淋巴細(xì)胞減少
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淋巴細(xì)胞（lymphocyte）是白細(xì)胞的一種。
成人淋巴細(xì)胞總數(shù)＜1000/μl,兒童(2歲以下)＜3000/μl.
正常成人淋巴細(xì)胞數(shù)1000~4800/μl,兒童(2歲以下)3000~9500/μl.6歲達(dá)正常低值為1500/μl.約65%外周血T細(xì)胞為CD4 (輔助性)T細(xì)胞.大多淋巴細(xì)胞減少癥患者T細(xì)胞絕對(duì)數(shù)減少,特別是CD4 細(xì)胞數(shù)減少.成人外周血CD4 T細(xì)胞平均值為1100/μl(300~1300/μl),其他主要T細(xì)胞亞群CD8 (抑制性)T細(xì)胞絕對(duì)數(shù)為600/μl(100~900/μl).
淋巴細(xì)胞減少的原因主要有：應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素、烷化劑、抗淋巴細(xì)胞球蛋白等的治療以及放射線損傷、免疫缺陷性疾病（比如艾滋病等）、丙種球蛋白缺乏癥等。淋巴細(xì)胞是由淋巴器官產(chǎn)生，機(jī)體免疫應(yīng)答功能的重要細(xì)胞成分。淋巴器官根據(jù)其發(fā)生和功能的差異，可分為中樞淋巴器官（又名初級(jí)淋巴器官）和周圍淋巴器官（又名次級(jí)淋巴器官）兩類。前者包括胸腺、腔上囊或其相當(dāng)器官（有人認(rèn)為在哺乳動(dòng)物是骨髓）。它們無(wú)須抗原刺激即可不斷增殖淋巴細(xì)胞，成熟后將其轉(zhuǎn)送至周圍淋巴器官。后者包括脾、淋巴結(jié)等。成熟淋巴細(xì)胞需依賴抗原刺激而分化增殖，繼而發(fā)揮其免疫功能
當(dāng)淋巴細(xì)胞減少時(shí)，代表機(jī)體免疫力下降，容易被病原微生物趁虛而入，發(fā)生感染，重則死亡。所以在用一些容易引起淋巴細(xì)胞減少的藥物治療疾病時(shí)，都會(huì)檢測(cè)血中白細(xì)胞（中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞）的數(shù)目，若發(fā)現(xiàn)有下降，必須減量或停藥，以免引起嚴(yán)重不良反應(yīng)。
治療
應(yīng)激,服用類固醇,化療或放療相關(guān)的淋巴細(xì)胞減少,在去除藥物或病因后?？筛纳?有效地治療淋巴細(xì)胞減少的基礎(chǔ)疾病(如炎癥,感染和癌腫)常可使白細(xì)胞數(shù)增高.
HIV病患者理想的治療需要識(shí)別和處理那些表現(xiàn)出嚴(yán)重免疫缺陷的患者的活動(dòng)性感染,一期和二期預(yù)防以阻止發(fā)生新的或復(fù)發(fā)的條件性感染,和處理原發(fā)的HIV感染以延緩免疫功能衰退.藥物治療的設(shè)計(jì)要以最大的臨床療效,阻止毒性發(fā)生或使之減到最小,和保持舒適與功能為目的.
參看
參考文獻(xiàn)
- 《診斷學(xué)》人民衛(wèi)生出版社第七版醫(yī)學(xué)教材.陳文彬、潘祥林主編
- 《內(nèi)科學(xué)》人民衛(wèi)生出版社第七版醫(yī)學(xué)教材.陸再英、鐘南山主編
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