失血性貧血
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急性失血后貧血是快速大量出血引起的貧血；慢性失血后貧血是由于長期中度出血所致的小細(xì)胞性貧血。如見于慢性胃腸道疾病(例如消化性潰瘍或痔瘡),泌尿系或婦科的慢性出血.
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病因和發(fā)病機(jī)制
由于骨髓的儲備有限,貧血可因任何一種大出血而引起.這種出血可能由于大血管自發(fā)的或外傷性的破裂或切口,動脈受病理性損害的侵蝕(例如消化性潰瘍或腫瘤)或正常止血功能障礙而引起.其后果直接取決于出血時間的長短和出血量的多少.突然喪失血容量的1/3可能是致命的,但如果是24小時內(nèi)緩慢地出血,即使達(dá)到血容量的2/3,也可能沒有這種危險(xiǎn).癥狀是由于血容量突然減少及其后的血液稀釋使血液的攜氧能力下降而引起.
癥狀和體征
出血的進(jìn)展決定了癥狀的嚴(yán)重程度.臨床表現(xiàn)有昏厥,眩暈,口渴,出汗,脈快而弱,呼吸快(起初深,以后表淺).直立性低血壓亦常見.血壓開始由于反射性的小動脈收縮可略上升,以后逐漸降低.若繼續(xù)出血,血壓可能下降而導(dǎo)致死亡?！ ?/p>
檢查診斷
在急性出血期間和出血后即刻,由于血管收縮,紅細(xì)胞計(jì)數(shù),血紅蛋白和血細(xì)胞比容反見增高.但在幾小時內(nèi),組織液進(jìn)入血循環(huán)而使血液稀釋,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白的降低與出血的嚴(yán)重程度一致.所產(chǎn)生的貧血是正常紅細(xì)胞性的.在最初幾小時內(nèi)可能出現(xiàn)多核粒細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)增高.出血后幾天,可出現(xiàn)再生跡象(網(wǎng)織紅細(xì)胞增多),血涂片上可能出現(xiàn)中幼粒細(xì)胞增多和輕度大紅細(xì)胞增多；如果出血量大而急驟,偶爾可出現(xiàn)幼紅細(xì)胞和未成熟的白細(xì)胞.
治療方法
即刻治療包括止血,恢復(fù)血容量和治療休克.輸血是唯一可靠且迅速恢復(fù)血容量的方法,適用于有血管性虛脫危險(xiǎn)的嚴(yán)重出血.血漿是目前最令人滿意的臨時的血液代用品.臨床試用能運(yùn)輸氧氣的化學(xué)制劑(主要是高氟化學(xué)制劑)已取得一定的成功.輸注鹽水或葡萄糖只有短暫的療效.絕對休息,經(jīng)口補(bǔ)給液體(只要能耐受)以及其他治療休克的標(biāo)準(zhǔn)方法都可使用.隨后的治療要補(bǔ)充因出血而喪失的鐵.
食療方法
1.多吃含鐵量高的食物。包括動物性食物：動物肝臟、瘦肉、蛋黃等；植物性食物：海帶、黑芝麻、菠菜、黑木耳、黃豆、黑豆、紫菜、大米、玉米、麥芽等；水果類：李子、桃、杏、蘋果等。
2.足量的高蛋白食物。高蛋白飲食可促進(jìn)鐵的吸收，也是合成血紅蛋白的必需物質(zhì)，如肉類、魚類、禽蛋等。
3.常吃富含維生素C的新鮮水果和綠色蔬菜。如橘子、山楂、西紅柿、苦瓜、青柿子椒、青筍等。維生素C有參與造血、促進(jìn)鐵吸收利用的功能。上述食物在日常飲食中應(yīng)注意調(diào)配，盡量做到食物的多樣化。
4.黑木耳 15克 ,用溫水發(fā)泡 ,紅棗 15個 ,放入碗中 ,加 10克冰糖和水 ,放入鍋中蒸煮 1小時 , 1次或多次食用。 糯米 100克 ,黑豆 30克 ,放入開水中煮 ,煮至半熟加入紅棗 30克 ,煮熟后放入適量紅糖 ,每日一次食用。
5.雞蛋 2個取蛋黃 ,待水開后放少許食鹽 ,將雞蛋打散 ,倒入鍋中煮熟 ,每日服 2次
6.吃刺少而且營養(yǎng)豐富、能補(bǔ)血的魚——野生黃善魚 。
方法是：黃善魚、紅棗、杞子、豬尾椎骨（只用與豬尾聲相接的那一截）與米一同下鍋煮,待黃善魚煮得可以脫骨撥肉時，用筷子把黃善魚肉撥離主骨，與粥一同繼續(xù)煮至可以食用（黃善魚肉與粥一同吃）。
注意事項(xiàng)：一定要買野生魚，不要買人工養(yǎng)殖的魚，因?yàn)槿斯ゐB(yǎng)殖的魚營養(yǎng)比不上野生魚，同時人工養(yǎng)殖的魚是用飼料喂養(yǎng)的，大人吃了沒有什么，但其中含有某些物質(zhì)對寶寶健康成長不利，尤其是有些人工養(yǎng)殖的黃善魚還有避孕藥。 鍋里放適量的水，用剪刀剪斷黃善魚的尾，將其放在鍋頭里游動，待黃善魚血水流完后洗米下鍋，黃善魚可用剪刀剖開其肚子，取出內(nèi)臟。
7.血糯紅棗粥
做法：將血糯米五十克、紅棗十枚與適量的冰糖，一起熬煮成粥即可。
功用：補(bǔ)血。
做法：將桂圓二十個、蓮子五十個，加適量清水，煮至蓮子軟熟即可。
9.龍眼粥
10.豬肝湯
做法：豬乾洗凈，切薄片。滾水中放入姜絲、豬肝片，稍滾一會兒，再加入蔥段、酒，以鹽調(diào)味后即可食用 。
功用：補(bǔ)血。
11.羊骨粥
做法：先將新鮮羊骨捶碎，加水煎湯，棄骨，以湯代水煮 粥。粥成加入蔥、姜、鹽等調(diào)味后，食用。
功用：對於貧血具有畏寒者有良效。
做法：先將阿膠二百五十克烊化、芝麻二百五十克與核桃肉一百五十克共搗細(xì)末，再加入桂圓肉五十克、適量冰糖，一起隔水蒸二小時即可。每次加熱吃食二匙。
13.參棗湯
材料：紅棗5枚、人參片10克、冰糖1小塊
功能：1.紅棗：味甘、性溫、補(bǔ)中益氣、治虛、潤心肺、生津補(bǔ)血、可養(yǎng)顏抗老化。
作法：紅棗洗凈，和人參片一起放在小鍋內(nèi)，加水一杯，小火燜煮1小時間。
14.杞子南棗煲雞蛋
材料：枸杞子20克、南棗10枚、雞蛋2個。
作法：1.將枸杞子、南棗、雞蛋加適量的水一起放在鍋中煮熟。2.蛋熟后去殼取蛋再同煮10分鐘。
功效：補(bǔ)虛勞、益氣血、健脾胃。
15.鯉魚補(bǔ)血湯
材料：黑豆4兩、生姜2片、紅棗10粒、鯉魚1條、陳皮一小 塊、胡椒粉適量。
做法：1.鯉魚去鱗、鰓、鰭、內(nèi)臟清洗乾凈，加少油在鍋中，略煎至金黃色。 2.將黑上去瓤丹并清洗乾凈，放入鍋中，不用放油，炒
至豆衣裂開，再用清水洗乾凈，備用。
參考
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