靜脈曲張性外痔
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靜脈曲張性外痔是齒線以下痔外靜脈叢曲張,在肛門緣形成圓形、橢圓形或棱形柔軟腫塊。如有水腫,則形狀變大。在祖國醫(yī)學(xué)中,它屬于氣痔范疇。如《瘡瘍經(jīng)驗全書.痔漏圖說》中說:“氣痔,感氣即下?!北静∫话悴?a href="/w/%E7%96%BC%E7%97%9B" title="疼痛">疼痛,不出血,僅覺肛門墜脹或有異物感。多與三期內(nèi)痔和混合痔并發(fā)。
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靜脈曲張性外痔的原因
凡是引起痔瘡形成的各種病因,都可引起靜脈曲張性外痔,其主要因素是:由于飲食不節(jié),久坐或久站,長期便秘或腹瀉刺激,腹壓長期持續(xù)增高,加之感染損傷,以致痔外靜脈叢擴張、瘀血、屈曲而形成。
靜脈曲張性外痔的診斷
發(fā)病緩慢。初起只感覺肛門部腫脹不適。排便時腫脹加重。如有發(fā)炎等并發(fā)癥,則發(fā)生腫痛等癥狀。檢查可見在肛管前后或圍繞肛門有腫脹、隆起,表面蓋以皮膚。皮下有擴大曲張的靜脈叢。
靜脈曲張性外痔的鑒別診斷
炎性外痔:常有肛緣皮膚損傷和感染引起。肛緣皮膚皺壁突起如水泡樣。腫脹疼痛明顯。
血栓性外痔:肛門靜脈叢破裂,血液漏出血管外,形成血栓在皮下隆起。特點為起病突然,局部腫脹、疼痛劇烈。
結(jié)締組織性外痔:因慢性炎癥刺激,反復(fù)發(fā)炎、腫脹,致使肛門緣皮膚皺襞變大,結(jié)締組織增生,形成大小不等的皮垂。
內(nèi)痔:發(fā)生在齒狀線以上,以便鮮血為主要癥狀。根據(jù)痔脫垂情況分為三期:一期無脫垂。二期脫出可自行還納。三期脫出需手推才可還納。
發(fā)病緩慢。初起只感覺肛門部腫脹不適。排便時腫脹加重。如有發(fā)炎等并發(fā)癥,則發(fā)生腫痛等癥狀。檢查可見在肛管前后或圍繞肛門有腫脹、隆起,表面蓋以皮膚。皮下有擴大曲張的靜脈叢。
靜脈曲張性外痔的治療和預(yù)防方法
1、加強鍛煉,增強機體抗病能力。
2、預(yù)防便秘:
(1)合理調(diào)配飲食:多食蔬菜、水果和纖維素多的食物,少食辛辣刺激的食物。
(2)養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣:避免蹲廁時間過長。
(3)選擇正確治療便秘的方法:若有頑固性便秘須在??漆t(yī)生指導(dǎo)下正確治療。
3、注意孕期保健。
4、保持肛門周圍清潔。
5、其它:腹壓增高可引起痔瘡。例如肝硬化引起的門靜脈高壓癥,使肛門直腸血管擴張引起痔瘡。此時應(yīng)首先治療肝硬化等原發(fā)病變。
總之,只要我們大家在日常生活從以上幾個方面加以注意,就可有效預(yù)防痔瘡的發(fā)生。對已患痔瘡且有臨床癥狀的患者,應(yīng)作到及時診治。
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