耳帶狀皰疹
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由帶狀皰疹病毒侵犯第8顱神經(jīng)節(jié)和面神經(jīng)的膝狀神經(jīng)節(jié),產(chǎn)生劇烈耳痛,耳聾,眩暈及面癱.
在面神經(jīng)感覺支分布區(qū)域的耳廓及外耳道可見到水泡.常累及其他顱神經(jīng),且常伴有某種程度的腦膜炎癥.腦脊液中出現(xiàn)淋巴細胞,且蛋白含量常增高.不少患者還出現(xiàn)輕度廣泛的腦炎.耳聾可為永久性的,也可能出現(xiàn)部分性或完全性的恢復.眩暈可持續(xù)數(shù)天至數(shù)周.面癱可為暫時性或永久性的.
治療
盡管不存在皮質(zhì)類固醇藥物,抗病毒藥或減壓藥物治療上有差別的證據(jù),但它們是唯一可能有用的治療.選用皮質(zhì)類固醇藥物治療,并應在發(fā)病后立即開始：如強的松40mg/d,口服2天,然后30mg/d,口服7~10天,此后逐漸減少劑量.阿昔洛韋日劑量1g,分5次服共10天能縮短臨床病程.止痛用可待因30~60mg口服,每3~4小時1次必要時服用.地西泮2~5mg口服,每4~6小時1次可有效抑止眩暈.當神經(jīng)應激性降低或面神經(jīng)電圖顯示90%的減退時,有指征作面神經(jīng)減壓手術,但并非經(jīng)常能使面癱緩解.
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帶狀皰疹注意事項
1．不要過分緊張。有的患者皮膚上可能會出現(xiàn)大皰、血皰，甚至糜爛，但是請不要緊張，如果治療得當10天左右即可痊愈，治愈后一般不會復發(fā)。
2．多休息，給以易消化的飲食和充足的水分。
3.在飲食方面禁忌吃油膩的食物、海鮮及蛋類，家禽也盡量不吃，吃些清淡的食物。
4．預防繼發(fā)細菌感染。不要摩擦患處，避免水皰破裂。可外用中草藥或雷夫奴爾濕敷，促使水皰干燥、結痂。
5．老年重癥患者，尤其發(fā)生在頭面部的帶狀皰疹，最好住院治療，以防并發(fā)癥的發(fā)生。
6．患“帶狀皰疹＂提示患者身體免疫力處于低狀態(tài)，應及時采取相應的措施。
7．某些患者在皮損完全消失后，仍遺留有神經(jīng)痛，這時可采取針灸、理療等緩解疼痛
診斷要點
(2) 臨床癥狀：耳內(nèi)及耳周灼熱感，疼痛劇烈，嚴重者可見口眼蝸斜、耳嗚耳聾、眩暈等。
(3) 檢查：耳甲腔、外耳道、乳突皮膚出現(xiàn)皰疹，偶爾可見于鼓膜上。皮疹如針頭大小，密集成簇狀，數(shù)日后可破潰流水、結痂，耳下臖核可腫大、壓痛?！ ?/p>
預防與調(diào)護
1.注意休息，飲食宜清淡，忌進食辛辣、腥酸、油膩之品。
2. 瘡疹穿破后，注意保持局部皮膚干燥，以防染毒。
參考
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給耳帶狀皰疹條目的留言--117.158.17.168 2015年5月12日 (二) 16:58 (CST) 留言： 希望加上這句 “Hunt綜合征即耳帶狀皰疹，是由水痘-帶狀皰疹病毒感染所致的疾病。因面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)皰疹病毒感染所引起的一組特殊癥狀，主要表現(xiàn)為一側耳部劇痛，耳部皰疹，可出現(xiàn)同側周圍性面癱，伴有聽力和平衡障礙，故又稱為膝狀神經(jīng)節(jié)綜合征。又因在1907年由RamseyHunt首先描述，故又稱為RamseyHunt綜合征或Hunt綜合征。” | |
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