彩色多普勒血流顯像
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彩色多普勒血流顯像（color Doppler flow imaging，CDFI）
彩色多普勒又稱二維多普勒，它把所得的血流信息經(jīng)相位檢測(cè)、自相關(guān)處理、彩色灰階編碼，把平均血流速度資料以彩色顯示，并將其組合，疊加顯示在B型灰階圖像上。它較直觀地顯示血流，對(duì)血流的性質(zhì)和流速在心臟、血管內(nèi)的分布較脈沖多普勒更快、更直觀地顯示。對(duì)左向右分流血流以及瓣口返流血流的顯示有獨(dú)到的優(yōu)越性。但對(duì)血流的定量不如脈沖波和連續(xù)波多普勒。
彩色多普勒是在頻譜多普勒技術(shù)基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的利用多普勒原理進(jìn)行血流顯像的技術(shù)，于1982年由日本的Namekawa、Kasai及美國(guó)的Bommer 最先研制成功，日本Aloka公司于1982年生產(chǎn)出第一臺(tái)彩色多普勒血流顯像儀。1986年開始用于周圍血管血流成像。它可以無(wú)創(chuàng)、實(shí)時(shí)地提供病變區(qū)域的血流信號(hào)信息，這是X線、核醫(yī)學(xué)、CT、MRI 以及PET所做不到的。
原理
彩色多普勒血流儀與脈沖波和連續(xù)波多普勒一樣，也是利用紅細(xì)胞與超聲波之間的多普勒效應(yīng)實(shí)現(xiàn)顯像的。彩色多普勒血流儀包括二維超聲顯像系統(tǒng)、脈沖多普勒（一維多普勒）血流分析系統(tǒng)、連續(xù)波多普勒血流測(cè)量系統(tǒng)和彩色多普勒（二維多普勒）血流顯像系統(tǒng)。震蕩器產(chǎn)生相差為π/2的兩個(gè)正交信號(hào)，分別與多普勒血流信號(hào)相乘，其乘積經(jīng)模/數(shù)（A/D）轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)變成數(shù)字信號(hào)，經(jīng)梳形濾波器濾波，去掉血管壁或瓣膜等產(chǎn)生的低頻分量后，送入自相關(guān)器作自相關(guān)檢測(cè)。由于每次取樣都包含了許多個(gè)紅細(xì)胞所產(chǎn)生的多普勒血流信息，因此經(jīng)自相關(guān)檢測(cè)后得到的是多個(gè)血流速度的混合信號(hào)。把自相關(guān)檢測(cè)結(jié)果送入速度計(jì)算器和方差計(jì)算器求得平均速度，連同經(jīng)FFT處理后的血流頻譜信息及二維圖像信息一起存放在數(shù)字掃描轉(zhuǎn)換器（DSC）中。最后，根據(jù)血流的方向和速度大小，由彩色處理器對(duì)血流資料作為偽彩色編碼，送彩色顯示器顯示，從而完成彩色多普勒血流顯像。
彩色多普勒血流顯像獲得的回聲信息來(lái)源和頻譜多普勒一致，血流的分布和方向呈二維顯示，不同的速度以不同的顏色加以別。雙功多普勒超聲系統(tǒng)，即是B型超聲圖像顯示血管的位置。多普勒測(cè)量血流，這種B型和多普勒系統(tǒng)的結(jié)合能更精確地定位任一特定的血管。
1、血流方向 在頻譜多普勒顯示中，以零基線區(qū)分血流方向。在零基線上方者示血流流向探頭，零基線以下者示血流離開探頭。在CDI中，以彩色編碼表示血流方問，紅色或黃色色譜表示血流流向探頭（熱色）；而以藍(lán)色或藍(lán)綠色色譜表示血流流離探頭（冷色）。
2、血管分布CDI顯示血管管腔內(nèi)的血流，因而屬于流道型顯示，它不能顯示血管壁及外膜。
3、鑒別癌結(jié)節(jié)的血管種類 用CDI可對(duì)肝癌結(jié)節(jié)的血管進(jìn)行分類。區(qū)分其為結(jié)節(jié)周圍繞血管、給節(jié)內(nèi)緣弧形血管。結(jié)節(jié)的流人血管、結(jié)節(jié)內(nèi)部血管及結(jié)節(jié)流出血管等?！ ?/p>
展望
CDFI顯示人體的血流，二、三維超聲成像顯示人體的解剖結(jié)構(gòu)，二者提供了完整的人體解剖信息。以CDFI為基礎(chǔ)，由于CDFI不需要方向分離、頻域解調(diào)等處理，可降低檢測(cè)閾值，便于顯示小血管中的低速血流，但不能區(qū)分流向和流速。
90年代又發(fā)展了四種彩色多普勒技術(shù)：廠）多普勒能量圖、能量多普勒和血管造影（Color DoPPer Efififigy lyygigg，Power DoPPerImaging Anglo）。（2）彩色多普勒能量圖（CDE）。（3）彩色多普勒組織成像（CDT！）又稱為多普勒心肌顯像（DMI）。（4）能量運(yùn)動(dòng)成像（PMI）。CDFI、CDTI、CDE都是利多普勒頻移信號(hào)的信息量加在常規(guī)的二維圖上進(jìn)行成像的，它顯示血流或組織的運(yùn)動(dòng)情況。CDE雖不能表示彩色血流的方向和速度，但有很高的空間分辨力，對(duì)小血管的低速血流很敏感，目前已能顯示0.mm/s低速的血流。
日本東芝公司將CDFI和CDE兩者所長(zhǎng)結(jié)臺(tái)起來(lái)，發(fā)明了一種DPA（方向能量圖），既能對(duì)低速血流的敏感性，又有彩色多普勒的方向性。CCD（彩色多普勒速度能量圖）是近年來(lái)開發(fā)的新技術(shù)對(duì)血流顯像更簡(jiǎn)便、更敏感。尤其是可顯示心肌內(nèi)的冠脈穿插支，對(duì)冠心病的研究開拓了新領(lǐng)域。
美國(guó)GEFIOW的專利技術(shù)得到更好的血管及血流圖像的空間分辨率和時(shí)間分辨率，能動(dòng)態(tài)清晰地看到血流的運(yùn)動(dòng)和血管壁的不規(guī)則運(yùn)動(dòng)。是超聲技術(shù)的新突破。QTV（定量組織速度成像）技術(shù)是近年興起的新技術(shù)，是定量分析心肌存活性的新手段。以原始數(shù)據(jù)存儲(chǔ)和超高幀頻為基礎(chǔ)，克服了傳統(tǒng)多普勒心肌成像的局限性，因此臨床上可廣泛地應(yīng)用于冠心病、高血壓、心肌病、心臟電生理等方面的檢查。
Ge system Five型高檔數(shù)字多普勒超聲診斷儀推出的AMM（直線解剖M型）技術(shù)，發(fā)展了傳統(tǒng)M型超聲心動(dòng)圖技術(shù)。在360”范圍內(nèi)任意取樣對(duì)心臟各室壁均能精確觀察其厚度及增厚情況，也有利于射血分?jǐn)?shù)的準(zhǔn)確測(cè)量。在不同時(shí)期存儲(chǔ)二維超聲心動(dòng)圖基礎(chǔ)上得到的M型圖像，在不同時(shí)期存儲(chǔ)的二維超聲心動(dòng)圖上得到的M型圖像，可比較同一患者不同時(shí)期多個(gè)室壁節(jié)段運(yùn)動(dòng)情況，對(duì)了解治療及判斷預(yù)后均有重要意義。CMM（曲線解剖M型）于二維彩色多普勒速度圖像之上，將“M型曲線”放置于掃查切面內(nèi)任意一段心肌，其取樣線走向可為任意方向、任意形狀，并可置于心肌壁中央，然后獲得實(shí)時(shí)的二維彩色多普勒?qǐng)D像中掃查切面內(nèi)所有心肌節(jié)段的舒縮運(yùn)動(dòng)時(shí)相信息，以及速度、運(yùn)動(dòng)幅度、加速度、能量及應(yīng)力率等局域心肌功能指標(biāo)。與定量組織速度成像（QTVI）技術(shù)結(jié)臺(tái)，給心肌缺血、心肌激動(dòng)順序及多節(jié)段心肌運(yùn)動(dòng)分析帶來(lái)了新的手段。
近年開展的AQ（超聲聲學(xué)定量技術(shù)）、CK（彩色寶壁運(yùn)動(dòng)成像技術(shù)）技術(shù)可用于心內(nèi)膜自動(dòng)描記，方便的觀察心臟室壁運(yùn)動(dòng)。心臟超聲軟件也十分豐富。有些高檔次心臟彩超可以報(bào)告川多種心臟檢測(cè)參數(shù)，對(duì)臨床診斷各類心臟疾病極有價(jià)值。腹部彩超除作其它腹部臟器檢查外都裝有豐富的產(chǎn)科軟件，可方便的檢出胎齡，從而準(zhǔn)確方便地判定胎兒發(fā)育狀況及報(bào)告、羊水指數(shù)及多項(xiàng)胎兒發(fā)育參數(shù)。高檔彩超，特別是三維彩超都裝備了變頻探頭、寬頻探頭及超聲CT軟件，使圖像更清晰更逼真，分辨率更強(qiáng)，臨床應(yīng)用更廣泛。今天的彩色超聲多普勒所顯示的灰階和彩色圖像質(zhì)量對(duì)體內(nèi)流體（血液）的敏感程度均達(dá)到理想程度。所以說(shuō)彩色超聲多普勒設(shè)備的開發(fā)成功是超聲醫(yī)學(xué)發(fā)展史上的又一個(gè)里程碑。
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