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結(jié)締組織性外痔

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結(jié)締組織性外痔,又稱皮痔皮贅痔外痔之一種。見《中西醫(yī)結(jié)合治療肛門直腸疾病》。臨床可見肛門邊緣部有皮瓣贅生,逐漸增大,有異物感,質(zhì)地柔軟無痛癢,不出血,只在體內(nèi)熱邪盛時(shí)則痛而腫脹。通常不需治療。疼痛時(shí)可用藥物熏洗。

痔基本上呈結(jié)締組織性改變,無明顯靜脈曲張,血管甚少,底寬尖長(zhǎng),呈黃褐色或褐黑色,突出易見,大小形狀不等,有時(shí)只有一個(gè),在肛門后部或前正中,有時(shí)數(shù)個(gè)圍繞肛門周圍。

目錄

結(jié)締組織性外痔的原因

常由便秘引起,當(dāng)干燥大便通過肛門時(shí),過度牽拉肛門部皮膚,撕傷肛門皺襞,引起感染發(fā)炎、水腫、纖維組織增生炎癥清散后,皺襞不能恢復(fù)正常。這樣多次損傷,則使皺襞肥大,成為外痔。肛門和直腸各種炎癥,如直腸炎、內(nèi)痔肛竇炎等也是生成結(jié)締組織外痔的原因。另外肛門部手術(shù),因切皮、縫合結(jié)扎等操作不當(dāng),也會(huì)影響肛門部淋巴血液回流,常引起結(jié)締組織性外痔。

結(jié)締組織性外痔的診斷

結(jié)締組織外痔,無炎癥發(fā)生,病人僅覺局部有異物感或排便肛門不易清潔;如有發(fā)炎,則感覺疼痛,坐立、行走不便。初起只是皺襞腫大,皮膚暗紅色,有表皮脫落;因反復(fù)的炎癥刺激,則肛門外皮膚有突起,質(zhì)軟,色黃,常在肛門后中線上,有時(shí)也在肛門前方或兩側(cè)。

結(jié)締組織性外痔的鑒別診斷

炎性外痔:常有肛緣皮膚損傷和感染引起。肛緣皮膚皺壁突起如水泡樣。腫脹疼痛明顯。

血栓性外痔肛門靜脈叢破裂,血液漏出血管外,形成血栓在皮下隆起。特點(diǎn)為起病突然,局部腫脹、疼痛劇烈。

靜脈曲張性外痔:肛緣周圍皮下曲張的靜脈團(tuán),下蹲腹壓增加,排便時(shí)增大,恢復(fù)正常體位后癥狀可不同程度的減輕。

內(nèi)痔:發(fā)生在齒狀線以上,以便鮮血為主要癥狀。根據(jù)痔脫垂情況分為三期:一期無脫垂。二期脫出可自行還納。三期脫出需手推才可還納。

外痔:發(fā)生在齒狀線以下的肛管肛門緣。

結(jié)締組織外痔,無炎癥發(fā)生,病人僅覺局部有異物感或排便后肛門不易清潔;如有發(fā)炎,則感覺疼痛,坐立、行走不便。初起只是皺襞腫大,皮膚暗紅色,有表皮脫落;因反復(fù)的炎癥刺激,則肛門外皮膚有突起,質(zhì)軟,色黃,常在肛門后中線上,有時(shí)也在肛門前方或兩側(cè)。

結(jié)締組織性外痔的治療和預(yù)防方法

得了結(jié)締組織外痔,污穢的糞便和分泌物很容易隱藏在外痔內(nèi)側(cè),便后不易擦盡,內(nèi)褲中常有糞便污漬。此病的保健主要是保持局部清潔,經(jīng)常用溫水坐浴,減少肛門部磨擦,防止發(fā)炎引起腫脹疼痛。如經(jīng)常發(fā)炎影響工作和活動(dòng)時(shí)應(yīng)及早手術(shù)切除。

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