骨疣
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骨疣,其實(shí)就是我們平常所說的骨刺,因?yàn)樗确峭耆晒菢?gòu)成,也不尖銳如刺。醫(yī)學(xué)上的正確名稱應(yīng)該是骨疣。
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骨疣的病因
隨著年齡的增長(zhǎng),關(guān)節(jié)的軟骨逐漸退化,細(xì)胞的彈性減小,骨關(guān)節(jié)在不知不覺中被磨損,尤其是活動(dòng)量較大的頸、腰、膝關(guān)節(jié)、足跟、損傷的關(guān)節(jié)軟骨在沒有血管供給營(yíng)養(yǎng)時(shí)就很難修復(fù),這時(shí)在關(guān)節(jié)軟骨的周圍血液循環(huán)比較旺盛,就會(huì)出現(xiàn)代償性軟骨增長(zhǎng),此即為骨質(zhì)增生的前身。時(shí)間久了增生的軟骨又被鈣化,這就是骨質(zhì)增生。是一種自然的老化現(xiàn)象,一般長(zhǎng)骨刺就表示此人的脊椎進(jìn)入老化階段。
骨疣并非老人家的專利,由于工作型態(tài)改變,許多人必須久坐、久站,若是加上姿勢(shì)不正確,很容易年紀(jì)輕輕就使脊椎提早發(fā)生退化現(xiàn)象,而誘發(fā)骨疣的發(fā)生。
1、原發(fā)性:較多見,多發(fā)生于中年以后,發(fā)病在膝、頸、腰椎、踝關(guān)節(jié)等負(fù)重關(guān)節(jié),主要由長(zhǎng)期磨損、關(guān)節(jié)軟骨退變、出現(xiàn)裂隙、軟化或脫落、骨質(zhì)裸露、軟骨周圍組織增生形成。
2、繼發(fā)性:較少見,繼發(fā)于先天或后天關(guān)節(jié)畸形、損傷、炎癥之后,可發(fā)生于青壯年。
骨疣的癥狀
骨疣一般不會(huì)有什么讓人不適的癥狀產(chǎn)生。如果骨疣剛好壓迫到附近的神經(jīng)根或是壓迫到脊椎,就可能會(huì)有身體僵硬不能靈活彎身、疼痛、紅腫、麻痹、關(guān)節(jié)變形、肌肉無力等癥狀。
主要疼痛特點(diǎn):
腰椎處:腰疼活動(dòng)受限,坐位休息后需先輕輕活動(dòng)后,才能站起行走。
膝蓋處:膝關(guān)節(jié)腫脹,疼痛無力,晨起或坐位休息后站起,局部發(fā)僵、酸疼,不能馬上行走,上下樓或是走路過多癥狀加重。有積液者蹲下站起困難,嚴(yán)重者夜間疼痛影響睡眠。
骨疣的診斷
骨疣的檢查化驗(yàn)
診斷骨刺可以利用放射線學(xué)檢查,及電性診斷。下面我們進(jìn)行一下詳細(xì)的介紹:
1、X光檢查
包括正面、側(cè)面、斜面、前屈、后仰,以了解脊椎情形。
2、核磁共振攝影
這是一項(xiàng)非侵犯性、無輻射暴露危險(xiǎn)的檢查,可以對(duì)軟骨、神經(jīng)進(jìn)行清楚分明的解像能力。
以水溶性顯影劑注入脊椎管內(nèi),看神經(jīng)有沒有受壓迫的情形,或是壓迫的位置。
4、計(jì)算機(jī)斷層
最好配合脊髓攝影,才可以清楚看出脊索或神經(jīng)被壓迫的情形。此外,必須藉助較好的機(jī)器解像力,才能分辨出是硬的骨刺或軟骨造成的神經(jīng)壓迫。
5、電性診斷
包括肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度,用來作為輔助理學(xué)檢查與病史來診斷的工具,這類電性診斷的主要作用在于證實(shí)由理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的異?,F(xiàn)象有何意義,另外也可以幫助定出發(fā)生癥狀的解剖位置,用以分辨會(huì)發(fā)生重迭癥狀的病理原因。
骨疣的并發(fā)癥
骨疣會(huì)引起坐骨神經(jīng)痛、椎間盤突出、腰椎狹窄癥、退化性膝關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥,這些并發(fā)癥會(huì)導(dǎo)致患者生活上的不適,甚至影響患者的生活質(zhì)量。輕微的并發(fā)癥狀,可以休息、藥物或是遵循復(fù)健師的建議,做一些物理治療來緩解癥狀。
骨疣的預(yù)防和治療方法
預(yù)防骨疣的發(fā)生其實(shí)也不難,盡可能避免長(zhǎng)時(shí)間久坐、久站,如果無法避免可適時(shí)活動(dòng)筋骨;平時(shí)也應(yīng)注意坐姿及站姿,避免因?yàn)椴徽_的姿勢(shì),增加腰椎負(fù)荷;養(yǎng)成規(guī)律的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣;日常的飲食對(duì)預(yù)防骨疣的發(fā)生也能有所幫助,因此可以多多攝取富含抗氧化劑的食物;而生物類黃酮可以預(yù)防自由基的破壞、減緩發(fā)炎反應(yīng)、加速運(yùn)動(dòng)傷害的復(fù)原及強(qiáng)化膠質(zhì)的形成,也能經(jīng)由補(bǔ)充這些物質(zhì)達(dá)到預(yù)防的目的。
骨疣的西醫(yī)治療
在急性期或慢性活動(dòng)期,適當(dāng)臥床休息是必要的,但必須指出,在病情允許的情況下應(yīng)盡早下床活動(dòng),堅(jiān)持功能鍛煉。骨質(zhì)增生患者在疼痛嚴(yán)重時(shí),要以醫(yī)藥救治為主,康復(fù)為輔。由于藥物有副作用,所以不宜長(zhǎng)期服用。在慢性期和穩(wěn)定期,應(yīng)該以理療和適當(dāng)活動(dòng)為主。
對(duì)頑固性骨疣,可給予免疫治療或液氮冷凍治療。
由于病痛折磨,日久天長(zhǎng),全身許多系統(tǒng)的功能都有了變化,所以在康復(fù)醫(yī)療的過程中,要治療全身,使全身系統(tǒng)的功能都得到調(diào)動(dòng)、恢復(fù)和增強(qiáng)。
骨疣的護(hù)理
在急性期疼痛加重,要盡量減少受累關(guān)節(jié)的活動(dòng)量.,患者可適當(dāng)臥床休息,通過休息來減少受累關(guān)節(jié)的機(jī)械性刺激,這不僅有效防止癥狀進(jìn)一步加重,而且還能為炎癥的消散創(chuàng)造一個(gè)良好的條件。
病情在恢復(fù)期間,要避免受潮、受寒冷等環(huán)境因素刺激,因這些不良的環(huán)境因素對(duì)關(guān)節(jié)、肌肉、神經(jīng)等組織可誘發(fā)炎癥的產(chǎn)生,還要避免過度勞累,因過勞會(huì)刺激關(guān)節(jié)及周圍組織再度炎變,而導(dǎo)致病情的復(fù)發(fā)。
可以適當(dāng)增加戶外活動(dòng)、鍛煉盡量避免長(zhǎng)期臥床休息。如長(zhǎng)期固定某一姿勢(shì)工作的患者,應(yīng)注意在工作休息時(shí)變換一下姿勢(shì).。
骨疣吃什么好?
飲食有度,不要做到饑飽失常。應(yīng)戒煙、酒。加強(qiáng)鈣的攝取量,應(yīng)進(jìn)食高鈣食品,如多食牛奶、蛋類、豆制品、蔬菜和水果,必要進(jìn)要補(bǔ)充鈣劑。還要增加多種維生素的攝入,如維生素A和D等。
骨刺患者勿吃任何柳橙類水果,尤其是橘子、橙子。也避免糖、酒、咖啡。這些物質(zhì)將阻撓復(fù)原過程,并擾亂體內(nèi)的礦物質(zhì)平衡。
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