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口腔科學(xué)/舌下囊腫

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口腔科學(xué)

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舌下囊腫是由于舌下腺導(dǎo)管阻塞,唾液潴留所引起。

臨床表現(xiàn)

通常先起于一側(cè)口底舌下區(qū)(附圖22),增大時(shí)可擴(kuò)展于對(duì)側(cè),有時(shí)也可擴(kuò)展至頦下或同側(cè)頜下部。囊腫位于口底粘膜的深面,呈淡黃色、半透明的柔軟包塊。觸診有波動(dòng)感,無壓痛。增長(zhǎng)緩慢。囊腫很大時(shí),可影響說話、吞咽甚至呼吸。如并發(fā)感染可有疼痛等炎癥表現(xiàn)。囊腫破裂時(shí),溢出蛋清樣粘稠液體,包塊消失,但可復(fù)發(fā)。

舌下囊腫(左)


附圖22 舌下囊腫(左)

【治療】

外科手術(shù)治療。因袋形縫合術(shù)術(shù)后復(fù)發(fā)率高,現(xiàn)已廢棄不用。目前采用的手術(shù)方法為切除舌下腺和鄰近腺體的囊壁,清除囊腫,可達(dá)根治目的。

手術(shù)方法:在局麻下,于舌下皺壁的外側(cè),沿導(dǎo)管走行的方向,前至下頜尖牙相對(duì)部位。后至第一磨牙遠(yuǎn)中相對(duì)部位,作一弧形切口(圖3-32),分離顯露舌下腺,完整的切除舌下腺及腺體周圍的囊壁。術(shù)中要防止損傷頜下腺導(dǎo)管、舌神經(jīng)、舌動(dòng)脈舌靜脈(圖3-33)??p合傷口后應(yīng)放置橡皮片引流。

舌下區(qū)冠狀切面


圖3-33 舌下區(qū)冠狀切面

參看

32 粘液囊腫 | 顳下頜關(guān)節(jié)疾病 32
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