nèi)節(jié)育器、多次人工流產(chǎn)和分娩裂傷和細(xì)菌的侵襲造成宮頸炎;
清潔過(guò)度、個(gè)體激素水平的差異（妊娠期和服口服避孕藥的婦女），容易造成病原體侵襲。常見(jiàn)為一般化膿菌如葡萄球菌、鏈球菌、淋病雙球菌、結(jié)核桿菌、病毒、放線菌、滴蟲(chóng)、阿米巴均可引起宮頸炎。
Ⅱ度宮頸糜爛的癥狀
白帶增多，色黃質(zhì)粘稠，或白帶中夾有血絲，少數(shù)患者可以發(fā)生性交后出血。
炎癥可循淋巴循環(huán)擴(kuò)散到盆腔導(dǎo)致盆腔結(jié)締組織炎，現(xiàn)腰骶部疼痛、盆腔下墜痛及痛經(jīng)。若炎癥波及到主韌帶，可出現(xiàn)性交痛，影響性生活。
診斷：通過(guò)陰道鏡觀察，子宮頸有糜爛現(xiàn)象，且糜爛面積在整個(gè)子宮頸面積的1/3~2/3之間時(shí)可確診。
Ⅱ度宮頸糜爛的診斷
Ⅱ度宮頸糜爛的檢查化驗(yàn)
一、婦科檢查
重點(diǎn)檢查宮頸的大小、外形、質(zhì)地、宮頸管粗細(xì)，是否有接觸性出血，其次檢查外陰、陰道、子宮及宮旁組織的情況(卵巢、輸卵管、盆腔淋巴結(jié)等)。
二、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查
為婦科常規(guī)檢查，簡(jiǎn)便易行，經(jīng)濟(jì)有效，是最重要的輔助檢查及防癌普查首選的初篩方法。
三、碘試驗(yàn)和肉眼觀察方法
十分簡(jiǎn)單、廉價(jià)，至少可檢出2/3的病變。目前，世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦在發(fā)展中國(guó)家采用肉眼觀察。作為宮頸癌初篩方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宮頸后。觀察宮頸上皮對(duì)醋酸的反應(yīng)，再在白色病變區(qū)取活檢。
四、陰道鏡檢查
能迅速發(fā)現(xiàn)肉眼看不見(jiàn)的病變，在陰道鏡檢查中取可疑部位活檢，能顯著提高活檢的準(zhǔn)確率。
Ⅱ度宮頸糜爛的鑒別診斷
宮頸表面柱狀上皮生長(zhǎng)緩慢，僅為較正常的單層柱狀上皮覆蓋，外觀平坦，表面潮紅、光滑的這一類型稱為單純型糜爛。
柱狀上皮生長(zhǎng)速度快，并向間質(zhì)生長(zhǎng)，形成腺體增生、擴(kuò)張，肉眼觀表面呈細(xì)小顆粒狀，稱為顆粒狀糜爛，或濾泡型糜爛。
間質(zhì)增生明顯，宮頸表面形成許多小的突起或溝回，肉眼觀表面高低不平，此種類型糜爛稱為乳頭狀糜爛。
Ⅱ度宮頸糜爛的并發(fā)癥
宮頸糜爛增加了受孕的難度，可以導(dǎo)致不孕。由于宮頸粘液理化性質(zhì)有明顯的改變，含有較多的白細(xì)胞，粘液的PH值偏堿。當(dāng)精子通過(guò)子宮頸時(shí)，不僅宮頸的炎癥微環(huán)境會(huì)降低精子的活力，粘稠的分泌物難以使精子通過(guò)，炎性分泌物對(duì)精子的毒害使精子能量消耗過(guò)多，壽命變短，而且還有大量的精子被炎癥細(xì)胞吞噬，被細(xì)菌及其毒素破壞，其中大腸桿菌對(duì)精子還有較強(qiáng)的凝集作用，使精子喪失活力，最終無(wú)法正常受孕。
Ⅱ度宮頸糜爛的預(yù)防和治療方法
如果有輕度的宮頸糜爛的現(xiàn)象，若是出現(xiàn)白帶增多、顏色由透明狀變成白色或黃白色、膿性或帶血、有異味等癥狀，就應(yīng)提高警惕，及時(shí)到醫(yī)院治療。
引中度宮頸糜爛為何反復(fù)發(fā)作
1、性生活頻繁：在治療期間，由于創(chuàng)面尚未完全修復(fù)好，是不宜有性生活的，可是有些患者不聽(tīng)醫(yī)囑，使療效降低甚至無(wú)效;治療后性生活過(guò)度頻繁的人，也是中度宮頸糜爛的好復(fù)發(fā)人群。
2、治療不徹底：不少患者在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療后發(fā)現(xiàn)癥狀消失便以為已經(jīng)痊愈，而忘記了需定期復(fù)診的醫(yī)囑，治療半途而廢。
3、同時(shí)伴有陰道炎患者：中度宮頸糜爛與陰道炎的關(guān)系非常密切，陰道長(zhǎng)期炎癥就會(huì)出現(xiàn)宮頸炎、中度宮頸糜爛，而中度宮頸糜爛的患者，陰道炎不治好，就容易復(fù)發(fā)。
4、身體抵抗力差：一般年輕女性的體質(zhì)要比中年或老年人好，所以她們治療后恢復(fù)快，而一些中老年人由于體質(zhì)差或本身有糖尿病等疾病，使創(chuàng)面的愈合時(shí)間延長(zhǎng)，稍有觸發(fā)因素，便會(huì)復(fù)發(fā)。
5、治療不規(guī)范：有些女性自認(rèn)為患了中度宮頸糜爛就直接在藥房買藥，這種做法是錯(cuò)誤的。其實(shí)，輕度的宮頸糜爛是可以用藥物治愈的，但中、重度的患者，單純藥物治療的效果并不明顯，而且容易反復(fù)發(fā)作。
Ⅱ度宮頸糜爛的西醫(yī)治療
其治療先要明確致病菌，選擇對(duì)致病菌敏感性強(qiáng)的藥物行消炎治療;待炎癥控制以后再根據(jù)糜爛的情況，選擇局部用藥或物理治療。
藥物治療：利用陰道上藥，但這種方法對(duì)于中度以上的宮頸糜爛效果不佳 ;
物理治療：利用光療、冷凍、激光、電烙等方法進(jìn)行宮頸局部治療。這種方法對(duì)宮頸局部可能造成輕微的損傷 ，有時(shí)會(huì)影響宮頸在分娩時(shí)的擴(kuò)張性 ，對(duì)于未曾生育的婦女在患有宮頸糜爛時(shí) ，在不影響懷孕也未合并急性感染時(shí) ，可于生育后再進(jìn)行宮頸激光治療。
①電熨：用特制的電熨器，將糜爛面組織燒灼后，使之壞死脫落，而且要達(dá)到一定深度，這樣治療效果好。
②冷凍療法：用特制快速冷凍裝置，使宮頸糜爛面病變組織冷凍、壞死、脫落。常用的冷凍劑是液氮，使冷凍器冷凍頭的溫度可降低到 - 196攝氏度，放到宮頸的表面，使糜爛的組織冷凍壞死、脫落，再生長(zhǎng)出新的上皮組織。1次即可治愈。一般無(wú)不良反應(yīng)，少數(shù)病人有輕微的頭昏、下腹疼痛等。
③激光治療：多用二氧化碳激光治療儀，用特制的激光治療頭照射宮頸糜爛組織，使糜爛組織碳化、結(jié)癡、脫落，再生長(zhǎng)出新的鱗狀上皮。一般1次即可治愈。術(shù)中無(wú)特殊不適，有少數(shù)病人脫癡時(shí)有出血。
④ks儀治療：是采用特殊波段光熱的治療，無(wú)痛苦。效果好。在用以上方法治療的過(guò)程中，應(yīng)注意外陰清潔，禁止住生活、陰道灌洗及坐浴，還應(yīng)定期復(fù)查觀察糜爛面愈合情況。
手術(shù)治療：一般適合于宮頸炎癥發(fā)展為宮頸肥大、宮頸息肉等宮頸病變，但是此種方法最不良的后果是可以導(dǎo)致不孕。
Ⅱ度宮頸糜爛的護(hù)理
物理療法是治療中度宮頸糜爛最有效的方法，但創(chuàng)面愈合時(shí)間較長(zhǎng)，需兩個(gè)月左右，在此期間有多量陰道排液甚至創(chuàng)面出血因此需要注意以下幾點(diǎn)：
1、術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服藥。
2、前兩周可出現(xiàn)陰道分泌物增多，排液、黃色白帶、膿性白帶甚至血性分泌 物，一般1個(gè)月左右可以逐步減少，為正常現(xiàn)象，沒(méi)有異味，沒(méi)有發(fā)燒，沒(méi)有多量出血不必?fù)?dān)心。
3、應(yīng)注意保持外陰部清潔，嚴(yán)禁沖洗陰道內(nèi)部。
4、半月內(nèi)禁止騎自行車，2個(gè)月內(nèi)嚴(yán)禁盆浴及性生活。
5、術(shù)后2個(gè)月必須到醫(yī)院復(fù)查。如果治療后陰道出血超過(guò)月經(jīng)量，要到醫(yī)院進(jìn)行檢查。治愈標(biāo)準(zhǔn)治愈:宮頸上結(jié)痂脫落，長(zhǎng)出新的宮頸粘膜組織呈淡紅色，表面光滑;顯效:臨床癥狀和體征基本消失，糜爛面縮小大于50%或中度轉(zhuǎn)為輕度，重度轉(zhuǎn)為中度。
6、所有1-3度宮頸糜爛未一次性治愈者，2個(gè)月復(fù)查后，經(jīng)第2次波治療， 1個(gè)月后再次復(fù)查，基本可以痊愈。
Ⅱ度宮頸糜爛吃什么好？
1.烏骨雞1只，燉服，常食。適用于各類宮頸糜爛，特別是由陰道流血。
2.人參5克，在雞煮熟時(shí)加入，略沸幾下?；蛴?a href="/w/%E5%85%9A%E5%8F%82" title="黨參">黨參30克，在煮雞時(shí)同時(shí)放入，至雞熟，喝湯食雞。適用于各類宮頸糜爛。
3.羊肉500克，當(dāng)歸50克，生姜3克，用文火燉熟，飲湯食羊肉。適用于宮頸糜爛惡寒，舌淡，貧血。
4.烏賊魚(yú)500克，任意制作，服食。適用于各類宮頸糜爛伴有赤白帶下。
5.烏賊50克，茜草30克，水煮，飲湯食烏賊。適用于宮頸糜爛并伴有陰道流血。
6.瘦豬肉500克，金針菜30克，當(dāng)歸30克，同燒食。適用于宮頸糜爛體虛乏力，陰道時(shí)時(shí)出血。
7.鮑魚(yú)50克，生山楂10個(gè)，煨至鮑魚(yú)爛，飲湯食魚(yú)。適用于宮頸糜爛并有陰道流血。
8.黃芪50克，當(dāng)歸15克，水煎取汁煮粥，常食。適用于宮頸糜爛體虛乏力。亦適用于宮頸糜爛各類物理治療之后的體虛乏力。
9.黃瓜500克，香菜100克，大蒜半個(gè)，切小丁，拌合，時(shí)時(shí)食。適用于各類宮頸糜爛。
10.番茄2個(gè)，切片，打算2瓣，切末，拌合，時(shí)時(shí)食。適用于各類宮頸糜爛患者。
鮮馬鞭草60克(干品3D克)，豬肝60-100克，將馬鞭草洗凈切成小段，豬肝切片，混勻后用瓦碟載之，隔水蒸熟服食。每日1次。
鮮魚(yú)腥草60克，豬肺約200克，將豬肺切成塊狀。用于擠洗去除泡沫，加清水適量煲湯，用食鹽少許調(diào)味，飲場(chǎng)食豬肺。
宮頸糜爛患者飲食注意事項(xiàng)?
宮頸糜爛患者在選擇食物方面是很講究的，飲食要清淡可口，多吃蔬菜水果，少吃甜食、刺激性食物、辛辣食物等。
1、飲食宜清淡，不食羊肉、蝦、蟹、鰻魚(yú)、咸魚(yú)、黑魚(yú)等發(fā)物。
2、多食瘦肉、雞肉、雞蛋、鵪鶉蛋、鯽魚(yú)、甲魚(yú)、白魚(yú)、白菜、蘆筍、芹菜、菠菜、黃瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海帶、紫菜、水果等。
3、可以適當(dāng)吃一些滋陰的食物,補(bǔ)氣補(bǔ)血的藥物,
4、蛋白質(zhì)是抗體的重要組成成分，如攝入不足，則機(jī)體抵抗力降低。術(shù)后半個(gè)月之內(nèi)，蛋白質(zhì)每公斤體重應(yīng)給1.5克～2克，每日量約100克～150克。因此，可多吃些雞肉、豬瘦肉、蛋類、奶類和豆類、豆類制品等。
5、在正常飲食的基礎(chǔ)上，適當(dāng)限制脂肪。術(shù)后一星期內(nèi)脂肪控制在每日80克左右。行經(jīng)紊亂者，忌食刺激性食品，如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等，這類食品均能刺激性器官充血，增加月經(jīng)量，也忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。
6、宮頸糜爛術(shù)后，由于身體較虛弱，常易出汗。因此補(bǔ)充水分應(yīng)少量多次，減少水分蒸發(fā)量;汗液中排出水溶性維生素較多，尤其是維生素C、維生素B1、維生素B2，因此，應(yīng)多吃新鮮蔬菜、水果。如此，也有利于防止便秘。
7、不可吃辛辣或有刺激性的食物，因?yàn)闀?huì)加重盆腔充血、炎癥，或造成子宮肌肉過(guò)度收縮，而使癥狀加重，如辣椒、胡椒、大蒜、蔥、姜、韭菜、雞湯、榴連，桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等熱性、凝血性和含激素成分的食品也要少吃。
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