尾骶部疼痛
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尾骶部疼痛:肛周膿腫的癥狀之一,膿腫在肛門后方時會出現(xiàn)尾骶部疼痛,且局部腫脹,發(fā)紅、壓痛、有波動感。
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尾骶部疼痛的原因
1、感染性因素:現(xiàn)代醫(yī)學認為,感染是引起本病的主要原因。
2、醫(yī)源性因素:臨床上屬醫(yī)源性引起的肛門直腸周圍膿腫也不少見。
① 內(nèi)痔插枯痔丁或注射療法,因操作不當或藥劑不潔感染形成粘膜下膿腫。
② 直腸周圍注射化學藥物刺激,引起組織壞死,造成直腸周圍膿腫。
③ 乙狀結(jié)腸鏡檢查,造成腹膜穿孔感染,引起直腸后間隙膿腫。
④ 局部麻醉感染,或油溶液注入后吸收不良,而形成膿腫。
3、手術(shù)后因素:臨床上亦可見到肛門直腸手術(shù)引起感染,而形成的直腸周圍膿腫,以及尿道術(shù)后感染、會陰部術(shù)后感染、產(chǎn)后會陰破裂縫合后感染、尾骶骨骨髓炎術(shù)后感染等引起的膿腫。
4、其它:直腸內(nèi)異物損傷后感染,放線菌病,直腸憩室炎感染,肛管直腸癌破潰或波及深部的感染,及身體虛弱,抵抗力低下,或患有慢性消耗性疾病,或營養(yǎng)不良,都是肛門直腸周圍膿腫的發(fā)病原因。
尾骶部疼痛的診斷
患者自覺癥狀即可診斷。
尾骶部疼痛的鑒別診斷
1) 肛門直腸周圍膿腫:多來自肛竇感染發(fā)炎,沿肛腺管蔓延擴散到肛門直腸周圍。發(fā)病急驟,疼痛劇烈,伴有全身癥狀,膿腫容易擴散,破潰后易形成肛屢。
2) 臀部癤腫:病變在肛門周圍皮下,臀部癤腫為皮膚淺表性的急性化膿性疾病,其特點是色紅、灼熱、疼痛、突起病灶淺,腫勢局限,范圍多在3厘米左右,腫脹中心與毛囊開口是一致的,中央有膿栓與肛竇無關(guān),多數(shù)自行破潰,化膿即愈,一般無全身癥狀,無后遺肛瘺。
患者自覺癥狀即可診斷。
尾骶部疼痛的治療和預(yù)防方法
1.積極鍛煉身體,增強體質(zhì),增進血液循環(huán),加強局部的抗病能力,預(yù)防感染。
2.保持肛門清潔,勤換內(nèi)褲,便后清潔肛門,對預(yù)防感染有積極作用。
3.積極防治其他肛門疾病,如肛隱窩炎和肛乳頭炎,以避免肛周膿腫和肛瘺發(fā)生。
4.如不及時治療可引起以肛周膿腫為臨床表現(xiàn)的其他疾病,如潰瘍性大腸炎、腸結(jié)核等。
5.避免久坐濕地,以免肛門部受涼受濕,引起感染。
6.防治便秘和腹瀉,對預(yù)防肛周膿腫與肛瘺形成有重要意義。
7.一旦發(fā)生肛門直腸周圍膿腫,應(yīng)早期醫(yī)治,以防其蔓延、擴散。
8. 積極防治其他肛腸疾病,如肛竇炎、肛乳頭肥大、肛裂、炎性痔、直腸炎等能及時、正確、有效的治療,可以避免和減少肛周感染,膿腫和肛瘺的發(fā)生。
肛周膿腫患者宜食用清淡易消化的食品。忌食腥、辣刺激性食物。因為飲食不當可導(dǎo)致大便干燥,干硬的糞便排出時,可以撕破肛瓣和擦傷肛門皮膚、黏膜,使細菌容易從傷口進入肛周組織引起感染形成膿腫,所以平素要多吃含纖維多的食物,如紅薯、芹菜、茄子、香蕉、玉米等。用飲食調(diào)整的方法防止便秘,保持大便通暢,將有利于疾病的康復(fù)。
合理調(diào)配飲食。既可以增加食欲,糾正便秘改善胃腸功能,也可以養(yǎng)成定時排便的習慣。日常飲食中可多選用蔬菜、水果、豆類等含維生素和纖維素較多的飲食,少含辛辣刺激性的食物,如辣椒、芥末、姜等。
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