鞏膜充血
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鞏膜充血是指球結膜和鞏膜組織的血管在某種情況下出現(xiàn)擴張充血,呈現(xiàn)眼白發(fā)紅。
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鞏膜充血的原因
發(fā)炎的眼睛最醒目的癥狀就是眼紅，如患有急、慢性結膜炎、各種角膜炎、虹膜睫狀體炎、鞏膜炎、青光眼、眼部化學燒傷都是引起眼睛充血的原因。
鞏膜充血的診斷
眼睛最醒目的癥狀就是眼紅。
鞏膜充血的鑒別診斷
鞏膜充血的鑒別診斷：
1、視網(wǎng)膜出血：視網(wǎng)膜出血不是一種獨立的眼病，而是許多眼病和某些全身病所共有的病癥。臨床上一般通稱為眼底出血?！ ∫暰W(wǎng)膜出血以毛細血管病變最為常見，主要是毛細血管內(nèi)膜損壞，滲透性增加，使血液滲出;其次是來自靜脈方面的出血，多發(fā)生在局部或全身病變，靜脈血流遲緩或滯留，血液粘稠度改變，靜脈血栓，靜脈壁的炎癥等;由動脈方面發(fā)生的出血比較少見，主要見于血管壁局部粥樣硬化或血管栓塞等情況。 中醫(yī)認為：氣溫則血活，氣塞則血凝，臨床上氣虛不攝或氣虛運行遲滯，或氣滯血行受阻則容易引起上眼底出血，瘀血阻滯目絡，常導致眼前浮云飄移，如旌旗拂搖，視物黑茫不見，反復發(fā)作，可出現(xiàn)眼部脹痛等，直至失明。
2、睫狀充血：眼部的充血發(fā)紅是眼科患者常見的體征之一。常說的紅眼是一個籠統(tǒng)的概念，泛指眼結膜充血與睫狀充血。結膜充血病變僅限于結膜疾病或有關的表淺刺激，而睫狀充血則包括角膜、鞏膜、前色素膜的疾病，常有一定嚴重性。
3、結膜充血：正常情況下，球結膜的血管都是癟著的，處于“沉睡”狀態(tài)，血管內(nèi)并沒有血液通過，因而鞏膜總是顯得那樣潔白無瑕。當遇到細菌、病毒等入侵時，“沉睡”著的血管會馬上被“驚醒”，繼而擴張。于是紅色的血液從四面八方蜂擁面至，鞏膜也就紅起來了。發(fā)炎的眼睛最醒目的癥狀就是眼紅，如患有急、慢性結膜炎、各種角膜炎、虹膜睫狀體炎、鞏膜炎、青光眼、眼部化學燒傷等，都可有不同程度的眼充血。眼球充血分為淺層和深層兩種。前者呈鮮紅色，稱為“結膜充血”;后者是暗紅色，稱為“睫狀充血”。二者兼有的，稱為“混合性充血”。這些情況不同的充血，在醫(yī)生檢查與診斷時很有意義，也是判斷眼病輕重的重要依據(jù)之一，可是一般外行人很難分得清楚。 有人認為，眼睛紅得越厲害，病情也就越重。還有些人對眼紅不重就不大在意。其實不然。例如急性結膜炎，發(fā)病急，充血重，但是卻算不上什么大病，如果沒有特殊情況，一般也不會引起大問題，比較容易治愈。但是，對慢性虹膜睫狀體炎、鞏膜炎、青光眼等病，充血癥狀并不太明顯，但是卻是不可忽視的重癥眼病。絕大多數(shù)內(nèi)眼病，外表上并沒有充血，但卻可能導致失明。所以不要單從紅眼的輕重，或有無眼睛充血去判斷眼病的輕重。
4、自發(fā)性球內(nèi)出血：為葡萄膜中常見的惡習性腫瘤，多見于40～60歲，與性別或左右眼無關，可以發(fā)生于脈絡膜的任何部位，但常見于眼的后極部，有時可以出現(xiàn)自發(fā)性球內(nèi)出血，但總體發(fā)病概率為百萬分~二。
5、周期性發(fā)作的鞏膜充血：周期性表層鞏膜炎(periodic episcleritis)也稱一時性表層鞏膜炎(transient episcleritis)。多發(fā)生在婦女月經(jīng)期。病變部位的鞏膜表層與球結膜呈彌漫性充血和水腫，而呈紫紅色。呈周期性發(fā)作，每次發(fā)作時間短暫，常數(shù)小時或數(shù)天即愈。復發(fā)不限定于一眼或同一部位。一般常發(fā)生前鞏膜區(qū)，無局限性結節(jié)形成。
眼睛最醒目的癥狀就是眼紅。
鞏膜充血的治療和預防方法
1.對于有細菌感染因素者，町用抗生素眼藥水，每日～4次。對于非感染因素，不可濫用，更不可常規(guī)作為安慰劑。
2.可試點皮質(zhì)類固醇類眼藥水，但不可長點，且應觀測眼壓。
3.珍珠明目液，每日～4次。
4.針對病因進行治療。
5.口服湯藥難以堅持，可在辨證的基礎上選服滋陰降火丸、知柏地黃丸、銀翹解毒丸等。
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