老人行動遲緩
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上了年紀后,由于肌體各方面的退化,老年人會表現(xiàn)出行動遲緩,大部分人正常,毋庸太擔憂。但對于老年人來說行動遲緩也必須警惕可能是帕金森病的早期表現(xiàn)。
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老人行動遲緩的原因
帕金森病在早期癥狀隱襲,可表現(xiàn)為肢體發(fā)硬感或欠靈活,步幅變小而行走緩慢,行走時肢體正常擺動減少或消失,語音單調(diào)低沉,這些癥狀老年人往往想到只是因為年齡增長、身體機能退化引起,而易被忽視。
老人行動遲緩的診斷
帕金森病主要是因為人腦中能夠分泌多巴胺的神經(jīng)元退化,導致腦內(nèi)多巴胺缺乏,多巴胺是一種神經(jīng)遞質(zhì),它是大腦指揮身體其它部分運動的啟動信號,促發(fā)所有的基本運動。多巴胺缺乏使患者出現(xiàn)震顫、僵直和運動遲緩等一系列的癥狀。
老人行動遲緩的鑒別診斷
老人行動遲緩的鑒別診斷:
1. 腦炎后帕金森綜合征:
通常所說的昏睡性腦炎所致帕金森綜合癥,已近70年未見報道,因此該腦炎所致腦炎后帕金森綜合癥也隨之消失。近年報道病毒性腦炎患者可有帕金森樣癥狀,但本病有明顯感染癥狀,可伴有顱神經(jīng)麻痹、肢體癱瘓、抽搐、昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)損害的癥征,腦脊液可有細胞數(shù)輕~中度增高、蛋白增高、糖減低等。病情緩解后其帕金森樣癥狀隨之緩解,可與帕金森病鑒別。
2. 肝豆狀核變性:
隱性遺傳性疾病、約1/3有家族史,青少年發(fā)病、可有肢體肌張力增高、震顫、面具樣臉、扭轉(zhuǎn)痙攣等錐體外系癥狀。具有肝臟損害,角膜K-F環(huán)及血清銅藍蛋白降低等特征性表現(xiàn)??膳c帕金森病鑒別。
3. 特發(fā)性震顫:
屬顯性遺傳病,表現(xiàn)為頭、下頜、 肢體不自主震顫,震顫頻率可高可低,高頻率者甚似甲狀腺功能亢進;低頻者甚似帕金森震顫。本病無運動減少、肌張力增高,及姿勢反射障礙,并于飲酒后消失、心得安治療有效等可與原發(fā)性帕金森病鑒別。
4. 進行性核上性麻痹:
本病也多發(fā)于中老年,臨床癥狀可有肌強直、震顫等錐體外系癥狀。但本病有突出的眼球凝視障礙、肌強直以軀干為重、肢體肌肉受累輕而較好的保持了肢體的靈活性、頸部伸肌張力增高致頸項過伸與帕金森病頸項屈曲顯然不同,均可與帕金森病鑒別。
5. Shy_Drager綜合征:
臨床常有錐體外系癥狀,但因有突出的植物神經(jīng)癥狀,如:暈厥、直立性低血壓、性功能及膀胱功能障礙,左旋多巴制劑治療無效等,可與帕金森病鑒別。
6. 藥物性帕金森綜合征:
過量服用利血平、氯丙嗪、氟哌啶醇及其他抗抑郁藥物均可引起錐體外系癥狀,因有明顯的服藥史、并于停藥后減輕可資鑒別。
帕金森病主要是因為人腦中能夠分泌多巴胺的神經(jīng)元退化,導致腦內(nèi)多巴胺缺乏,多巴胺是一種神經(jīng)遞質(zhì),它是大腦指揮身體其它部分運動的啟動信號,促發(fā)所有的基本運動。多巴胺缺乏使患者出現(xiàn)震顫、僵直和運動遲緩等一系列的癥狀。
老人行動遲緩的治療和預防方法
帕金森病臨床表現(xiàn)起病緩慢,逐漸加重,但繼發(fā)性者癥狀發(fā)展相對較快。其主要預防措施如下:
1.防治腦動脈硬化是預防帕金森病的根本措施,臨床上要認真治療高血壓、糖尿病、高脂血癥。
2.避免或減少接觸對人體神經(jīng)系統(tǒng)有毒的物質(zhì),如一氧化碳、二氧化碳、錳、汞等。
3.避免或減少應用奮乃靜、利血平、氯丙嗪等誘發(fā)震顫麻痹的藥物。
4.加強體育運動及腦力活動,延緩腦神經(jīng)組織衰老。
5.發(fā)現(xiàn)老年人有上肢震顫、手抖、動作遲緩等帕金森病先期征兆時,應及時到醫(yī)院就診,爭取早診斷、早治療。
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