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椎骨

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椎骨vertebrae共24個(gè),可分為頸椎(7個(gè))、胸椎(12個(gè))和腰椎(5個(gè))。它們都具有類似的形態(tài)和功能,但又有各自的特殊之處。

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目錄

椎骨的一般形態(tài)

一般椎骨都有一個(gè)椎體和一個(gè)椎弓,椎弓上有七個(gè)突。

椎體vertebral body約呈短圓柱狀,內(nèi)部為骨松質(zhì),外為薄層骨密。上、下椎體以軟骨連成柱狀,支持體重。椎弓vertebral arch在椎體后方,與椎體相連的部分叫椎弓根,稍細(xì),上下各有一切跡,下切跡較明顯。相鄰椎骨之間在椎弓根處形成椎間孔intervertebral foramina。椎弓的后部呈板狀,叫椎板。左右椎板相連形成完整的椎弓。椎體和椎弓共同圍成椎孔vertebral foramen,24個(gè)椎骨的椎孔連成貫穿脊柱椎管vertebral canal以容納保護(hù)脊髓。椎弓上有七個(gè)突:向后方伸出的一個(gè)叫棘突spinous process,多數(shù)可在背部正中線摸到;左右各伸出一個(gè)橫突transverse process,棘突和橫突都有韌帶肌肉附著;椎弓上下各有一對(duì)突起,叫上、下關(guān)節(jié)突superior and inferior articular processes,相鄰椎骨的上、下關(guān)節(jié)突相對(duì),以關(guān)節(jié)面組成關(guān)節(jié)?! ?/p>

頸、胸、腰椎的主要特征

⑴頸椎cervical vertebrae(如圖:頸椎上面、第7頸椎上面),共7個(gè),第1、2頸椎屬特殊椎骨,將單獨(dú)介紹。一般頸椎的椎體較小,近似長(zhǎng)方形,其上面的左右兩端上翹,與上位椎骨椎體側(cè)緣構(gòu)成關(guān)節(jié),有病變時(shí)可致椎間孔狹窄壓迫脊神經(jīng),產(chǎn)生癥狀。頸椎椎孔較大。橫突生有橫突孔,是頸椎最顯著的特點(diǎn)。橫突孔內(nèi)有椎動(dòng)、靜脈走行。橫突末端可分前后兩個(gè)結(jié)節(jié),特別是第六頸椎,前結(jié)節(jié)肥大,又叫頸動(dòng)脈結(jié)節(jié),頸總動(dòng)脈在其前方經(jīng)過。頸椎關(guān)節(jié)突不明顯,關(guān)節(jié)面近于水平位。頸椎棘突一般短而平,末端分叉。第7頸椎棘突不分叉且特長(zhǎng),在頸部皮下,容易捫到,故又名隆椎。

⑵胸椎thoracic vertebrae(如圖:胸椎上面、胸椎側(cè)面)共12個(gè)。從上向下椎體逐漸增大,橫截面近三角形。椎體的后外側(cè)上下緣處有與肋骨頭相接的半關(guān)節(jié)面肋凹。橫突的前面也有橫突肋凹,與肋結(jié)節(jié)形成關(guān)節(jié)。棘突長(zhǎng),伸向后下方,鄰位椎骨的棘突依次掩疊。呈瓦楞狀排列。關(guān)節(jié)突明顯,其關(guān)節(jié)面位于冠狀方向。

第1胸椎體的肋凹有一個(gè)圓形的全肋凹和一個(gè)半圓形的下肋凹;第10胸椎只有一個(gè)上肋凹;第11、12胸椎各有一個(gè)全肋凹,橫突無肋凹。

⑶腰椎lumbar vertebrae(如圖:腰椎上面、腰椎側(cè)面)共5個(gè)。椎體大,約呈蠶豆形。椎孔大。棘突為板狀,位于矢狀方向平伸向后。上、下關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面近矢狀方向?! ?/p>

特殊椎骨

寰椎atlas(如圖:寰椎上面、寰椎下面)是第1頸椎,呈環(huán)形。分前弓、后弓和左右側(cè)塊。前弓較短,內(nèi)面有關(guān)節(jié)面叫齒突凹。側(cè)塊上面有橢圓形關(guān)節(jié)凹,與枕骨髁構(gòu)成環(huán)枕關(guān)節(jié),下有圓形關(guān)節(jié)面與第2頸椎連接。上關(guān)節(jié)凹后方有椎動(dòng)脈溝,椎動(dòng)脈出橫突孔經(jīng)此溝而入枕骨大孔。后弓長(zhǎng),中點(diǎn)略向后方突起,叫做后結(jié)節(jié)。環(huán)椎無椎體、棘突和關(guān)節(jié)突。

樞椎axis(如圖)為第2頸椎。椎體上方有齒突,與環(huán)椎齒突凹形成關(guān)節(jié)。在發(fā)生學(xué)上齒突來自第1頸椎椎體。樞椎其余形態(tài)同一般頸椎?! ?/p>

椎骨的常見變異

椎骨在動(dòng)物進(jìn)化(種系發(fā)生)和個(gè)體發(fā)育過程中,都經(jīng)過由間充質(zhì)至軟骨,再由軟骨骨化的階段。脊柱的分段也是逐漸由魚類只分軀干椎和尾椎的階段到陸生動(dòng)物分化出頸、胸、腰、骶、尾5段的過程;人類出生前脊柱只有一個(gè)向后凸彎的彎曲,出生后隨著抬頭和坐立姿勢(shì)的發(fā)展,才相繼出現(xiàn)向前凸彎的頸曲腰曲。

在脊柱各段落之間的椎骨形態(tài)變化,是逐漸過渡的。在過渡處常發(fā)生變異,如腰椎和骶骨的節(jié)數(shù)可互有增減,形成腰椎骶化骶椎腰化,這類變異可導(dǎo)致慢性腰痛。

椎骨的骨化可因某些因素的影響而造成畸形,如椎弓由左右各一骨化點(diǎn)骨化,最后在正中線愈合而形成,但于腰下部和骶部,常見兩側(cè)椎弓骨化點(diǎn)不愈合,造成椎管后壁裂縫或敞開,僅由軟組織覆蓋,這種異常叫脊柱裂,嚴(yán)重者有腦膜膨出甚至神經(jīng)功能障礙。

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