血管造影
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血管造影是一種介入檢測(cè)方法,顯影劑被注入血管里,因?yàn)閄光穿不透顯影劑,血管造影正是利用這一特性,通過(guò)顯影劑在X光下的所顯示影像來(lái)診斷血管病變的。
普遍使用的血管造影劑為碘試劑,在少見(jiàn)的有使用碘試劑禁忌癥的病例中,會(huì)使用二氧化碳作為造影劑。
為了使檢查在最佳的衛(wèi)生條件下完成,您必須位于檢查床旁,在檢查床上鋪上消毒單。 在整個(gè)檢查過(guò)程中,必須有護(hù)士和醫(yī)生在場(chǎng)。 腹股溝局部麻醉后將細(xì)針插入動(dòng)脈中。 通過(guò)細(xì)針將導(dǎo)絲插入血管中。 導(dǎo)絲的作用是曝光下引導(dǎo)合成導(dǎo)管到達(dá)需要的位置。通過(guò)使用導(dǎo)管注射含碘的造影劑,可以顯示不同器官的血管。 取出導(dǎo)管后,使用繃帶、敷料包扎壓迫穿刺部位進(jìn)行止血。
現(xiàn)在的血管造影通常指數(shù)字減影血管造影(digital substraction angiography, DSA)是指利用計(jì)算機(jī)處理數(shù)字化的影像信息,以消除骨骼和軟組織影像,使血管清晰顯示的技術(shù)。Nuldelman于1977年獲得了第一張DSA圖像,目前已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床,取代了老一代的非減影的血管造影方法。
DSA的成像方式分為靜脈注射數(shù)字減影血管造影(IVDSA)及動(dòng)脈注射數(shù)字減影血管造影(IADSA)。前者指經(jīng)靜脈途徑置入導(dǎo)管或套管針注射對(duì)比劑行DSA檢查,可分為非選擇性IVDSA即導(dǎo)管置入外周靜脈或上腔靜脈內(nèi)顯示動(dòng)脈影像,及選擇性IVDSA即導(dǎo)管頭置于受檢靜脈或心腔內(nèi)注射對(duì)比劑顯影。后者也可分為非選擇性動(dòng)脈造影及選擇性動(dòng)脈造影。非選擇性IADSA是指經(jīng)動(dòng)脈途徑穿刺插管后,將導(dǎo)管頭端置于靶動(dòng)脈的主動(dòng)脈近端注射對(duì)比劑作順行顯影;而選擇性IADSA是指將導(dǎo)管頭端進(jìn)一步深入到靶動(dòng)脈的主干或主干的分支內(nèi)進(jìn)行造影。
隨著介入放射學(xué)的發(fā)展,血管造影已經(jīng)成為臨床的一種重要的診斷方法,尤其在介入治療中起著不可替代的作用。血管造影在頭頸部及中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心臟大血管疾病、及腫瘤和外周血管疾病的診斷和治療中都發(fā)揮著重要作用。
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